一例西施犬膀胱结石的手术治疗

方月琴，朱少晖，陆豪杰

(江苏省苏州健雄职业技术学院 生物与化学工程系，江苏太仓 215411)



一例西施犬膀胱结石的手术治疗

方月琴，朱少晖，陆豪杰

(江苏省苏州健雄职业技术学院 生物与化学工程系，江苏太仓 215411)

犬尿石症为泌尿道中的无机盐或有机盐类凝结，形成结石或大量结晶，刺激尿道粘膜而引起炎症、出血和阻塞等现象的一种疾病[1]，在兽医临床中较为常见。据报道，江苏省南京地区该病的发病率为0.7%～0.8%[2]。该病多见于中老龄犬[3]，雌雄性犬皆可发生，母犬多见于膀胱结石，公犬常见于阴茎口后方或坐骨弓处结石[4]。

目前，犬膀胱结石的治疗方法主要采用外科手术疗法[5]。本文以江苏省苏州某宠物诊所2014年3月收治的一例患膀胱结石的西施犬为例，特介绍如下。

1 病例及症状

一白色西施犬，母，8岁，体重9.7 kg，免疫史全，未经绝育手术。

犬主主诉：2013年末，曾发现患犬尿中有沙粒大小的硬物。2014年2月，患犬开始出现食欲不振，精神沉郁，尿中带血，尿少，尿频等现象，时有呕吐，排软便等。

2 常规检查

临床检查：患犬精神萎靡，被毛粗乱；体温38.2 ℃。触诊腹部可见膀胱充盈，挤压有疼痛反应，拒触。

血常规检查：白细胞总数35.7×109/L，其中叶状中性粒细胞49%，杆状中性粒细胞5%。提示白细胞总数和粒细胞数偏高，说明患犬体内存在较为严重的炎症反应。

X光检查：分别将患犬处侧卧和仰卧，两后腿向后拉伸，完全暴露腹部，显影后观察发现膀胱内有4颗花生大小和很多散在的高密度影像，可判定为膀胱结石。

B超检查：患犬采用站立位，B超显示膀胱充盈严重，膀胱底壁有明显结石阴影，膀胱壁增厚、尿液浑浊。

根据检查结果，确诊为膀胱结石。

3 手术治疗

因该犬结石过多过大，不建议采用保守治疗，经犬主同意后进行手术治疗。

3.1 导尿 采用6号导尿管前端蘸取少量碘甘油插入患犬尿道进行导尿，共抽出血尿450 mL，颜色鲜红。

3.2 术前输液 因该犬年龄较大，长期厌食，尿血，体质较差，需先予以消炎并输液以增强体质。按其体重给予①头孢曲松钠0.5 g+0.9%氯化钠注射液150 mL；②维生素C 0.5 g+ATP 20 mg+注射用辅酶A 200单位+5%葡萄糖注射液150 mL；③复方氯化钠注射液250 mL。采取措施保证尿液排出。输液3 d后该犬精神好转，予以手术。

3.3 术前准备 手术器械置于121 ℃高温高压蒸汽灭菌15 min；4号羊肠线浸泡于2支80万单位青霉素的温生理盐水中备用；无菌纱布块若干。

3.4 麻醉给药 称测体重为9.7 kg。肌注硫酸阿托品0.5 mL，15 min后静脉注射舒泰50 mg，全身麻醉后，患犬仰卧保定。

3.5 皮肤消毒 自耻骨前缘到肋骨后缘剃毛，使用1∶1000新洁尔灭消毒液清洗，碘酒消毒皮肤后用酒精脱碘。消毒后贴自粘创巾。

3.6 手术术式 选择剑状软骨向耻骨前倒数1对乳头的腹正中线切口长7 cm，切开皮肤，钝性分开肌肉组织，剪开腹膜，找到并拉出膀胱至腹腔外，可见膀胱壁严重增厚。在膀胱下垫无菌纱布块，隔离膀胱，见膀胱内有少量尿液，用注射器抽出。从膀胱背侧血管较少处顺平滑肌方向切口长1 cm。止血钳夹住出血部位，用小勺从切口处伸入膀胱内掏出结石，再从膀胱切口处插入导尿管反复冲洗残留在膀胱及尿道内的细小结石和残渣；温生理盐水清洗膀胱外表面，清除残留物。完全清洗干净后缝合膀胱，用4号羊肠线闭合膀胱切口。为防止缝线暴露于膀胱内成为结石诱因，第一层采用库兴氏缝合，第二层采用伦伯特缝合，进行双层连续内翻缝合。缝合后将膀胱还纳回腹腔，连续缝合肌肉层，结节缝合皮肤。检查整理创缘，碘酒消毒。伤口处粘贴宠物专用自粘敷料，网状纱布包裹。

3.7 术后护理 术后8 h内要求禁食禁水。按体重输液，给予①氨苄西林钠0.8 g+0.9%氯化钠注射液150 mL；②止血敏0.5 g+5%葡萄糖注射液200 mL；③白蛋白10 mL。同时给予口服药，第1 d口服卓比林200 mg，第2 d口服卓比林100 mg。复方维生素C膏5 g/d，连用3 d。戴伊丽莎白圈防止患犬舔咬伤口，保持伤口干燥。要求犬主回家后细心看管。

3.8 恢复情况 术后第3 d换药检查伤口，发现创口愈合良好，干燥，无红肿现象。7 d后拆线，见该犬精神良好，伤口完全愈合，排尿恢复正常。

4 小结与体会

膀胱结石是兽医临床中常见的一种泌尿系统疾病，主要见于小型老年母犬，患犬可有尿频、尿急、血尿等现象。

通过X光检查，结合临床表现与血常规检查，可予以确诊。结石体积较大者，一般多采用手术治疗，成功率较高。

但是，膀胱结石复发率较高[6]，并且结石成因复杂[7]，因此术后嘱咐犬主应注意科学喂养，尽量减少复发率。

[1]王小龙. 兽医内科学[M]. 北京：中国农业大学出版社.

[2]任志华, 邓俊良, 黄克和. 南京地区犬尿石症流行病学调查[J]. 中国兽医学报, 2014 (3): 492-499.

[3]Blood DC, Veterinary Medicine [M]. 7th edition. London: Bailiere Tindall, 1989. 402-409.

[4]Ling GV, Franti CE, Ruby AL, et al. Urolithiasis in dogs. I: Mineral prevalence and interrelations of mineral composition, age, and sex [J]. Am J Vet Res, 1998, 59 (5): 624-629.

[5]肖欣. 犬膀胱结石最佳治疗方法初探[J]. 湖南畜牧兽医, 2009, 4: 9-13.

[6]金彩莲, 董程程. 犬膀胱结石的诊断与防治[J]. 黑龙江畜牧兽医, 2014, 7:118-120.

[7]沈向真，侯加法，王小龙. 犬膀胱结石的化学成分分析研究[J]. 畜牧与兽医, 2003, 35(9): 3-6.

联合国首次采纳提高农场动物福利的政策建议

近日，联合国世界粮食安全委员会大会通过一项旨在改善全球农场动物福利的建议。这是联合国历史上首次采纳提高农场动物福利的政策建议。

建议明确要求：各国政府在设计国家养殖体系时应当优先考虑动物福利，确保动物免受痛苦、压力、饥饿，并能够表达自然天性(动物福利五项原则)，符合世界动物卫生组织(OIE)制定的各项动物福利标准及原则。建议强调了动物健康和兽医服务的重要性。

这些建议来自农场动物福利高级专家组(HLPE)撰写的一份报告，该报告提出的动物福利优先关注领域成为建议的核心内容。作为专家组成员，世界动物保护协会国际政策负责人LesleyMitchell博士参与了报告的撰写。此次动物福利的相关内容被实质性纳入建议并得到各成员国的支持，很大程度上得益于世界动物保护协会的努力。

《浙牧》摘

2015-01-16

方月琴(1979-)，女，浙江衢州人，讲师，硕士，在读兽医博士，主要从事生物医学研究。

S858.292

B

1005-7307(2017)01-0038-002