155例左氧氟沙星注射液所致不良反应的临床观察

郭胜杰

（四平市中心医院，吉林 四平 36000）

155例左氧氟沙星注射液所致不良反应的临床观察

郭胜杰

（四平市中心医院，吉林 四平 36000）

目的探讨分析左氧氟沙星注射液所致不良反应的临床特点。方法选取我院收治的155例左氧氟沙星注射液致不良反应患者进行研究，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组155例患者的临床表现以过敏反应为主，多可见恶心、呕吐、皮疹等症状，且可见过敏性休克；不良反应发生时间多为输液10～30 min；发生年龄则以18～44岁患者为主；不良反应累及系统-器官多为皮肤及其附件。结论左氧氟沙星注射液所致不良反应较为常见，临床上必须要加强对不良反应监测的重视，同时医务人员也应不断提高临床合理用药意识及安全意识，提高临床用药的合理性，从而为患者用药安全提供保障。

左氧氟沙星；不良反应；临床特点

左氧氟沙星是临床上常用的一种抗菌药物，然而，随着其应用范围的增加，相关的不良反应也逐渐增多。因此，及时对左氧氟沙星注射液所致不良反应的发生特点进行总结，并及时采取有效措施进行处理，以提高用药的合理性，确保用药安全就显得尤为重要[1]。本研究对我院收治的155例左氧氟沙星注射液所致不良反应患者进行研究，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2008年1月至2014年1月我院收治的155例左氧氟沙星注射液所致不良反应患者的临床资料进行研究，所选病例均有完整临床资料，排除资料不完整的病例，排除其他剂型所致不良反应患者资料，排除合并用药患者资料，排除重复不良反应的病理资料。

1.2 方法：采用回顾性分析方式对收集的155例病例资料进行总结分析，包括患者年龄、性别、疾病情况、用药途径、不良反应发生时间、累及系统-器官、归转情况、临床症状等。

1.3 统计学分析：本研究所收集病例资料均采用统计学软件SPSS 17.0

2 结 果

2.1 患者性别与年龄分析：本组155例病例资料中男75例，占48.4%，女80例，占51.6%；男女性别比较无较大差异（P＞0.05）。其中年龄＜18岁者1例，占0.6%，年龄为18～44岁者80例，占51.6%，年龄45～64岁者50例，占32.3%，年龄＞65岁者24例，占15.5%；年龄为18～44岁的患者发生不良反应的概率明显高于其他年龄段（P＜0.05）。

2.2 患者疾病情况分析：本组155例病例资料中原患疾病为上呼吸道感染者60例，占38.7%，下呼吸道感染者30例，占19.4%，泌尿生殖系统感染者28例，占18.1%，胃肠感染者24例，占15.5%，其他感染13例，占8.4%，本组患者中原始疾病以上呼吸道感染为主。

2.3 患者既往药物过敏史：本组155例病例资料中138例患者无药物过敏史，占89.0%，15例患者有药物敏感史，占9.7%，2例患者不祥，占1.3%。

2.4 给药途径及不良反应发生时间分析：本组155例患者均选用静脉给药。其中16例患者于输液开始后10 min发生不良反应，占10.3%，68例患者于输液开始后10～30 min内发生不良反应，占43.9%，18例患者于30～60 min内发生不良反应，占11.6%，34例患者于输液开始后1～24 h内发生不良发生，占21.9%，13例患者与于24～48 h发生不良反应，占8.4%，6例在48 h后发生不良反应，占3.9%；输液开始后10～30 min内不良反应发生率明显高于其他时间（P＜0.05）。

2.5 不良反应累及系统-器官及临床表现：本组155例病例资料中75例累及皮肤及其附件损害，占48.4%，其主要表现为皮疹、瘙痒、斑丘疹；33例累及胃肠系统损害，占21.3%，其主要表现为恶心、呕吐、腹泻；18例累及全身性损害，占11.6%，其主要表现过敏样反应、过敏性休克；15例累及循环系统，占9.7%，其临床表现为头晕、心悸；9例累及神经系统，占5.8%，其主要临床表现为头晕、妄语，抽搐；4例累及呼吸系统，占2.6%，主要表现为胸闷、呼吸急促；1例累及泌尿系统，占0.6%，其主要表现为尿急、尿频；本组病例资料不良反应累及系统-器官以皮肤及附件损害为主。

2.6 不良反应归转情况分析：本组155例患者经针对性处理后73例痊愈，82例好转。

3 讨 论

左氧氟沙星注射液为临床常用的一种抗菌药物，其属于第三代喹诺类抗菌药物的一种，该药物具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点[2]。临床上多将其应用于泌尿生殖系统感染、呼吸系统化感染、肠道感染等疾病的治疗中，并取得了较为显著的效果。然而随着抗菌药物应用范围的不断增加，其治疗治疗期间所引发的不良反应也逐渐增多，逐渐引起了医师及患者的重视[3]。研究显示左氧氟沙星注射液所引发的不良反应极易对人体多种器官及系统造成影响，本研究中所选取的155例患者所发生的不良反应累及系统-器官以皮肤及附件为主，其主要是由于在给予患者左氧氟沙星注射液治疗时通常不需要进行皮试，而该药物的抗菌效果较强，通常不会发生明显耐药性，在接触皮肤后往往会在短时间内发生反应，进而极易对患者皮肤及附件造成影响[4-5]。故而，临床上必须要加以重视，在给予患者左氧氟沙星注射液治疗时应加强监护，尽可能减少不良反应发生。同时本次研究结果显示，该病发生患者多以18～44岁患者为主，其次为45～64岁患者，其可能是由于上述两个年龄段人数较多，这也会在一定程度上增加不良反应发生所占比率；同时由于老年人机体抵抗力低，且肾脏排泄能力下降，这也会在一定程度上增加不良反应发生率；故而，对于老年患者可适当调整药物用量，尽可能减少不良反应发生；且用药期间应严格控制滴速，避免因滴速过快而引发不良反应，同时滴速应控制在（30～40）滴/min，本研究显示输液开始后10～30 min是不良反应发生的高峰，因此，医护人员必须要加以重视，严密观察患者体征及症状，若有异常现象发生应及时停止用药，并给予患者针对性处理[6]。此外，研究显示静脉给药是导致左氧氟沙星注射致不良反应发生的常见给药途径，其不良反应发生率明显高于口服给药，本研究中所选取的155例病例资料均采用静脉给药。因此，临床上必须要加以重视，以患者具体情况为依据选择最佳给药方式，以尽可能减少不良反应发生。

总而言之，左氧氟沙星注射液作为临床上较为常用方的一种抗菌药物，其极易引发多种不良反应。故而，临床上必须要加以重视，在给予患者左氧氟沙星注射液治疗时进行严密监测。同时医务人员也应不断提高临床合理用药意识及安全意识，提高临床用药的合理性，从而为患者用药安全提供保障。

[1] 刘传文,杨国青,于法明.莫西沙星与左氧氟沙星对下呼吸道感染患者白细胞及C反应蛋白水平的影响[J].临床心身疾病杂志,2016,22(1):1-3.

[2] 张增红,嵇志凤,屈明全.头孢派酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗2型糖尿病合并肺部感染的临床效果观察[J].海峡药学,2015,27(12):199-200.

[3] 吴跃鹏.左氧氟沙星片联合泌淋清胶囊治疗急性膀胱炎的疗效研究[J].中国现代药物应用,2016,10(3):147-148.

[4] 曾庆松.西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(1):153-154.

[5] 李玲,张雪慧.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应及成因的分析[J].当代临床医刊,2015,28(6):1788-1789.

[6] 李杰.复治涂阳肺结核应用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗的临床观察[J].中国疗养医学,2015,24(12):1310-1311.

R978.1

B

1671-8194（2017）32-0136-02