甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察

张晓莹

（辽宁省本溪市桓仁县人民医院，辽宁 本溪 117200）

甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察

张晓莹

（辽宁省本溪市桓仁县人民医院，辽宁 本溪 117200）

目的分析甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效。方法选择2014年11月至2015年10月收治的76例老年性阴道炎患者作为研究对象，采用随机的方式分为研究组和对照组各38例。对照组患者使用甲硝唑干预，研究组患者在甲硝唑的基础上使用倍美力软膏治疗。1个月后对两组疗效及激素水平变化、不良反应情况进行对比。结果研究组患者的总治疗有效率高于对照组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；此外，研究组的激素水平明显改善，对比差异结果同样显著（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率差异小，无显著性（P＞0.05）。结论甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效可靠，安全性较高，具有较高的应用价值。

甲硝唑栓；结合雌激素软膏；老年性阴道炎

老年性阴道炎在临床中具有较高的发病率，主要发病人群为绝经之后的女性。主要原因在于绝经之后的女性卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，对阴道的平衡造成较大的影响，阴道黏膜的抗病能力下降，导致病菌侵袭进而发病[1]。临床中多采用抗菌药物或者雌激素进行治疗，但是雌激素的不良反应较多，而长期使用抗生素更会对病情造成影响。本文联合甲硝唑与结合雌激素软膏对老年性阴道炎患者进行治疗，获得良好的成效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年11月至2015年10月收治的76例老年性阴道炎患者作为研究对象，所有患者均满足老年性阴道炎的诊断标准，阴道黏膜发生萎缩、存在充血和红肿症状，分泌物呈水状伴随有臭味，实验室涂片检查结果提示有细菌感染严重。所有患者均对本次研究知情同时，获得医院伦理委员会的批准。

采用随机的方式分为研究组和对照组各38例，研究患者的年龄在60～87岁，平均为（73.6±6.2）岁；病程在4～19 d，平均为（11.5±2.5）d；其中轻症患者21例、中度患者12例、重症患者5例。对照组患者的年龄在58～86岁，平均为（72.9±6.7）岁；病程在4～21 d，平均为（12.6±3.1）d；其中轻症患者22例、中度患者11例、重症患者5例。对比两组患者的基线资料差异小，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者使用甲硝唑干预，使用甲硝唑栓（哈尔滨欧替药业有限公司：H19999218）置入阴道，于每天睡前进行清洁之后放置；研究组患者在甲硝唑的基础上使用结合雌激素软膏治疗，使用倍美力软膏（国药准字号J20090033）治疗，每次1 g、采取阴道内用药的方式。两组患者均已1个月作为1个疗程，患者症状消失之后停药。嘱咐患者用药期间以及结束后1周禁止性生活，不同时应用其他药物治疗，治疗结束后对疗效进行评价。

1.3 评价指标

1.3.1 临床疗效。显效：治疗后患者的外因瘙痒、灼热等临床症状消失，阴道分泌物检查结果提示正常，阴道pH值在4.5以下；有效：治疗后临床症状得到较大的改善，阴道黏膜仍然有轻度出血表现，分泌物稀薄；无效：达不到有效标准的患者被评价为治疗无效[2]。

1.3.2 激素水平：对两组患者的E2与FSH水平进行观察对比。

1.3.3 用药安全性：对两组患者治疗过程中的不良反应发生结果进行观察对比。

1.4 统计学处理：相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组和对照组患者的临床疗效对比：研究组38例老年性阴道炎患者通过治疗被评价为显效的有26例（68.42%），评价为有效的患者10例（26.32%），仅有2例患者评价为治疗无效（5.26%），总治疗有效率为94.76%；对照组38例患者评价为显效、有效和无效的患者分别为18例（47.37%），10例（26.32%）和8例（21.05%），总有效率为79.95%。对比两组患者治疗总有效率的差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后的激素水平对比：研究组患者治疗前后的E2水平分别为（10.84±3.73）pg/mL和（17.08±3.92）pg/mL，治疗前后的FSH水平分别为（78.35±14.63）IU/L和（59.74±21.53）IU/L；对照组患者治疗前后的E2水平分别为（11.09±3.88）pg/mL和（13.12±3.57）pg/mL，治疗前后的FSH水平分别为（78.74±14.63）IU/L和（68.07±20.63）IU/L。研究组患者治疗后的E2水平显著上升、FSH水平明显降低，对比对照组患者的差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的用药不良反应发生率对比：对照组38例患者未出现明显的不良反应，发生率为0；研究组患者中有1例患者出现下腹部不适，1例患者出现乳房胀痛和外阴不适症状，总的不良反应发生率为5.26%。对比两组用药不良反应发生结果差异小，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

老年性阴道炎的发生主要在于生理功能的减退以及病菌的感染，很多患者还合并有尿道的炎性改变，随着我国老龄化现象的不断加剧，老年性阴道炎的发生率也逐渐提高，据相关资料报道达到30%～58.6%[3]，对我国老年人健康构成很大的威胁。老年性阴道炎的临床治疗方法有很多，以往的治疗方法主要是补充小剂量的雌性激素，但是长期使用激素治疗可能造成较多的不良反应，严重的情况下甚至诱发子宫内膜炎甚至乳腺癌[4]。甲硝唑在临床中的应用也较为广泛，具有良好的抗炎作用，但是甲硝唑不能够使萎缩的阴道黏膜再生，从而无法起到根治效果。倍美力软膏是从天然材料中获取的雌性激素混合物，通过阴道局部用药能够起到更好的效果，不会导致子宫内膜增殖，通过短期用药不需要使用孕激素，能够较好的发挥效用。未经口服用药能够避免对于胃肠道的刺激以及胃肠道的影响，具有安全可靠、不良反应发生率低的特点[5]。本文中对研究组患者使用甲硝唑结合雌激素进行治疗，患者的临床疗效明显高于单纯甲硝唑的疗效、激素水平明显改善，且不良反应较小，具有较高的疗效与安全性，值得推广和应用。

[1] 毛艳玲.分析甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效[J].中国继续医学教育,2016,8(16):162.

[2] 柯李琼.老年性阴道炎应用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗的临床疗效分析[J].内蒙古中医药,2015,34(11):81.

[3] 李琴,雷勇,曹晓明,等.复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效分析[J].中国性科学,2016,26(4):75-77.

[4] 缪缙,陈宝霞.替勃龙片联合复方甲硝唑栓剂治疗老年性阴道炎的临床疗效分析[J].中国老年学杂志,2011,31(17):3410-3411.

[5] 范成姣,鲁爱枝,刘丹,等.结合雌激素乳膏联合复方甲硝唑阴道栓治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].中国老年学杂志,2015,35(22):6515-6517.

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1671-8194（2017）32-0112-02