热牙胶一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的临床效果分析

孙 玲

（中国医科大学附属盛京医院大连医院口腔科，辽宁 大连 116600）

热牙胶一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的临床效果分析

孙 玲

（中国医科大学附属盛京医院大连医院口腔科，辽宁 大连 116600）

目的分析热牙胶一次性根管充填对慢性根尖周炎的临床疗效。方法将我院于2014年2月至2015年5月接受的80例（140颗牙）慢性根尖周炎患者纳入此次研究中，按照治疗方法存在的差异性将其划分为观察组以及对照组，治疗方法分别为热牙胶一次性根管充填以及冷牙胶测压充填根管方法治疗。结果观察组以及对照组分别经过治疗后，比对其临床有效率、充填情况以及疼痛评估，经过计算后为P＜0.05，差异性加强，产生统计学意义。结论慢性根尖周炎患者在临床治疗中应选择热牙胶一次性根管充填治疗，此方法安全可靠性较强，疗效良好。

根管充填治疗；慢性根尖周炎；治疗效果

根管治疗的主要步骤则为充填，将根管进行充分充填后，将细菌以及病原体予以阻隔，从而避免再次感染现象的产生，有助于病情的恢复[1]。而热牙胶是一种高效技术并逐渐应用到临床治疗中，牙胶通过加热后会充分发挥自身流动性特质，使其可以在根管各个位置进行充填，从而实现封闭的效果。一次性根管治疗能够减少治疗的时间，可以提升患者的治疗依从性。此研究对我院收治的80例（140颗牙）慢性根尖周炎患者分别选择不同治疗方法，现将治疗过程以及结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院于2014年2月至2015年5月接受的80例（140颗牙）慢性根尖周炎患者纳入此次研究中，按照治疗方法存在的差异性将其划分为观察组（75颗牙）以及对照组（65颗牙），各组患者的例数均为40例。对照组中男性以及女性患者的比例为25∶15，年龄最大者为66岁，年龄最小者为15岁，平均年龄经过计算后为（41.2± 10.8）岁；观察组中男性以及女性患者的比例为28∶12，年龄最大者为67岁，年龄最小者为16岁，平均年龄经过计算后为（43.4±11.1）岁。选择相关统计学软件对两组患者的一般资料予以比对，差异显著性并未加大，统计学意义未产生，临床研究性加强。

1.2 方法：观察组则通过热牙胶一次性根管充填进行治疗，通过橡皮障进行开髓，在对牙体组织进行保存的过程中创建便利形，同时对根管口进行探究，并对根管予以相应的疏通，将工作长度予以测量，在EDTA的协助之下，进行预备根管，通过NaClO进行震荡之后，在根管中放置Cortisomol糊剂，将牙胶进行有效插入，在持续加热之后到达笔尖的长度，而后停止加热，在进行1/3后予以封闭。并将枪针放置在根管1/3的位置处，热牙胶进行注入，随后予以加压以及回填，直至充满根管口，通过玻璃离子进行封闭，患者还应拍摄X线片，一次性将治疗过程予以完成。

对照组则通过冷牙胶测压充填根管方法治疗，通过橡皮障进行开髓，在对牙体组织进行保存的过程中创建便利形，同时对根管口进行探究，并对根管予以相应的疏通，将工作长度予以测量，在EDTA的协助之下，进行预备根管，在根管中放置Cortisomol糊剂，通过Carisolv进行封闭。在1周后通过NaCIO进行震荡之后，在根管位置处将糊剂进行填充，并将主尖进行插入，在侧方位置处进行加压，并将辅尖进行插入完成充填，利用玻璃离子予以封闭，患者随后进行X线片拍摄。

1.3 疗效判定标准：两组患者的疼痛评估分为4级，无显著疼痛为0级；轻度疼痛无需服用止痛药则为1级；咬合后出现轻度疼痛需要通过止痛药止痛为2级；疼痛显著，无法进行咬合需要强效止痛药物止痛则为3级[2]。

两组根管填充评估分为以下标准：根尖距离充填材料的距离在2 mm以内，且封闭较为严谨无缝隙出现则为恰填；根尖距离充填材料的距离在2 mm以上，且封闭不严谨出现缝隙则为欠填；牙胶尖以及糊剂在根尖之外则为超填[3]。

两组患者分别经过治疗后，其效果显效则为自觉症状消失，经过检查后无异常现象；效果有效则为自觉症状消失，X线片检查后其透射位置明显缩小；效果无效则为患者存在自觉症状，经过X线等相关检查后出现异常现象[4]。

1.4 统计学处理：两组数据均通过SPSS21.0统计学软件予以计算以及整理，计量资料以及计数资料则对数据结果予以表示，组间通过比对后如P＜0.05，统计学意义产生。

2 结 果

2.1 分析两组患者临床疗效：观察组40例患者中治疗效果显效例数25例，治疗效果有效例数12例，治疗效果无效例数为3例，总有效率为92.5%；对照组22例患者中治疗效果显效例数25例，治疗效果有效例数6例，治疗效果无效例数为9例，总有效率为77.5%，组间经过比对以及计算后P＜0.05，差异性加强，统计学意义存在。

2.2 分析两组患者疼痛分级情况：观察组经过治疗后，0级疼痛患者为30例，1级疼痛患者为8例，2级疼痛患者为2例；对照组经过治疗后，0级疼痛患者为20例，1级疼痛患者为10例，2级疼痛患者为7例，3级疼痛患者为3例，比对两组患者的疼痛分级例数，差异性以P＜0.05表示，产生统计学意义。

2.3 分析两组患者充填情况：观察组75颗牙经过治疗后，68颗牙为恰填，4颗牙为欠填，3颗牙为超填；对照组65颗牙经过治疗后，50颗牙为恰填，10颗牙为欠填，5颗牙为超填，比对两组患者充填状况，差异显著性加强，统计学意义产生。

3 讨 论

在临床中对根尖周病的主要治疗方法为根管治疗，利用清创以及机械等相关手段对根管中已经产生的感染进行充分治疗，同时对根管进行相应的充填，从而对根尖病变的愈合起到促进作用[5-6]。对于清创而言，其一次性根管治疗能够降低细菌感染率，从而提升临床治疗效果。并且此治疗方法逐渐应用到牙髓病的治疗过程中。在对患者进行清创的过程中应严格按照无菌操作原则，以免出现细菌污染现象。然而对根管工作长度还应准确的测量，从而对正常组织予以相应的保护，有助于其愈合，此外还能够缓解术后的疼痛现象，进而提升治疗效果[7]。其EDTA具备良好的杀菌以及消炎效果。而对根管残留物进行充分的消除能够确保治疗顺利实施，缓解患者的疼痛感，此研究中观察组患者经过一次性治疗后，其疼痛评估以及有效率明显高于对照组，由此能够看出此治疗方法具有重要的临床意义。

综上所述，治疗慢性根尖周炎患者在临床治疗中应选择热牙胶一次性根管充填治疗方法，此方法能够有效缓解患者的疼痛感，同时具备较强的安全可靠性，值得在治疗中将此方法进行推广以及应用。

[1] 张灵全.热牙胶充填一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床效果观察[J].内蒙古医学杂志,2015,47(9):1091-1093.

[2] 黄玉球.热牙胶充填与冷牙胶侧方加压的根管充填效果比较[J].现代中西医结合杂志,2014,23(9):965-967.

[3] 关天燕.连续波热牙胶充填技术在后牙弯曲根管治疗中的应用[J].中国临床医生,2013,41(8):67-68.

[4] 王国伟,魏玉环.比较热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在根管充填中应用的临床效果[J].中国现代药物应用,2015,9(22):16-17.

[5] 陈音音,邓冠红,陈作良,等.热塑牙胶充填根管临床观察[J].临床口腔医学杂志,2014,30(2):107-109.

[6] 杨春侠,孙晓强,庞勃,等.连续波热牙胶垂直充填技术的临床评价[J].广东牙病防治,2014,22(1):22-24.

[7] 刘敏,苏东旭,冯艳华,等.口腔根管治疗牙髓及牙尖周类疾病的疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(2):74-75.

R781.4+<2 文献标识码：B class="emphasis_bold">2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）20-0114-022 文献标识码：B

1671-8194（2017）20-0114-02

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