人性化护理服务在乳腺癌化疗患者护理工作中的应用效果观察

王小荔

（辽宁省本溪市桓仁满族自治县人民医院，辽宁 本溪 117200）

人性化护理服务在乳腺癌化疗患者护理工作中的应用效果观察

王小荔

（辽宁省本溪市桓仁满族自治县人民医院，辽宁 本溪 117200）

目的观察人性化护理服务对于乳腺癌化疗患者的应用效果。方法选择我院收治的82例乳腺癌化疗患者作为观察对象，收治时间为2013年6月至2015年1月，将82例乳腺癌化疗患者随机分成对照组与实验组，每组各41例，对照组乳腺癌化疗患者采用常规护理，实验组乳腺癌化疗患者在对照组基础上加用人性化护理，观察两组乳腺癌化疗患者的治疗依从性、对护理工作的满意度、抑郁评分及并发症的发生率。结果两组乳腺癌化疗患者的治疗依从性、对护理工作的满意度、抑郁评分及并发症的发生率均存在明显差异（P＜0.05），统计学有意义。结论人性化护理服务在乳腺癌化疗患者护理工作中的应用效果明显，能有效提高患者的治疗依从性，降低并发症的发生率。

人性化护理；乳腺癌；化疗

乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一，其发生的主要原因为年龄增长、遗传因素及心理因素等因素[1]，主要临床症状表现为乳房出现肿块、剧痛、胸痛、水肿、泌乳障碍及局部红肿热痛等，乳腺癌还将导致恶病质综合征、消瘦、厌食、乏力、贫血等并发症出现[2]。乳腺癌术后患者一般采用化疗进行治疗，在化疗过程中，患者会出现一系列临床症状及不良反应，因此，有效的护理措施对于乳腺癌化疗患者有着积极意义。我院针对乳腺癌化疗患者采用人性化护理服务，应用效果明显，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选择我院收治的82例乳腺癌化疗患者作为观察对象，收治时间为2013年6月至2015年1月，将82例乳腺癌化疗患者随机分成对照组与实验组，每组各41例乳腺癌化疗患者，对照组41例乳腺癌化疗患者的年龄为28～60岁，年龄均值为（44.12±5.81）岁；实验组41例乳腺癌化疗患者的年龄为27～60岁，年龄均值为（44.10±5.66）岁。排除严重心、肺、肾功能不足患者及患有精神疾病的患者。对两组乳腺癌化疗患者的基线资料进行对比后发现，统计学无意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法：对照组乳腺癌化疗患者采用常规护理，主要包括饮食护理、环境护理及身体护理等；实验组乳腺癌化疗患者在对照组基础上加用人性化护理，具体如下：①心理护理：乳腺癌化疗患者因手术切除乳房后会产生失落感、焦躁、抑郁、恐惧及自卑等负面情绪，加上化疗给患者带来的不良反应及痛苦，化疗后出现的呕吐、脱发等不良反应更加剧了患者的负面情绪，护理人员要耐心体贴患者、安慰患者、为患者进行心理疏导、为患者讲解化疗的意义、化疗出现的正常反应等，多与患者交流些积极的话题，鼓励患者，帮助患者树立自信心；②化疗的不良反应护理：早期化疗患者会出现恶心、呕吐等不良反应，采用相应的药物减轻不良反应，指导患者饮食，遵循少食多餐、清淡营养的原则，保证排便正常；③感染护理：化疗患者使用的抗癌药物会对患者的骨髓产生抑制作用，白细胞急剧减少，极易发生感染及出血等并发症，护理人员在护理过程中应严格遵循无菌操作的原则，对患者进行隔离治疗，必要时可采用能增长白细胞数量的药物及抗生素药物；④运动护理：根据患者的实际病情与身体素质，为患者制定针对性的运动方案，切忌运动过量，可进行一些舒缓的放松运动；⑤化疗中护理：准确选择合适的静脉进行给药，熟练掌握操作技巧，保护好患者的小静脉，减少机械性损伤，联合用药时，给药顺序应从浓度低的开始。定时巡视，避免出现药液外渗。

1.3 观察指标：观察两组乳腺癌化疗患者的治疗依从性、对护理工作的满意度、抑郁评分及并发症的发生率。采用治疗依从性量表对患者的治疗依从性进行评定，可分为完全依从与不完全依从；采用贝克抑郁量表对患者的抑郁程度进行评分，＜10分：无抑郁；10～15分：轻度抑郁；16～24分：严重抑郁；＞25分：比较严重抑郁[3]。

1.4 统计学处理：将两组乳腺癌化疗患者的治疗依从性、对护理工作的满意度、抑郁评分及并发症的发生率录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理。治疗依从性、满意度及并发症的发生率属于计数资料，结果使用例数（%）表示，对比方法使用χ2检验；抑郁评分属于计量资料，结果使用均数±标准差（x-±s）表示，对比方法使用t检验。当P＜0.05时，表示两组乳腺癌化疗患者对比的治疗依从性、对护理工作的满意度、抑郁评分及并发症的发生率存在差异，统计学有意义。

2 结 果

两组乳腺癌化疗患者的治疗依从性、对护理工作的满意度、抑郁评分及并发症的发生率相比差异明显（P＜0.05），统计学有意义，见表1。

表1 对比两组患者的治疗依从性、满意度、抑郁评分及并发症的发生率[n（%）]

3 讨 论

化疗是化学药物治疗的简称，是指利用化学物质阻碍癌细胞的浸润、增殖及转移，达到杀灭癌细胞的治疗手段。化疗是一种全身性的治疗方式，与放疗、手术并称癌症的三大治疗手段[4]。但化疗在杀灭癌细胞的同时，也会对人体正常细胞造成损伤，导致不良反应的出现，增加患者的痛苦，严重者会主动放弃治疗。因此，有效的护理手段对于乳腺癌化疗患者显得尤为重要。

乳腺癌患者一般均为女性，女性患者因手术切除乳房、化疗掉头发、局部皮肤坏死等不良反应极易产生焦躁、抑郁、自卑等情绪，甚至出现轻生的念头，护理人员应主动与患者沟通交流，鼓励患者积极面对疾病、战胜疾病。人性化护理是指对患者实施心理护理、不良反应护理、感染护理、运动护理及化疗中的护理等护理手段，不仅能有效减轻患者的痛苦，提高其治疗依从性，减轻患者的抑郁程度，还能提高患者对护理工作的满意度，减少并发症的发生情况[5]。除此之外，当患者因化疗出现脱发、局部皮肤坏死等不良反应时，护理人员应告知患者化疗1周内不能用热水洗头、不能用力抓头皮、不能用刺激性洗发液等注意事项，告知患者化疗间歇期头发会重新长出来，不用过于在意，可适当选择假发或帽子为患者佩戴，改善患者的形象，为患者做好皮肤清洁与护理等。本次观察的结果中显示，采用人性化护理的实验组乳腺癌化疗患者治疗依从性及满意度明显优于对照组乳腺癌化疗患者；且实验组乳腺癌化疗患者的抑郁评分明显低于对照组；实验组乳腺癌化疗患者并发症的发生率比对照组少17.07%，统计学有意义。

结果可知，人性化护理服务在乳腺癌化疗患者护理工作中的应用效果明显，能改善患者的抑郁程度，提高患者对护理工作的满意度。

[1]黄桂荣.优质护理服务在乳腺癌患者化疗中的实践与效果观察[J].医学理论与实践,2013,26(1):82-84.

[2]余雪纷,徐秀端.个体化护理在乳腺癌患者化疗中应用的效果探讨[J].吉林医学,2012,33(33):7379-7380.

[3]吴学梅.人性化护理在乳腺癌术后化疗中的应用[J].医学信息(中旬刊),2010,5(5):1224-1225.

[4]任飞,刘春芝,李雪飞,等.探讨护理风险管理在乳腺癌术后患者化疗期中的应用分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4073-4074.

[5]罗慧敏,黄迪,赵俐,等.程序化护理模式在乳腺癌术后化疗患者中的应用研究[J].现代医院,2011,11(8):94-95.

R473.73

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1671-8194（2017）04-0285-02