阮国治运用经验方治疗脱发案例2则

林永耀 通讯作者：徐祉君

(河南中医药大学，河南 郑州 450000)

阮国治运用经验方治疗脱发案例2则

林永耀 通讯作者：徐祉君

(河南中医药大学，河南 郑州 450000)

阮国治；中医；脱发；经验方

阮国治教授系河南中医药大学中医外科主任医师、教授，擅长治疗外科疾病，退休后返聘于本院国医堂，擅长用中医中药治疗乳腺病、各种胆道疾病及前列腺病、不孕症等各种疑难杂症。阮国治教授熟稔经方，博采众长，临床经验自成一家之说。其从医60余载，对治疗脱发有独到见解。笔者有幸随师侍诊，现将阮国治教授运用验方治疗脱发2则介绍如下。

案例1.患者，女，49岁，2016年7月28日初诊。刻诊：头发稀少，发黄，枕部头发成片脱落。自诉平时易汗出，手足心热。中医辨证属肝肾亏损。自拟经验方：黄芪30 g，枸杞子30 g,黄精30 g,何首乌30 g,墨旱莲30 g，熟地黄30 g，女贞子15 g,菟丝子15 g,太子参15 g，黑芝麻30 g,白芍25 g，浮小麦30 g，麻黄根15 g。10剂，水煎服，每日1剂，每日2次。并嘱其多喝生水或食用含有丰富铁质的食品，如瘦肉、鸡蛋蛋白、菠菜等。

2016年8月10日复诊：脱发减少，枕部长出部分新发，汗出较前减少，无手足心热。继服上方，30剂，煎服法同前，症愈可停药。

按语：《素问·上古天真论》：“肾气盛，齿更发长。”肾的主要生理功能是藏精，主生殖与生长发育，主水、主纳气，生髓、主骨，开窍于耳，其华在发。精血不足，黑发不生，体内肾气的盛衰能从头发上显露出来。阮国治教授认为，年长者脱发主要责之于肾，肾虚则精血不足，头发缺少滋养，故脱发。因肝肾同源，治疗应以补肝肾、益精血为主。

《本草从新》记载墨旱莲具“止血、固齿，功善益血凉血”的作用；《扶寿精方》记载：女贞子治肝肾阴虚、壮筋骨、乌发、止血；再配何首乌，三者均归肝肾经，共奏补肝益肾、凉血止血、乌须黑发之功效；同时配伍熟地黄、白芍、枸杞子、菟丝子等,作用更强。

案例2.患者，男，26岁，2016年6月13日初诊。自诉洗头、梳头后脱发多，头发易油，平时易上火。刻诊：头发稀少，头顶脱发明显。中医辨证属血热生风。经验方：白茅根30 g，墨旱莲30 g,何首乌30 g,生地黄20 g,玄参20 g，徐长卿20 g，黄芪10 g，黄精30 g。12剂，水煎服，每日1剂，每日2次。并嘱其忌食辛辣刺激，平时多食用黑豆、黑芝麻等。

2016年6月28日复诊：脱发减少，头发油较前减轻，仍有上火，自觉心热。守上方，白茅根加至30 g，生地黄、玄参加至30 g，加枸杞子20 g,生石膏30 g。20剂，服法同前。

2016年7月20日三诊：症大减，几乎无脱发，但小便量多，口干。白茅根减至30 g,生石膏加至60 g,生地黄、玄参减至20 g,10剂。嘱患者症愈即可停药。

按语：发为血之余，血热生风，风热上窜头顶，毛根缺乏阴血滋养，头发脱落；血虚而风热之邪侵袭,不能上荣肌肤皮毛 ,故致脱发。阮国治教授认为年轻人脱发主要责之于血热、血虚，治疗以清热凉血、滋阴养血为主。

对于血热型脱发，阮国治教授重用清热凉血药，《本经》中提出白茅根“主劳伤虚羸，补中益气，除瘀血、血闭寒热，利小便”，《药性论》中记载生地黄“病人虚而多热，加而用之”，更有《四声本草》载其“黑须发”；《本草正义》曰：“玄参，禀至阴之性，专主热病，味苦则泄降下行，故能治脏腑热结等证。”阮国治教授重用玄参，不仅能治疗风热火盛之脱发，又配伍何首乌、墨旱莲生发乌发，故用法精当，效用较强。

2016-11-12)