40例经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的分析

高维医

（辽宁省凌海市人民医院，辽宁 凌海 121200）

40例经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的分析

高维医

（辽宁省凌海市人民医院，辽宁 凌海 121200）

目的探析经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床效果。方法对我院2015年1月至2016年6月期间收治的40例前列腺增生患者予以研究，均给予经尿道前列腺电切术治疗，对患者临床疗效及国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、膀胱残余尿量变化予以观察分析。结果40例患者中，治愈17例（42.5%），显效11例（27.5%），有效7例（17.5%），无效5例（12.5%），总有效率为87.5%。患者国治疗后的国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、膀胱残余尿量均明显优于治疗前，前后对比差异明显（P＜0.05）。结论对前列腺增生患者施行经尿道前列腺电切术治疗，能够有效提高治疗效果，改善患者生活质量，是一种值得临床推广应用的治疗方式。

前列腺增生；经尿道前列腺电切术；临床疗效

前列腺增生是一种比较常见的老年男性疾病，近些年来，其发病率越来越高，传统开放性手术治疗不仅会造成较大的创伤，还会因为老年患者无法耐受，致使患者恢复效果不佳，并且恢复时间较长，导致临床治疗效果并不理想。现今，经尿道前列腺电切术在临床中得到了广泛运用，且手术成功率较高，达到了90%，临床应用较好[1]。为了进一步探讨经尿道前列腺电切术的治疗效果，本文主要对我院收治的40例前列增生患者进行研究，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2015年1月至2016年6月期间收治的40例前列腺增生患者予以研究，患者年龄在56～82岁，平均为（73.2±6.1）岁；前列腺体积在40～100 cm²，平均为（66.4±10.4）cm²；病程在4～28年，平均为（16.4±5.2）年。

1.2 方法：所有患者均施行经尿道前列腺电切术治疗，具体操作如下：对患者进行持续硬膜外阻滞麻醉，取截石位。使用连续冲洗式电刀镜实施手术，电切输出功率在150～160 W，电凝输出功率在60～80 W；选用5%的葡萄糖溶液作为灌注液，冲洗液高度约为60 cm，进行连续灌注。所有患者均应先打通通道，当患者两侧叶增生时，应先将前列腺中叶到精阜切除，深达前列腺外科包膜。在打通通道之后，结合患者术中状况决定是否继续进行手术。倘若患者状况较差，应马上停止手术；倘若患者状况良好，可继续手术。在手术过程中，必须注意止血，术后用生理盐水冲洗膀胱3～6 d，且术后24～48 h监护患者血压、心电。

1.3 观察指标：对患者临床疗效及国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、膀胱残余尿量变化予以观察分析。

1.4 疗效评定标准。治愈：患者病情彻底康复，生命体征恢复正常，未出现后遗症；显效：患者病情明显改善，生命体征趋于正常，但存在后遗症；有效：患者病情有所改善，部分生命体征趋于正常；无效：患者病情及生命体征未改善。临床总有效率=治愈率+显效率+有效率[2]。

1.5 统计分析：在统计学软件SPSS 22.0中输入患者的观察数据，用的形式表示患者国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、膀胱残余尿量，且给予t检验，如果P＜0.05，表示前后对比存在明显差异。

2 结 果

2.1 临床疗效：40例患者中，治愈17例（42.5%），显效11例（27.5%），有效7例（17.5%），无效5例（12.5%），总有效率为87.5%。

2.2 治疗前后各参数比较：治疗前，患者国际前列腺症状评分（32.7 ±3.5）分，生活质量评分（5.4±0.3）分，最大尿流率（5.5±1.4）mL/s，膀胱残余尿量（164.4±35.4）mL；治疗后，患者国际前列腺症状评分（11.6±2.0）分，生活质量评分（1.6±0.4）分，最大尿流率（18.6 ±1.5）mL/s，膀胱残余尿量（27.7±23.1）mL，前后对比差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

随着老龄化问题的不断加剧，前列腺增生发病率越来越高[3]。其临床表现主要为排尿困难、尿频、尿急等，因为长期慢性尿路感染与尿路梗阻，非常容易导致肾功能以及膀胱功能病变，进而诱发多种内科疾病，所以，在临床中，必须给予及时的治疗，以免病情恶化，威胁患者健康安全。

随着电外科技术水平的不断提升，经尿道前列腺电切术在前列腺增生治疗中得到了广泛运用，且取得了良好的治疗效果。本文研究结果显示：40例患者的临床治疗总有效率是87.5%，且国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、膀胱残余尿量均明显优于治疗前，前后对比差异明显（P＜0.05）。此研究结果与吴金光[4]的研究报道非常相似，即48例患者中，痊愈20例（41.67%），显效14例（29.17%），有效8例（16.67%），无效6例（12.50%），总有效率是87.5%。由此说明，经尿道前列腺电切术的临床应用价值非常高，值得临床应用普及。

总而言之，对前列腺增生患者施行经尿道前列腺电切术治疗，能够有效提高治疗效果，改善患者生活质量，是一种值得临床推广应用的治疗方式。

[1] 陈斌,郑嘉欣,张开颜,等.经尿道前列腺剜除术与电切术治疗不同质量良性前列腺增生的前瞻性研究[J].中华泌尿外科杂志,2013, 34(8):608-612.

[2] 马秀芬,韩清玲,李鑫,等.经尿道前列腺电切术对老年前列腺增生患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2014,16(8):2283-2284.

[3] 王二朋,戴廷山,范振永,等.经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石效果观察[J].蚌埠医学院学报,2016,41(3):348-350.

[4] 吴金光.经尿道前列腺电切术对48例良性前列腺增生症的临床治疗效果[J].当代医学,2013,19(14):58-59.

R697+.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0110-01