胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床效果

韩 超

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床效果

韩 超

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

目的探究胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床效果。方法 选择2016年4月至2017年4月来我院治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的患者56例作为研究对象，遵循随机分组的规则，划分为两组，对照组实行传统治疗方式，观察组加入胺碘酮治疗，比对两组患者治疗效果、不良反应发生情况。结果经过治疗后，观察组治疗效果显著优于对照组，且不良反应发生情况少，数据有统计学意义（P＜0.05）。结论胺碘酮用于治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常，可有效提升临床疗效，降低不良反应发生率，可推广。

胺碘酮；冠心病；急性心肌梗死；心律失常

经过临床经验证明，导致冠心病急性心肌梗死患者死亡的重要原因是出现高危快速型心律失常[1]，该种心律失常类型较多，如房性颤动、早搏动、阵发性心动过速等，临床仍缺乏统一的治疗药物。基于此，本文重点探究胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床效果，现将数据结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文研究对象为2016年4月至2017年4月来我院治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的56例患者，患者NYHA心功能评级均为Ⅱ级～Ⅳ级。依照随机分组的原则，分为观察组、对照组，对照组28例患者中，男15例，女13例，年龄49～70岁，平均年龄（54.68±2.17）岁；观察组28例患者中，男14例，女14例，年龄50～71岁，平均年龄（55.24±2.87）岁。比对两组患者临床数据，差异不明显，可比较（P＞0.05）。

1.2 治疗方式：对照组患者使用常规治疗方式：抗凝、硝酸甘油治疗。检查患者血尿常规、血压指标、心电图、肝肾功能、心率、心肌酶等。根据患者病情变化情况，给予次索他洛尔，口服，1次1片，1天1次，持续服用4周。观察组在对照组治疗基础上加入胺碘酮治疗：75～150 mg胺碘酮加入20 mL生理盐水进行稀释后，在10 min内完成静脉推注。再按照0.1～0.3 mg/min的速度进行静脉滴注。如果未达到治疗效果，约30 min后增加负荷量75～150 mg，但1 d内的总剂量须＜900 mg，等到患者心律失常的恢复情况，适当降低剂量，并将静脉滴注转变为口服，1次0.2 mg，1天1次。

1.3 评定标准与观察指标：根据患者病情变化情况，其临床疗效分为以下几个等级：①显效：患者实验室指标均恢复正常，心律失常等临床症状消失；②有效：患者部分实验室指标恢复正常，心律失常等临床症状大大缓解；③无效：患者临床症状无明显变化。总治疗有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100.0%。观察两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学方法：借助SPSS12.0统计学软件统计处理两组患者临床资料，使用百分数表示计数资料，给予χ2值检验，利用P值判定数据差异，其＜0.05时，说明数据差异显著，反之，则无。

2 结 果

2.1 两组治疗效果对比：经过治疗后，观察组显效例数、有效例数、无效例数分别为17例（60.71%）、9例（32.14%）、2例（7.15%），总治疗有效率达92.85%；对照组分别为12例（42.86%）、7例（25.00%）、9例（32.14%），总治疗有效率达67.86%，与观察组相比，对照组总治疗有效率比其低24.99%，数据间存在明显差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比：治疗过程中，观察组患者食欲不振、高热、恶心、呕吐例数分别为1例（3.57%）、1例（3.57%）、0例（0.00%）、1例（3.57%）；对照组分别为4例（14.29%）、6例（21.43%）、5例（17.86%）、5例（17.86%），对照组患者不良反应发生情况显著多于观察组，数据间存在明显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病是临床常见慢性疾病，多见于中老年人群，如果患者出现急性心肌梗死伴高危快速型心律失常，很有可能导致患者死亡[2]。当前临床仍缺乏统一的治疗方案，主要以次索他洛尔等药物治疗为主，虽然能够在一定程度缓解患者临床症状，但患者病情易出现反复，降低患者生活质量。

本文研究结果证明，观察组总治疗有效率达92.85%，显著高于对照组的67.86%；同时，观察组不良反应发生情况明显少于对照组，说明观察组胺碘酮治疗方式的效果优于传统方式，也标志着冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常疾病的治疗取得阶段性进展[3]。胺碘酮是一种多通道阻滞剂，属于临床第三类抗心律失常药物，可抑制患者体内钾离子通道，科学延长其负极时间。也能够抑制心肌传导纤维、心房快速通道中钠离子的内流，减缓患者的传导速度，起到抑制患者房室结、窦房结的自律性，进而起到改善患者心肌功能、缓解心律失常症状的效果。

综上所述，将胺碘酮用于治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常，不仅能够有效控制患者临床症状，改善实验室指标，还可提升整体治疗效果，可推广。

[1] 罗晓玲,李东锋,刘仁斌,等.中药复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果分析[J].医学综述,2015,21(17):3218-3220.

[2] 许加素,彭晓琳,李洪林,等.葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者PCI术后并发心律失常的疗效分析[J].中国药房,2016,27(36):5079-5081.

[3] 林桐梅,赵慧艳.胺碘酮联合瑞舒伐他汀对非瓣膜性持续性心房颤动患者窦性心律的维持作用[J].中国循环杂志,2014,29(1):40-43.

R541.4；R542.2+2；R541.7

B

1671-8194（2017）32-0047-01