蒙中药结合治疗慢性胆囊炎疗效观察

额尔德尼 都格尔

(1.乌兰察布市中心医院，内蒙古 集宁 012000； 2.内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065)

蒙中药结合治疗慢性胆囊炎疗效观察

额尔德尼1都格尔2*

(1.乌兰察布市中心医院，内蒙古 集宁 012000； 2.内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065)

目的：探讨蒙中药结合治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法选择确诊为慢性胆囊炎的患者81例，男37例，女44例，均门诊患者。采用①蒙药：阿拉坦阿如-5、德都古日古木-7、地格达-8、给旺-10；②中药：消炎利胆片结合治疗。结果：治愈46例，占56.79%；显效28例，占34.57%；有效6例，占7.41%；无效1例，占1.23%；总有效率98.77%。结论说明蒙中药结合治疗慢性胆囊炎疗效显著，缩短疗程，减少复发率，值得推广。

蒙中药； 慢性胆囊炎； 疗效观察

慢性胆囊炎在临床上是一种较为常见的疾病，这种疾病的发病率较高，一般其发病人群为中老年群体[1]。该病属蒙医“胆陈热症”的范畴，蒙医认为该病是由于三根平衡失调，希拉偏盛，并与巴达干、赫依相搏，病情反复慢性迁延所致。临床表现为右肋上部疼痛，同时伴随着一定的腹痛、腹胀等不适感，个别患者可能存在恶心、呕吐、嗳气、反酸、厌恶油腻食物的症状，也有患者存在胃脘痛等症状，患者胃肠道有灼烧感。笔者2014年10月～2017年3月应用蒙中药结合治疗慢性胆囊炎疗效令人满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择确诊为慢性胆囊炎患者81例，男37例，女44例，均门诊患者。年龄最小者22岁，最大者70岁，平均年龄42岁；病程最短者3月，最长10年，平均病程2年。

1.2 诊断标准

1.2.1 蒙医诊断标准：参照《蒙医病证诊断疗效标准》[2]诊断标准。①右肋部隐痛或胀痛、脘部腹烦闷不适、精神萎靡不振、胁肋胀痛、排便不适；②嗳气频作、口黏口苦、泛酸恶心、四肢寒冷、畏寒，头晕乏力、食不知味、身重肢倦；③脉象迟而底紧，舌苔黄白，尿淡黄。

1.2.2 中医诊断标准：参照《实用内科学》[3]制定。①间断或持续的右上腹钝痛或不适感；②有消化不良症状如反酸、烧心、腹胀、嗳气等，进食油腻后症状加重；③有急性发作及缓解交替的特点；④胆囊炎有轻压痛和(或)叩击痛；⑤彩超示胆囊壁毛糙、壁增厚或伴胆囊结石；⑥胆囊造影示胆囊缩小，胆囊收缩不良，或胆囊显影单薄或未见胆囊结石。具备⑤或⑥中之一，加①～④中2项者可诊断。

2 治疗方法

2.1 治疗原则：调理胃火、清热凉胆、消炎利胆、止痛为主要原则。

2.2 蒙中药结合治疗：①口服蒙药：早晨空腹阿拉坦阿如-5，15粒，温水口服；午饭后德都古日古木-7，13粒；地格达-8，3g，开水冲服；晚饭后给旺-10，13粒，温水口服。②中药：消炎利胆片(广东罗浮山国药股份有限公司生产)口服，每次4片，每天2次。10天为1个疗程。服药期间，禁食油腻、高脂肪食物和辛辣等刺激性食物等。

3 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》[4]拟定。临床治愈：临床症状及体征全部消失，B超检查正常。显效：症状及体征基本消失或大部分消失，B超检查明显改善。有效：症状及体征大部分或部分消失，B超检查有改善。无效：症状体征及B超检查无改善。

4 治疗结果

患者治愈46例，占56.79%；显效28例，占34.57%；有效6例，占7.41%；无效1例，占1.23%；总有效率98.77%。疗程最短的1个疗程，最长者4个疗程，平均2个疗程。远期随访30例，愈后均未复发。

5 讨论

慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)是指胆道系统慢性炎症性病变收到细菌感染、结石梗阻，化学刺激及急性胆囊炎反复性发作带来的一种较为常见的慢性胆囊炎症性疾病。临床上以反复发作的右上腹疼痛为主要表现，饱餐、进食油腻食物后出现或夜间发作，可伴口干、口苦、恶心呕吐等症状。蒙医在长期的临床实践当中，治疗该病方面积累了丰富临床经验，也得到了广大患者的认可。蒙医治疗该病以调理胃火、清热凉胆、消炎利胆、止痛去痉为主要原则，对该病发作时的症状及兼症进行辨证论治。调理胃火、清热凉胆、消炎利胆、止痛为主要原则：祛“赫依、希拉”病，健胃，助消化，消除黄疸的阿拉坦阿如-5；清肝胆热之功效的给旺-10；清肝热的德都古日古木-7；清热、泻肝、利胆的地格达-8；清热，祛湿，利胆消炎利胆片。治疗慢性胆囊炎总有效率达到98.77%。说明蒙中药结合治疗慢性胆囊炎疗效显著，缩短疗程，减少复发率，值得推广。

[1]燕光东,余明.中药治疗慢性胆囊炎78例[J].实用中医药杂志,2015,27(2):27-29.

[2]乌兰.蒙医病症诊断疗效标准[S].北京:民族出版社,2007:216-217.

[3]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社，2009:2152-2153．

[4]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:282-284.

额尔德尼，乌兰察布市中心医院副主任医师。

*通讯作者：都格尔，男，内蒙古国际蒙医医院、博士、主任医师、教授、研究生导师。

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1006-6810(2017)08-0034-02

2017年3月30日收稿