氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析

户振花

（河南省滑县人民医院心内科，河南 滑县 456400）

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析

户振花

（河南省滑县人民医院心内科，河南 滑县 456400）

目的分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月至2016年4月收治的89例高血压并冠心病患者临床资料，将其分为对照组（44例）、观察组（45例），前者给予氨氯地平治疗，后者给予氨氯地平阿托伐他汀治疗，观察比较两组临床疗效和生活质量情况。结果两组治疗后SBP、DBP指标均较治疗前改善，且观察组改善情况较对照组优（P＜0.05）；对照组GQOL-74各项指标均较观察组低（P＜0.05）。结论采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病患者效果显著，能快速改善患者血压指标，提高生活质量。

高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀

高血压是临床常见心血管疾病之一，其主要表现有头晕、头痛、心悸、肢体麻木以及记忆力减退[1]。此病多发于中老年群体，病发后若不及时治疗，易导致多种并发症产生，如冠心病、心力衰竭、脑出血和肾功能障碍，严重者存在直接死亡的威胁[2]。目前，高血压合并冠心病患者比例逐渐增加，为临床治疗加大难度，临床常用治疗方法多为药物治疗，但其治疗效果各不一样，本研究就采用氨氯地平阿托伐他汀治疗此病取得的疗效做回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：回顾性分析2014年3月至2016年4月收治的89例高血压合并冠心病患者临床资料，排除继发性高血压、急慢性肾炎、心肌梗死、药物过敏或过敏史患者以及妊娠期和哺乳期妇女。将其分为对照组（44例）、观察组（45例），对照组男女比例25∶19，年龄42～76岁，平均（59.27±4.05）岁；病程6个月～8年，平均（4.17±0.94）年；观察组男女比例24∶21，年龄43～78岁，平均（60.13±4.25）岁；病程7个月～9年，平均（4.58±1.03）年。两组基线资料未显示高度差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组治疗前1周均停止任何抗血压、冠心病药物服用，同时给予阿司匹林治疗以提供抗凝支持。对照组采用氨氯地平（辉瑞制药有限公司，H10950224）治疗，剂量5毫克/次，1次/天；观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片（大连辉瑞制药有限公司，J20080048，含氨氯地平5 mg、阿托伐他汀钙10 mg）服用，剂量1片/次，1次/天；两组均以30 d为1个疗程，共治疗2疗程后进行疗效判定。

1.3 统计学方法：数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以（）表示，两组正态计量数据的组间比较采用 检验；计数用例数表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较：对照组治疗前SBP（164.31±9.26）mm Hg、DBP（102.09±10.62）mm Hg，治疗后分别为（132.03±10.14）mm Hg、（91.85±5.97）mm Hg；观察组治疗前SBP（165.13±8.75）mm Hg、（101.23±6.37）mm Hg，治疗后分别为（120.91±8.05）mm Hg、（80.44±4.83）mm Hg；两组治疗后指标较治疗前改善，且观察组改善程度较对照组大（P＜0.05）。

2.2 两组生活质量比较：对照组生理功能（63.55±4.81）分、精神状态（64.21±4.15）分、社会功能（64.02±4.28）分，观察组分别为（80.73±4.12）分、（81.09±4.21）分、（±81.37±4.32）分；对照组生活质量评分较观察组低（P＜0.05）。

3 讨 论

随着老龄化人口加剧，高血压和冠心病患者比例逐年增加，由于此病具有高病死率和致残率，对患者生命健康存在较大威胁，同时影响其生活质量。冠心病是指人体冠状动脉发生粥样硬化，进而导致血管阻塞或狭窄，引发心肌缺血、缺氧以及坏死的心脏疾病，是高血压的常见并发症，而高血压疾病的发生又与遗传及环境因素密切相关，因此，临床治疗高血压并冠心病多采用有效控制患者血压指标及血脂水平以降低冠心病发作的危险指数[3]。目前，临床多以药物治疗稳定患者血压指标，本研究现就针对其在治疗中取得的效果做回顾性分析，以期为心血管疾病治疗方法探究提供循证依据。

本研究中，两组治疗后患者SBP、DBP水平均较治疗前下降，其中，对照组下降幅度明显小于观察组。分析原因为，氨氯地平作为一种长效拮抗剂，可直接松缓血管中平滑肌紧张度，对外周动脉血及灌装动脉具有扩张作用，可有效抑制血小板凝聚，避免动脉粥样硬化的形成，从而充分起到降血压和抗心绞痛的功效；此外，其具有起效快、半衰期长、药效稳定的特点，因而可产生的不良反应少，安全性高[4]。阿托伐他汀是一种调脂药物，可有效调节患者血脂水平。对照组采用单纯性氨氯地平治疗，通过直接促进血压指标下降以提高患者生活质量，但受血糖、血脂影响，其在治疗过程中的降压效果并不明显，因而同时采用降压、调脂药物治疗对高血压病并冠心病患者有积极作用。氨氯地平阿托伐他汀则是由两种药物共同组成，结合二者药性，使之更好地完成相互兼容、相互协调的过程，为血管中内皮细胞及抗氧作用提供安全屏障，以抑制外界不良因素影响。通过研究发现，观察组生活质量各项评分均较对照组高[5]。受例数限制和外界因素影响，该研究尚未对患者在治疗中可能出现的不良反应作详细分析，有待进一步研究与探讨。

综上所述，采用氨氯地平阿托伐他汀治疗高血压冠心病能有效改善患者病情，提高生活质量。

[1] 肖贤锋.氨氯地平加阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病100例分析[J].中国现代药物应用,2015,9(8):101-102.

[2] 孟丽.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值评价[J].心血管病防治知识,2016(2):22-23.

[3] 王念龙.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者临床分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(12):53-54.

[4] 王海霞.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(18):70-72.

[5] 乐万明.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2015,15(8):16-17.

R544.1

B

1671-8194（2017）20-0072-01