预见性护理应用于脑出血急性期的效果分析

李 雪

（辽宁省抚顺市中医院，辽宁 抚顺 113006）

预见性护理应用于脑出血急性期的效果分析

李 雪

（辽宁省抚顺市中医院，辽宁 抚顺 113006）

目的分析预见性护理应用于脑出血急性期的效果。方法将我院2015年3月至至2016年6月收治的74例脑出血急性期患者作为观察目标，按照硬币法分为常规组和试验组，各37例，常规组运用常规护理，试验组运用预见性护理，比较2组并发症情况和护理满意度。结果经统计比较，试验组并发症发生率8.1%明显低于常规组29.7%，组间显著性差异存在统计学意义（χ2=7.4511，P＜0.05）；2组患者的护理满意度相比，常规组明显低于试验组，组间差异显著（χ2=8.6494，P＜0.05）。结论预见性护理应用于脑出血急性期有利于提高治疗效果和护理满意度，降低并发症发生率，具有积极的临床普及和推广意义。

脑出血；急性期；预见性护理

脑出血是一种极具危险性的脑血管疾病类型，一旦发病，病情就会迅速发展，特别是急性期患者，倘若不能在最佳救治时间内采取治疗措施，则会导致便秘、泌尿系统感染等一系列并发症，增加治疗难度。因为脑出血急性期的特殊性，临床强调在对症治疗的同时予以优质全面的护理配合，以防出现并发症，改善预后和患者生活质量[1]。本文将我院收治的74例脑出血急性期患者作为观察目标，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2015年3月至至2016年6月收治的74例脑出血急性期患者作为观察目标，其中男性患者36例，女性患者38例，患者年龄在43～78岁，平均年龄（63.7±10.4）岁。所有患者均经脑CT或MRI确诊，且临床症状以恶心、头晕、大小便失禁、失语等为主。按照硬币法分为常规组和试验组，各37例。对比分析2组患者的自然资料，组间差异均衡（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：常规组运用常规护理，遵医嘱为患者进行治疗和护理，对其病情转变给予密切观察，并定时汇报给医师，一旦发现异常要及时采取对症处理措施。试验组运用预见性护理，主要护理要点：①病情观察和生命体征护理：护理人员需要了解和掌握患者病情，对其血氧饱和度、血压、心率以及呼吸等进行监测和记录，并准确评估和定性患者病情。每天测量体温，以防血液过低引起病情持续加重，若患者体温≥38 ℃，可采用物理降温方法，避免损伤脑功能。通过对瞳孔大小进行观察的方式评估患者是否存在意识障碍，针对颅内压升高的患者需要立即向主治医师汇报，做好脑疝预防措施。②皮肤护理要点：此类患者病情危重，入院后需要长期保持卧床休息状态，护理人员需要对其皮肤情况予以评估，并加强皮肤护理，选择特定气垫床，保护其突出部位，间隔1 h为患者翻身1次，确保患者体位舒适。③泌尿道护理要点：支持和鼓励患者掌握自行排尿技巧，嘱其多饮水，以达到增加尿量进而对尿路进行清洁的效果。嘱患者家属必须做好患者会阴部清洁干燥工作，降低尿路感染发生率；医护人员进行各项操作时必须严格遵守无菌要求，要求患者自行排尿。④呼吸道护理要点：嘱患者自主有效咳嗽，帮助其定期更换舒适体位，并给于雾化吸入氨溴索的治疗。如果患者无法自主排痰，可在无菌条件下由护理人员协助其排痰，以患者具体情况为依据选择对应的抗生素预防肺部感染或坠积性肺炎。⑤消化道护理要点：做好日常饮食指导，补充维生素、蛋白质，以热量高的食物为主，对钠盐和脂肪摄入量进行控制；针对昏迷患者可选择肠内营养支持方案，定时回抽检查胃液；若患者能够自行进食，可适当给予半流质或流质饮食，禁止辛辣刺激性食物，增加饮水量，做好便秘预防措施。以患者实际情况为依据选择胃黏膜保护剂进行预防性治疗。

1.3 观察指标：统计记录2组患者护理期间的并发症情况，并应用护理满意度调查问卷评定患者护理满意度情况，主要分为十分满意、一般满意和不满意等选项，护理满意度为十分满意和一般满意的百分比之和。

1.4 统计学分析：应用统计学软件包SPSS22.0对所有得到的数据加以处理，并发症发生率使用百分率（%）予以描述，采用χ2检验组间对比，P＜0.05表示组间存在显著性差异。

2 结 果

2.1 对比分析2组并发症情况：试验组37例患者中，肺部感染1例，便秘2例，并发症发生率为8.1%；常规组37例患者中，肺部感染和尿路感染各3例，便秘4例，压疮1例，并发症发生率为29.7%，两组并发症情况比较，常规组高于试验组（χ2=7.4511，P＜0.05）。

2.2 对比分析2组护理满意度：试验组护理满意度为97.3%，其中十分满意21例，一般满意15例，不满意1例；常规组护理满意度为73.0%，其中十分满意15例，一般满意12例，不满意10例，组间统计比较，试验组护理满意度优于常规组（χ2=8.6494，P＜0.05）。

3 讨 论

脑出血是中老年人群的常见病之一，急性期患者治疗过程中容易出现各种不良事件，者不仅会对治疗效果产生不利影响，还会对患者生命安全造成威胁。因此，做好病情、并发症及饮食等方面的预见性护理非常重要[2]。

预见性护理主要是指以疾病发生、发展及预后特点为依据，进行风险预防的新型护理模式，其对降低并发症、促进病情恢复和改善生活质量具有不可替代的重要作用。在脑出血急性期患者中应用预见性护理，可帮助医护人员更好的了解和掌握患者的病情，并在全面评估的基础上，实施科学有效的护理措施。实施预见性护理，其根本目的在于防患于未然，有效控制并发症或其他意外事件，以进一步提高治疗总有效率。相关研究学者发现，实施预见性护理对提高患者舒适度、依从性及满意度具有重要作用，同时还能降低医患纠纷发生率。另有学者研究证实，在基础护理的前提下，对脑出血急性期患者采取预见性护理，不仅可以保证颅内压的正常水平不受影响，还能显著增强患者的配合意识和治疗效果。

由本组研究结果可知，试验组并发症发生率低于常规组，其护理满意度高于对照组（P＜0.05）。可见，预见性护理应用于脑出血急性期有利于提高治疗效果和护理满意度，降低并发症发生率，具有积极的临床普及和推广意义。

[1] 莫秀清,甘宝三,黎洪芳,等.预见性护理干预在脑出血急性期患者中的应用效果分析[J].内科,2015,10(6):910-912.

[2] 吴洁芝.预见性护理在脑出血急性期的应用效果[J].中国实用医药,2016,11(1):260-261.

R473.74

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1671-8194（2017）20-0245-02