中药内服及熏蒸治疗干眼症的疗效体会

王 雪

（黑龙江省中医医院，黑龙江 哈尔滨 150036）

中药内服及熏蒸治疗干眼症的疗效体会

王 雪

（黑龙江省中医医院，黑龙江 哈尔滨 150036）

目的探讨中药内服及熏蒸治疗干眼症的疗效及价值。方法以我院于2015年1月至2016年1月间收治的60例干眼症患者为研究对象，按照时间顺序将其分为了两组，采用中药内服及熏蒸治疗的观察组（30例）和采用润洁滴眼液治疗的对照组（30例），对比两种治疗方法的临床效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组，两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论对干眼症患者实施中药内服及熏蒸治疗，效果显著，安全性高，值得推广和应用。

中药内服；熏蒸治疗；干眼症；疗效对比

干眼症是一种常见的眼科疾病，多发于65～85岁的老年人，该病主要是由泪液缺乏或泪液蒸发过快引起的，近年来其发病人群呈现出越来越年轻化的趋势。由于患病部位特殊，干眼症的临床治疗效果不佳，因此，需要探寻出更加有效地治疗方案，提高治疗效率[1]。本文以我院近期收治的干眼症患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的治疗方法，取得了较明显的对比效果，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院于2015年1月至2016年1月间收治了60例干眼症患者，按照时间顺序分为了两组。对照组患者30例，男性9例，女性21例，年龄31～71岁，平均年龄（52.4±6.7）岁，其中泪液不足者16例，蒸发过强者14例；观察组患者30例，男性10例，女性20例，年龄35～70岁，平均年龄（53.5±8.1）岁，其中泪液不足者15例，蒸发过强者15例。两组患者在年龄、性别及病情状况等一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用润洁滴眼液治疗，1～2滴/次，4次/天，连续用药30 d。观察组采用中药内服及熏蒸治疗，将20 g生地、15 g枸杞子、15 g人参、15 g黄芪、15 g天冬、10 g天花粉、10 g玄参、10 g薄荷、10 g五味子加适量水煎煮，连煎2次，得药汁200 mL，每日2剂，早晚服用，连续30 d。在此基础上，用开水将玄参、菊花、枸杞子、生地及麦冬等中药适量冲泡，熏蒸患者的双眼及泪腺，每日2次，每次30 min左右。

1.3 疗效评定标准。显效：临床症状消失，多次泪腺分泌试验均＞10 mm/5 min，角膜破裂时间在10 s以上，荧光素染色显示为阴性[2]。有效：临床症状明显改善，多次泪腺分泌试验均有所增加，角膜破裂时间变长，荧光素染色有所减少。无效：临床症状无改善甚至恶化，泪腺分泌试验、角膜破裂时间、荧光素染色均无明显变化。

1.4 统计学分析：本文使用SPSS19统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P<0.05时，所得结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗总有效率：观察组患者中治疗显效者16例，治疗有效者13例，治疗无效者1例，治疗总有效率为96.67%（29/30），对照组患者中治疗显效者9例，治疗有效者13例，治疗无效者8例，治疗总有效率为73.33%（22/30）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 指标变化对比：观察组患者治疗前平均泪液分泌试验结果、泪膜破裂时间分别为（4.1±2.1）mm、（6.7±2.3）s，治疗后平均为（6.8± 3.5）mm、（9.9±4.3）s；对照组患者治疗前平均泪液分泌试验结果、泪膜破裂时间分别为（4.3±2.2）mm、（6.9±3.1）s，治疗后平均为（5.7 ±3.1）mm、（8.6±3.9）s。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

干眼症又叫做角结膜干燥症，是一种常见的眼科疾病，临床表现为眼睛干涩、疲倦、有异物感、发痒、分泌物增多、见风流泪、怕光等症状，病情较严重的患者经常会眼睛红肿、充血、角膜破皮、视力模糊，若没有及时的诊断和治疗，很可能发展为角结膜病变，导致视力下降，严重影响了患者的正常生活和身体健康。按照病理表现，干眼症可分为水样液缺乏型、黏蛋白缺乏型、脂质缺乏型、泪液流体动力学异常型四种类型[3]。干眼症属于一种慢性发展型疾病，其发生原因可以概括为以下几点：①患者年龄较大，眼部组织萎缩，睡眠不足、过度紧张、精神不振、容易焦虑等，以上原因属于生理原因，均会引起泪液质量的下降。②服用的降压药或者镇定剂，如扑尔敏、心得安、避孕药等，会对泪膜的产生过程造成影响，导致泪液数量减少，引发干眼症。③工作或生活环境的影响，一些患者长期生活在干燥的环境中，缺乏水分滋润，眼部容易干涩。④患者长时间过度用眼，瞬目次数较少，如计算机程序员、驾驶员或者学生，需保持高度的注意力，眼部肌肉僵硬，容易出现干涩情况。⑤长期佩戴隐形眼镜会导致泪液减少，或者患者本身患有过敏性结膜炎，容易受紫外线和空气质量的影响。⑥孕产妇激素水平不稳定，加上用眼不当、情绪焦躁等原因，容易患干眼症。引发干眼症的原因较多，患者若出现了相关症状，应及时入院就医，根据病因选择适当的治疗方案，防止病情加重影响视力，造成不可挽回的损失。

中医认为，干眼症属于一种“白涩症”，治疗的重点应该在“抑制燥症”上。肝气充足时，泪液正常，眼睛黑而明亮；肝虚、肝火旺时，津液亏损，热气上攻于目，泪液减少，眼睛干涩。因此，在治疗干眼症时，应该首先调理五脏六腑，缓解肾虚、肝阴等症状，这是治疗的重点[4]。中医润目方中主要有生地、枸杞子、人参、黄芪、天冬、菊花、天花粉、玄参、薄荷、五味子等，其中，麦冬味苦，具有清热润肺之效；天冬味甘、微寒、具有养肾润肺之效；枸杞子味甘、性平，能够养阴清热、益气明目；菊花性温，能够疏通肝肺经络，疏风散热，养肝止泪；黄芪味甘、性温，能够补气升阳、润目生津，能够平衡其他药物的寒气。以上中药均能够益气养目、滋阴补阳，是治疗干眼症的最佳药物。另外，中药熏蒸能够通过蒸汽刺激眼部组织，促进脂质的流动，扩张眼睑，家属结膜的血液流通速度，方便药物吸收。中药内服和熏蒸结合治疗的方法能够加速患者的康复时间，缓解其临床症状，改善干眼症指标，治疗效果显著，和单纯使用润洁滴眼液的方法相比，药效作用时间较长，安全性、可靠性高，且能够从根本上治疗干眼症，复发率和不良反应发生率较低。但是，仅仅依靠药物治疗时远远不够的，患者应该根据自身特点，改善生活习惯和饮食习惯，多吃水果蔬菜，补充各类维生素，预防干眼症和白内障，改善身体的造血功能，保证治疗效果，防止病情复发。

本次研究中，采用中药内服及熏蒸治疗的观察组患者治疗总有效率较高，达到了96.67%，平均泪液分泌试验结果、泪膜破裂时间均明显优于对照组。该种治疗方法体现了中医致病求本的原则，中药内服结合熏蒸能够最大限度的达到疏通眼部经络、调和气血的效果，较快的改善血液循环和眼部分泌功能，对缓解眼睛疲劳、干涩和异物感等方面有显著地效果。综上所述，对干眼症患者实施中药内服及熏蒸治疗，效果显著，安全性高，值得推广和应用。

[1] 郭继援.中药内服及熏蒸治疗干眼症60例[J].甘肃中医,2010, 23(11):44-45.

[2] 郭继援.中药内服联合熏蒸治疗干眼症临床观察[J].中医药临床杂志,2009,21(09):19-20.

[3] 王群.中药内服联合熏蒸治疗干眼症的临床观察[J].工企医刊, 2014,27(17):819-820.

[4] 周鹏鹏,黄学东.中药外熏内服联合人工泪液治疗蒸发过强型干眼症20例临床观察[J].江苏中医药,2015,47(14):45-47.

R777.2

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1671-8194（2017）20-0194-02