浅谈手术室优质护理服务开展的意义

叶宏波

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

浅谈手术室优质护理服务开展的意义

叶宏波

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

目的探讨优质护理在手术室护理中的作用，以便更好的服务于临床手术患者。方法对我院3000例择期手术患者随访，调查加强术前访视、术中护理、术后随访后患者的变化，包括患者在手术中配合程度、患者心理压力以及患者满意率等。结果患者对手术恐惧心理减少，能够及时了解手术的相关信息，患者及家属对手术前后禁忌和注意事项配合度大幅提高，在统计患者问卷中的满意度调查由88%上升到99%以上。结论外科手术对身体是个较大创伤，手术室优质护理的开展就是要减少手术患者的身心创伤，巡回护士通过术前、术后访视使患者了解相关配合知识，积极对患者实施优质护理活动减轻患者紧张恐惧心理，增加了患者的满意度，手术室优质护理提高了手术成功率。

手术室；优质；护理

手术室优质护理的开展使手术室工作不在机械化、冰冷化，它是与病房优质服务的一个良好接轨，巡回护士在手术配合中不在是单纯配合麻醉师、手术医师，更多的是要在手术前、手术中、手术后对患者开展人性化的护理，减少患者紧张恐惧等不良心理状态，提高手术成功率，在手术室护理中采用优质护理模式，可降低患者不良心理事件的发生，提高患者对护理的满意度[1]。现将手术室优质护理活动体会汇报如下。

1 一般资料

1.1 统计3000例择期手术患者，其中男性1780例，女性1220例，年龄6～87岁，担任巡回护士者都是手术室工作3年以上的护理人员。手术病种包括普外、胸科、眼耳鼻科、泌尿科、脑外科、手外科及骨科等。

1.2 结果：手术后患者满意度调查发放问券3000份，回收3000份，满意2994份，患者的问卷回收率100%满意率99.8%，比前期统计数值85%有较大幅度提高，特别是术前心理护理使患者焦虑烦躁心理降低，巡回护士术前注意事项告知知晓率达到99.9%，全年无护理差错事故和医疗纠纷发生。针对患者6份提出的意见我们落实到个人，主动整改，经过进一步良性沟通达到患者满意。

2 优质护理服务开展

手术室优质服务的开展我们主要是介绍一下巡回护士在手术前后以及手术中对患者的人性化护理和心理护理的具体实施，以便更好得满足于临床需要。

2.1 术前访视：手术室护士工作主要是在手术室内完成，以往台上护士配合医师传递手术器械，巡回护士配合麻醉医师抢救给药，往往忽略患者的身心感受，术前访视的开展是将手术室护理从配合医师和麻醉师工作延伸到患者入室前，将优质护理服务落实到实处。更加注重患者的心理护理以及人文关怀。

巡回护士在手术前一日进行术前访视，护士进入病房探视时要衣帽整洁，温文尔雅，主动向患者自我介绍，用通俗易懂的语言询问患者基本信息，核对患者身份，确定手术标识，了解患者的既往病史、过敏史、手术史、现病史等，护士一边向患者了解相关病情，一边观察患者对手术的心理反应，做到心中有数，针对患者的顾虑和一些想法积极对患者开展心理护理，要像对待亲人关心和鼓励安慰患者，介绍手术的医师、麻醉师、护士，以及我院对患者实施手术的成功范例，医护人员高超的技术和手术室先进的医疗仪器设备，能够确保患者的安全，避免患者因担心产生焦虑和恐惧心理，患者术前因焦虑失眠对手术的顺利进行影响较大，有时因血压、心脏导致手术暂停也时有发生。所以护士要对患者担心的重点问题详细解答，有报道对胃肠道肿瘤患者进行术前访视，有助于缓解患者术前焦虑和抑郁[2]。通过巡回护士术前访视使患者对我院技术水平产生信任感，并以良好的状态配合完成手术，并树立战胜疾病的信心和增强治疗勇气。

手术室护士接下来要向患者介绍手术前注意事项，我科术前访视中有一些常规手术图册，护士应叮嘱患者戒烟，要在手术前取下活动的义齿和金属饰物，手术前进行皮肤清洁、洗头洗澡，但要注意随着气候温度增减衣物防止感冒发热，叮嘱女性患者手术前不应化妆，留有过长指甲的要剪下，以免上监护仪时指套感应不到血氧指数，边说边讲解，给患者看图谱，我们制定出单病种访视内容和规范制度，彩图手册应用要详细告知患者手术前禁食禁水确切时间，从几点到几点，向患者说明禁食禁水的必要性和隐瞒的危害后果，手术室专科护士要掌握相关的医疗、护理学、解剖学、心理学以及社会学等领域知识，提高自身素质，将专业能力和沟通协调能力融合到工作中，积极做好患者手术前访视是促进手术成功的第一步，手术室彩图手册应用于术前防视增强了患者的自我效能，提高了术前访视质量及患者满意度[3]。人性化护理不流于形式，踏实有效，可显著缓解患者的术前不良情绪，有利于手术的顺利进行及术后康复，值得临床推广与应用[4]。

2.2 手术中及手术后优质护理：巡回护士接患者前就要将手术间温度和湿度调节适宜，患者入室后要为患者盖好被单，保护患者的隐私，特别是一些女性患者我们要先将被单盖好，在脱患者服，我们在问卷调查中一些患者特别提到即使是瞬间的裸露心理也会产生一些不好的阴影，所以护理工作切实做到贴近患者、贴近临床、贴近社会[5]非常重要。

椎管麻醉时护士要与患者及时交流，告知患者配合要点，协助患者侧卧屈膝弓腰摆放体位，双手扶住患者守护患者身边，告知不要紧张，告知患者不要随意动以免出现危险，待麻醉完成后给予患者平卧，如椎管麻醉教会患者出现恶心呕吐要头偏一侧，深呼吸减少不适感，护士用关心的语言和关怀的行动能够增加患者心理舒适度和配合度，特别是老人和小孩，他们处在生理弱势区，更需要护士的温柔人性化对待，有报道小儿临床麻醉是涉及人性和医学两个方面的重要课题，而随着现代医疗体制的不断完善，逐渐开始重视小儿临床麻醉的人性化干预[6]。对患者进行人性化护理及心理护理，为患儿提供更为舒适化的护理服务，有利于调整患者术前心理状况、术中积极配合并为手术后的健康恢复打下良好的基础[7]。

手术结束后，巡回护士与麻醉师护送患者到病房，协助家属将患者移到病床单元，与病房护士详细交接患者的生命体征情况，交接静脉通路及各种引流管路的情况，检查患者皮肤在手术中有无受压情况，告知家属术后注意事项，禁食禁水时间，病情交接无误后签字方可离开。术后2～3 d进行手术后随访，了解患者手术后有无发热，能否下床活动、心理状态、手术后有无疼痛，了解术后应用镇痛泵的效果，观察应用负极板部位皮肤情况等，积极对患者进行健康教育宣传指导，向患者及家属发放问卷，了解患者及家属对手术室护理工作的满意度调查。

3 小 结

外科手术对身体是个较大创伤，患者存在不同程度的不良心理问题，我科将优质护理融入到手术室的护理当中，能够有效地缓解患者及其家属紧张与恐惧的不良情绪，巡回护士通过术前、术后访视使患者了解相关配合知识，提高患者在手术中的依从性，减少手术患者的身心创伤，积极对患者实施优质护理确保手术顺利完成，手术室优质护理减少手术并发症发生的概率，提高了手术成功率，增加了患者的满意度，值得临床推广与应用。

[1] 袁学枝,袁平,龚敏,等.优质护理对手术室护理的影响研究[J].国际护理学杂志,2015,34(14):1890-1892.

[2] 王波,陈翠完.术前访视对胃肠道肿瘤患者焦虑和抑郁的影响[J].重庆医学,2015,(36):5139-5140.

[3] 刘洋,张彤,刘洁,等.术前访视彩图手册在失访患者中的应用及效果观察[J].护士进修杂志,2015,30(3):274-275.

[4] 王玉.人性化护理在手术室中应用价值分析[J].大家健康(上旬版),2017,11(3):216.

[5] 沈琦.优质护理服务在手术室中的应用[J].中国医药指南,2016,14(5):214-214.

[6] 钟雅,符明君,覃颖鲜,等.人性化护理在小儿麻醉诱导中的探讨[J].重庆医学,2016,45(35):5032-5033.

[7] 曾兴玲.手术室心理护理与人性化护理效果分析及探讨[J].中国急救医学,2015,35(z2):217-218.

R473.6

B

1671-8194（2017）32-0282-02