焦虑症应用丁螺环酮合并帕罗西汀治疗的效果分析与研究

陈 爽

（辽宁省沈阳市第一人民医院心理科，辽宁 沈阳 110042）

焦虑症应用丁螺环酮合并帕罗西汀治疗的效果分析与研究

陈 爽

（辽宁省沈阳市第一人民医院心理科，辽宁 沈阳 110042）

目的探析焦虑症应用丁螺环酮合并帕罗西汀治疗的临床效果。方法选择2014年7月至2016年7月我院收治的77例焦虑症患者为观察目标，根据治疗方法不同分为参照组（n=38）、观察组（n=39）。参照组患者给予帕罗西汀治疗，观察组患者给予帕罗西汀合并丁螺环酮治疗，观察比较两组患者焦虑程度及不良反应发生情况。结果观察组患者焦虑评分为（5.2±2.0）分，明显低于参照组患者的（9.5±3.3）分，组间对比差异明显（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率是5.1%，同参照组患者的21.1%进行比较，差异明显（P＜0.05）。结论焦虑症应用帕罗西汀合并丁螺环酮治疗的临床效果确切，可明显减轻患者焦虑程度，减少不良反应的发生，是一种值得临床借鉴与应用的治疗方法。

焦虑症；丁螺环酮；帕罗西汀

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年7月至2016年7月我院收治的77例焦虑症患者为观察目标，根据治疗方法不同分为参照组（n=38）、观察组（n=39）。纳入标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中有关焦虑症的诊断标准；②未服用过帕罗西汀、丁螺环酮；③知晓研究目的，自愿参加。排除标准：①合并有严重的躯体疾病；②酒精或者药物依赖及药物过敏；③处于妊娠与哺乳期。参照组中，女患者18例，男患者20例；年龄在18～56岁，平均年龄为（39.8±5.5）岁；病程在1～7年，平均病程为（3.1±0.2）年。观察组中，女患者17例，男患者22例；年龄在21～57岁，平均年龄为（39.1±5.7）岁；病程在1～7年，平均病程为（3.0±0.4）年。统计分析两组患者的上述资料可知，对比不存在明显差异（P＞0.05），可进行比较。此研究符合伦理学原则。

1.2 方法

1.2.1 参照组方法：参照组患者给予帕罗西汀治疗，1次/天，20毫克/次，于早餐后口服，对于病情严重的患者，可酌情加量，以10毫克/周的速度递增，连续治疗4周。

1.2.2 观察组方法：观察组患者给予帕罗西汀合并丁螺环酮治疗，帕罗西汀用量用法同参照组一致；丁螺环酮：第1周，3次/天，5毫克/次，口服给药；第2周，3次/天，10毫克/次，口服给药；第3～4周，2次/天，10毫克/次，口服给药，共治疗4周。

1.3 观察指标：观察比较两组患者焦虑程度及不良反应发生情况。采用汉密尔顿焦虑量表评估患者的焦虑程度，即无抑郁为＜7分，疑似抑郁为8～17分，轻度抑郁为18～24分，重度抑郁为＞24分[2]。

1.4 统计学分析：将两组患者观察数据录入SPSS20.0版统计学软件中进行分析，用（±s）的形式表示患者焦虑评分，并给予t检验，用百分比的形式表示患者不良反应发生率，并给予χ2检验，如果P＜0.05，表示组间对比存在明显差异。

2 结 果

2.1 对两组患者的焦虑程度予以比较：治疗前，观察组患者焦虑评分为（25.2±5.1）分，参照组患者焦虑评分为（25.0±5.4）分，两组比较无明显差异（t=0.167，P＞0.05）；治疗后，观察组患者焦虑评分为（5.2±2.0）分，参照组患者焦虑评分（9.5±3.3）分，组间对比差异明显（t=6.935，P＜0.05）。

2.2 对两组患者的不良反应发生情况进行对比：观察组39例患者中，失眠21例，不良反应发生率是5.1%；参照组38例患者中，口干3例，恶心1例，头晕4例，不良反应发生率是21.1%，组间比较差异明显（χ2=4.319，P＜0.05）。

3 讨 论

近些年来，随着社会经济的快速发展，生活节奏的不断加快，焦虑症发生率越来越高，危害性越来越大，成为了临床治疗关注的重点问题[3]。焦虑症是一种以焦虑为主要症状的神经症，表现为无事实根据也无确定客观对象及具体观念内容的恐惧不安、担忧抑郁的心情，还存在肌肉紧张、植物神经症状及运动性不安。根据临床性质不同，主要包括慢性焦虑症、急性焦虑症[4]。前者较为常见，临床表现为气急、胸痛、心慌、神经质、疲惫等，同时伴有紧张、便秘、尿频、恶心、晕厥等症状；后者多由前者发展而来，于夜间睡梦中呈惊恐样发作，临床表现为呼吸困难、胸口憋闷、心脏剧烈跳动，同时伴有四肢麻木、面色苍白、腹部坠胀等症状[5]。

帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过对神经元再摄取5-羟色胺的抑制，增强中枢神经系统5-羟色胺的功能，具有显著的抗抑郁、抗焦虑作用。丁螺环酮是一种新型抗焦虑药物，具有显著的抗焦虑效果，其对5-羟色胺受体的亲和力较强，可对突触前、突触后激动剂功能产生作用，当丁螺环酮使用剂量较小时，突出前受体激动作用远超突触后受体激动作用，具有良好的反馈抑制作用，削弱了过高的5-羟色胺活性，减轻了患者的焦虑症状，取得了很好的抗焦虑效果。二者联合使用，具有更好的抗焦虑效果，值得临床推广应用[6]。

本文研究结果显示：观察组患者焦虑评分、不良反应发生率均低于参照组患者，组间比较差异明显（P＜0.05）。此研究结果与相关文献报道[7]十分接近，即研究组患者焦虑评分为（5.3±3.1）分，对照组患者焦虑评分为（9.6±4.2）分，组间比较存在明显差异（P＜0.05）；研究组患者不良反应发生率是3.45%，对照组患者不良反应发生率是20.69%，组间比较存在明显差异（P＜0.05）。由此可以看出，帕罗西汀合并丁螺环酮治疗焦虑症的临床效果更佳，能够明显改善患者的焦虑症状，临床应用价值非常高，值得应用与推广。

总而言之，焦虑症应用帕罗西汀合并丁螺环酮治疗的临床效果确切，可明显减轻患者焦虑程度，减少不良反应的发生，是一种值得临床借鉴与应用的治疗方法。

[1] 普恩盛.帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症对照研究[J].临床心身疾病杂志,2013,19(2):117-118.

[2] 程波.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症40例疗效分析[J].中国民康医学,2013,25(24):54.

[3] 张伟,董玉姝.丁螺环酮合并帕罗西汀治疗焦虑症的疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(26):78-79.

[4] 杨春方.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症临床疗效分析[J].医药前沿,2016,6(10):179-180.

[5] 陈莉.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗90例焦虑症患者的临床疗效[J].当代医学,2015,21(20):125-126.

[6] 劳恩荣.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床疗效[J].求医问药(下半月刊),2013,11(10):307.

[7] 苏庆伟.丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗焦虑症的效果研究[J].中国实用医药,2016,11(19):143-144.

R749.7+2

B

1671-8194（2017）29-0167-02焦虑症是一种较为常见的精神障碍性病症，发生与生理、心理、遗传、神经解剖等因素相关，主要包括慢性焦虑症、急性焦虑症，临床表现有心悸、头晕、尿频、呼吸困难、胸闷、不安等，严重的情况下，甚至产生轻生的想法，危害性非常大[1]。在临床治疗中，主要给予药物治疗，如帕罗西汀、丁螺环酮等，均取得了一定的治疗效果。为了进一步探讨帕罗西汀合并丁螺环酮治疗的临床效果，本文主要对我院2014年7月至2016年7月收治的77例焦虑症患者予以研究，现进行如下报道。