通脉化瘀汤治疗血瘀型缺血性脑血管病70例临床探讨

赵嫦颖

（本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

通脉化瘀汤治疗血瘀型缺血性脑血管病70例临床探讨

赵嫦颖

（本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

目的针对血瘀型缺血性脑血管病患者，讨论实施通脉化瘀汤的治疗效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选择我院2013年4月至2015年9月，共收治的血瘀型缺血性脑血管病患者，共79例。运用抽签的方法随机分成两组，即对照组、观察组。观察组患者实施常规+通脉化瘀汤治疗；对照组患者实施常规治疗，对比两组患者临床疗效。结果临床疗效中，对照组患者总体有效率74.3%、观察组患者总体有效率97.1%。两组对比，P＜0.05，具有统计学意义，观察组明显优于对照组。在神经功能缺损评分方面，观察组患者评分为（10.35 ±6.84）分；对照组患者评分为（16.28±7.04）分，P＜0.05，两组患者比较差异显著，具有统计学意义，观察组明显优于对照组。结论针对血瘀型缺血性脑血管病患者，在临床治疗中，选择应用通脉化瘀汤进行治疗后，可以将患者的临床表现积极改善，提高疗效的同时，将患者的神经功能缺损问题有效解决，对患者的长期疗效具有较大积极意义。建议在日后的临床治疗中，将通脉化瘀汤推广应用。

通脉化瘀汤；缺血性脑血管病；血瘀

在临床众多患者中，血瘀型缺血性脑血管病是一类非常严重的疾病，很多患者都会终身患病，并且在发病时间上无法准确的预测。该病患者在临床治疗中要特别的注意，脑血管病患者的神经较为脆弱，如果在用药上出现差错，或者是治疗方法上失误，将会给患者带来十分严重的影响。以往针对患者的治疗，主要是停留在常规治疗层次上，虽然可以控制患者的病情，但无法从根本上进行有效的医治，长期以后，会导致患者出现较强的耐药性、药物依赖性，不利于患者生活质量的提升。中医作为祖国医学，针对血瘀型缺血性脑血管病有独特的研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院于2013年4月至2015年9月收治的血瘀型缺血性脑血管病患者70例为研究对象，应用抽签的方法，将70例患者随机划分为观察组与对照组。观察组：本组患者共计35例，男性患者20例，女性患者15例；患者年龄在45～78岁，平均年龄为（58.3±1.2）岁；患者病程在1～9年，平均病程为（4.3±0.7）年。对照组：本组患者共计35例，男性患者22例，女性患者13例；患者年龄在41～75岁，平均年龄为（58.4±1.9）岁；患者病程在1～10年，平均病程为（4.0± 0.2）年。所有患者均经过临床诊断，确诊为血瘀型缺血性脑血管病，无误诊、漏诊；患者及家属签署知情同意书；经过医学伦理委员会同意。两组患者在病程、性别、年龄等一般资料方面，P＞0.05，不具有统计意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：本组患者于临床实施常规治疗，针对患者应用复方丹参注射液治疗，选择20 mL注射液，配合胞二磷胆碱1 g，再融合250 mL的生理盐水，对患者进行静脉滴注治疗，每日治疗1次。除此之外，对患者实施肠溶阿司匹林治疗，每次用药剂量为100 mg，每日服药1次[1-2]。

1.2.2 观察组：本组患者在临床治疗中，常规治疗与对照组相同。配合实施通脉化瘀汤治疗，具体药方如下：当归、丹参、赤芍各15g，川芎、地龙、桃仁、熟地、酒大黄各10 g，红花5 g。药方按照水煎服的方法进行治疗，每日水煎2次，取药剂共计300 mL，于早晚各1次进行服用[3-4]。

1.3 观察指标：在本次研究中，针对两组患者的神经功能缺损评分进行对比，得分越低，代表患者的神经功能恢复越好。

1.4 疗效判断标准。显效：患者经过临床治疗，疾病得到完全控制，临床表现较少，能够正常饮食、作息，未出现并发症，患者身体无明显不适。有效：患者经过治疗后，疾病得到了些许好转，临床表现虽然存在，但减弱程度突出，相比治疗前而言，治疗后的患者表现更加积极。无效：患者经过治疗，疾病并未达到预期康复效果，身体不适感突出，部分患者出现了并发症的现象。相比治疗前而言，治疗后的效果并不显著。

1.5 统计学处理：数据处理采用软件SPSS22.0进行分析，均数±标准差表示计量资料。两组间数据采用t检验。当P＜0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结 果

在临床疗效当中，观察组、对照组治疗总有效率分别为97.1%、74.3%。两组患者有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。在神经功能缺损评分方面，观察组患者评分为（10.35±6.84）分；对照组患者评分为（16.28±7.04）分，两组患者比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。针对血瘀型缺血性脑血管病患者，在临床治疗中，选择应用通脉化瘀汤进行治疗后，可以将患者的临床表现积极改善，提高疗效的同时，将患者的神经功能缺损问题有效解决，对患者的长期疗效具有较大积极意义。建议在日后的临床治疗中，将通脉化瘀汤推广应用。

3 讨 论

血瘀型缺血性脑血管病作为临床上的重点治疗疾病，对患者的身体危害十分严重，如果未能对患者开展有效的干预，很容易导致患者出现比较严重的并发症，甚至是死亡。为此，针对血瘀型缺血性脑血管病患者，研究有效治疗方法具有重要的意义。

此研究中，观察组、对照组治疗总有效率分别为97.1%、74.3%。两组患者有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。观察组优于对照组。在神经功能缺损评分方面，观察组患者评分为（10.35±6.84）分；对照组患者评分为（16.28±7.04）分，两组患者比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。充分证明通脉化瘀汤对患者的效果突出。首先，地龙、酒大黄等药物的应用，可以更好的帮助患者达到活血、化瘀的功效，短期内减少患者的临床表现，促使患者的血小板聚集、血液黏度进行良好的降低[5]。其次，黄芪的应用，可以取得补气的功能，帮助患者在各个方面调通血脉，确保身体上的经络可以达到较高的畅行效果，将血栓的形成更好降低，为患者提供长期的治疗保证[6]。第三，丹参、赤芍等药物在应用以后，能够不断的将患者的微循环进行合理的改善，在帮助患者阶段性的取得神经功能恢复效果，提高身体素质和生活质量，不再过度的依赖药物[7-10]。

就血瘀型缺血性脑血管病本身而言，通脉化瘀汤的治疗效果是比较显著，经过分析后认为，其治疗优势表现在以下几个方面：第一，该处方为早晚治疗，清晨服药后可以迅速作用病灶，将患者的头脑保持清醒，便于日间的活动、锻炼、饮食。夜间服药后，可以持续的对疾病产生作用，促使患者在睡眠质量上提高，减少疾病的不良影响。第二，通脉化瘀汤的治疗讲究按照疗程服用，即便患者在短期内取得良好康复后，依然会建议患者继续服药，达到巩固药效的目的，确保患者疾病在日后不会反复的发生，将患者的身体素质进行更好的调理。

综上所述，针对血瘀型缺血性脑血管病患者，在临床治疗中，选择应用通脉化瘀汤进行治疗后，可以将患者的临床表现积极改善，提高疗效的同时，将患者的神经功能缺损问题有效解决，对患者的长期疗效具有较大积极意义。建议在日后的临床治疗中，将通脉化瘀汤推广应用。

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1671-8194（2017）20-0206-02