心理干预联合护理干预对白血病患者治疗依从性的影响

王晓琳 柳 琳

（大连市妇女儿童医疗中心，辽宁 大连 116000）

心理干预联合护理干预对白血病患者治疗依从性的影响

王晓琳 柳 琳

（大连市妇女儿童医疗中心，辽宁 大连 116000）

目的对心理干预联合护理干预用于白血病患者的护理工作中对其治疗依从性的影响进行探究。方法对大连市妇女儿童医疗中心收治的白血病患者（n=36）临床资料进行回顾性分析，根据护理方式的不同，分为观察组（心理干预+护理干预）与对照组（护理干预），每组18例，比较两组患者经护理后的依从率。结果经护理后，观察组患者的依从率（94.44%）明显高于对照组患者（66.67%%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对白血病在护理干预的基础上实施心理干预，有助于促进患者治疗依从性的进一步提升，值得推广。

心理干预；护理干预；白血病

白血病作为造血系统中的一种恶性疾病，可对患者的生命安全造成严重威胁[1]。对于白血病患者而言，良好的依从性可有效促进治疗效果的提升，对于延缓病情进展、改善预后具有着重要的意义。但通常情况下，由于受疾病严重程度的影响，白血病患者在治疗依从性方面往往较差，在一定程度上对治疗效果形成了制约[2]。为对可提高白血病患者治疗依从性的护理方式进行探究，本文特做出了相关研究，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究中，所选取的所有病例均为2014年1月至2015年1月期间在我院实施诊治的36例白血病患者，且均在自愿原则下选择了相应的护理方式。笔者将其中行心理干预+护理干预的18例分为观察组，本组中共有10例男性与8例女性；平均年龄为（6.34±1.78）岁。单纯行护理干预的18例分为对照组，本组中共有9例男性与9例女性；平均年龄为（6.51±1.62）岁。经比较，两组患者的组间一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：行护理干预。对本组患者进行生命体征监测、用药指导、治疗前宣教等护理干预，如患者在治疗后出现不良反应，则应遵医嘱采取针对性的措施进行及时处理。

观察组：行心理干预+护理干预。在对照组患者的干预基础上，另外对本次患者实施如下心理干预措施：①对于存在焦虑、悲观等不良情绪的患者，护理人员应首先与其建立起良好的沟通关系，以耐心的态度对患者心理症结进行询问，并向其提出具有建设性的解决建议，给予患者有效的精神支持，以减轻患者的心理负担。②如患者存在不同程度的抗拒治疗现象，护理人员可根据患者个人性格的差异，对其进行针对性的说服教育，并争取取得家属与社会系统的配合，从内部因素加强患者的应激能力，使患者的情绪可控制在较为稳定的状态。除此之外，还应对患者的心理状态变化情况进行密切关注，对各种可能出现的意外情况进行防范。③护理人员应当充分遵循身心交互理论原则，根据患者的心理波动状态，对所引起的生理变化进行密切观察。例如，患者出现心率加快、血压升高、胃肠功能减弱等现象时，便可考虑为交感神经兴奋状态。根据患者实际症状，护理人员可遵医嘱适当给予相应药物进行控制，使患者的生理机制可保持在相对平衡的状态。

1.3 观察指标：分别施以方法不一的护理后，对两组患者的治疗依从性进行评估与记录，并将依从率作为相关指标进行比较。（完全依从+部分依从）/例数×100%=治疗依从率。

1.4 统计学分析：用SPSS18.0对数据进行统计分析，技术资料以百分比（%）表示，并以χ2检验组间资料，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

经护理后，观察组患者中，完全依从的患者共8例，部分依从的患者共9例，不依从的患者共1例，治疗依从率=（8+9）/18×100%= 94.44%。对照组患者中，完全依从的患者共5例，部分依从的患者共7例，不依从的患者共6例，治疗依从率=（5+7）/18×100%=66.67%。经比较，两组患者护理后的治疗依从率存在明显差异，χ2=4.43，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

白血病作为一种恶性疾病，临床上针对该疾病的治疗多以控制疾病进展为目的，同时还需辅以针对性的护理措施来促进治疗效果的提升。研究表明，对于白血病患者而言，个人心理因素可对疾病的发生与转归产生重要影响，可作为护理工作的一大切入点[3-4]。本次研究中，观察组患者在护理干预的基础上，另外实施了心理干预，通过解决患者的各项心理问题，来配合生理上的护理工作，从而起到了优化护理效果的根本目的。通常情况下，通过采用心理干预联合护理干预的方法对白血病患者实施护理，有助提高患者配合治疗及护理工作的依从性，对于加强患者的机体抗病能力也具有着重要的促进意义[5]。本次研究取得的结果也对上述观点做出了论证。

从本次研究结果看来，观察组患者经心理干预与护理干预后，取得的治疗依从率明显高于对照组患者，且两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对白血病患者实施心理干预与护理干预有助于促进治疗依从性的提升，可进行临床推广。

[1] 杨胜英.综合性护理干预在白血病大剂量化疗后骨髓抑制护理中的作用[J].国际护理学杂志,2014,33(2)：335-337.

[2] 陈影.白血病患者化疗后口腔炎的个性化护理[J].广东医学,2014, 35(18)：2961-2963.

[3] 毛雪琴,陆亚红,张超琅.白血病患儿化疗后并发真菌性肺炎导致气胸的护理[J].中国实用护理杂志,2015,31(4)：267-268.

[4] 胥莉,肖凌凤,士雪.白血病患者家属不同时期心理状况分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志,2014,20(7)：103-104.

[5] 丹海永,田金满,刘瑞颖.PICC在白血病患者化疗中的应用和护理[J].河北医药,2014,36(1)：139-140.

R473.73

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1671-8194（2017）09-0200-01