吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果

孙锦福

（辽宁省庄河市第三人民医院，辽宁 庄河 116400）

吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果

孙锦福

（辽宁省庄河市第三人民医院，辽宁 庄河 116400）

目的观察吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法以2014年2月至2015年2月来我院接受治疗的60例高血压合并冠心病为例进行研究。其中，对照组（30例）给予硝苯地平缓释片，观察组（30例）给予吲达帕胺及氨氯地平，治疗后，对比两种治疗方法的有效性。结果观察组的总有效率为90.0%：显效18例，有效9例，无效3例；对照组的总有效率为66.7%：显效8例，有效12例，无效10例；观察组的总有效率高于对照组（χ2=4.81，P＜0.05）。结论针对高血压合并冠心病，建议选择吲达帕胺及氨氯地平联合疗法，既可降低血压，亦可降低血脂，对促进患者健康恢复极为有利。

高血压；冠心病；吲达帕胺；氨氯地平；临床效果

冠心病是由于高血压持续上升引起冠状动脉粥样硬化所致，因此，高血压患者多半会合并冠心病，并且，在老龄化社会逐步形成过程中，其发病率将呈现上升趋势，将对患者的日常生活造成重大影响[1]。本文现以2014年2月至2015年2月来我院接受治疗的60例高血压合并冠心病为例进行研究，观察吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2014年2月至2015年2月来我院接受治疗的60例高血压合并冠心病为例进行研究，对照组30例，男性患者17例，女性患者13例，年龄在50～78岁，平均年龄为（62.5±7.3）岁，平均病程：（7.2±1.5）年。观察组30例，男性患者15例，女性患者15例，年龄在52～76岁，平均年龄为（63.0±7.5）岁，平均病程：（7.3±1.8）年。以上所有患者中，表现为稳定型心绞痛的患者为42例，表现为不稳定型心绞痛的患者为28例。

1.2 治疗方法：对照组给予硝苯地平缓释片：口服硝苯地平缓释片30 mg，1次/天，持续6周。观察组给予吲达帕胺及氨氯地平：口服吲达帕胺1.5 mg，1次/天；口服氨氯地平5 mg，1次/天，持续6周。

1.3 观察指标：治疗前，对两组患者的血压指标（舒张压与收缩压）、血脂指标（三酰甘油与总胆固醇）进行测定，并详细记录；治疗后，再次测量并记录以上治疗，随之对两组结果，进行对比分析，即各组治疗前后对比、两组治疗对比[2]。

1.4 临床疗效评价标准：本次研究将临床疗效评价标准设置为显效、有效和无效，其中总有效为显效+有效，按“%”表示。临床疗效评价标准具体如下：显效：患者的血压、血脂等指标处于正常水平，心绞痛发作频率显著降低，次数减少；有效：患者的血压、血脂等指标趋于正常，心绞痛发作频率有所降低，次数有所减少；无效：患者的血压、血脂等指标未见变化，心绞痛时常发作，且次数增多[3]。

1.5 统计学处理：采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，采用计数资料使用 检验，用%具体表示，计量资料用（x-±s）表示（平均值±标准差），用t进行检验，当P＜0.05时，则组间差异显著，且组间差异具有统计学研究意义，当P＜0.01时，则组间差异极显著，且组间差异有统计学研究意义。

2 结 果

2.1 血压对比情况

治疗前，观察组的舒张压为（102.9±18.2）mm Hg，对照组的舒张压为（103.6±17.3）mm Hg，二者无显著差异（P＞0.05）；观察组的收缩压为（176.3±29.2）mm Hg，对照组的收缩压为（176.0± 28.7）mm Hg，二者无显著差异（P＞0.05）。

治疗后，观察组的舒张压为（83.2±14.3）mm Hg，对照组的舒张压为（94.8±15.8）mm Hg，观察组明显小于对照组（t=2.98，P＜0.05）；观察组的收缩压为（121.6±20.1）mm Hg，对照组的收缩压为（137.6± 22.9）mm Hg，观察组明显小于对照组（t=2.87，P＜0.05）。

2.2 血脂对比情况

治疗前，观察组的三酰甘油为（3.56±0.60）mm Hg，对照组的三酰甘油为（3.52±0.51）mm Hg，二者无显著差异（P＞0.05）；观察组的总胆固醇为（6.33±1.05）mm Hg，对照组的收缩压为（6.21± 1.08）mm Hg，二者无显著差异（P＞0.05）。

治疗后，观察组的三酰甘油为（1.56±0.25）mm Hg，对照组的三酰甘油为（3.30±0.54）mm Hg，观察组明显小于对照组（t=16.01，P＜0.05）；观察组的总胆固醇为（4.44±0.73）mm Hg，对照组的收缩压为（5.69±0.96）mm Hg，观察组明显小于对照组（t=5.67，P＜0.05）。

2.3 临床效果：观察组的总有效率为90.0%：显效18例，有效9例，无效3例；对照组的总有效率为66.7%：显效8例，有效12例，无效10例；观察组的总有效率高于对照组（χ2=4.81，P＜0.05）

3 讨 论

高血压的主要发病人群为老年人。针对老年人，其高血压病程通常较长，病情较为严重，此时，出现冠状动脉粥样硬化的可能性极大。因此，老年高血压患者来院就诊时，在临床诊断上，可见冠心病症状。为此，我院主张对该类患者行早诊断、早治疗，以增强治疗有效性[4]。

在众多治疗药物中，寻找一种疗效显著的药物难能可贵。在本次研究中，我院所选择的便是其中一种临床效果十分理想的药物，即吲达帕胺和氨氯地平。其中，氨氯地平的优势在于，促进冠状动脉血流，并通过扩大外周动脉，达到降低血压的目的；同时，氨氯地平还可对血管平滑肌细胞的L型钙离子通道造成阻碍。氨氯地平进入机体后，其治疗效果立竿见影，且作用时间持久，便于充分降低血压。而吲达帕胺属于利尿剂，其功效为钙拮抗以及利尿[5]。钙拮抗主要体现在，通过对钙离子内流造成阻碍，达到缓和血管平滑肌松弛度的目的；而利尿主要体现在，通过对远曲小管皮质的重吸收造成阻碍，达到利尿目的，从而缓解心脏负压，最终促使血压趋于正常水平[6]。在本次研究中，吲达帕胺联合氨氯地平，作用于观察组患者后，其血压指标、血脂指标较之治疗前，明显降低，且与对照组患者相比，也呈现出明显的差异性（P＜0.05）。从整体来看，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），据此，亦可说明，吲达帕胺联合氨氯地平较之硝苯地平，更能体现出首选治疗方案的霸主地位。

综上所述，针对高血压合并冠心病，建议选择吲达帕胺及氨氯地平联合疗法，既可降低血压，亦可降低血脂，对促进患者健康恢复极为有利。

[1]李凯.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效分析[J].心血管病防治知识(学术版),2015,02(10):978-979.

[2]陈鼎,张贤春,陈漠水.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病[J].贵阳医学院学报,2015,2(8):936-937.

[3]杜雷,梁德红.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,3(64):834-835.

[4]高菊花.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床效果[J].现代诊断与治疗,2015,2(14):576-577.

[5]李彩军.高血压合并冠心病患者行吲达帕胺联合氨氯地平治疗的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,3(20):526-527.

[6]罗新庆,刘晓峰.吲达帕胺联合益气活血方治疗高血压合并冠心病的临床研究[J].医学理论与实践,2015,5(12):976-977.

R544.1；R541.4

B

1671-8194（2017）04-0098-02