品管圈对消化内科住院患者饮食治疗依从性的影响分析

田海燕 徐珊娜 沙娜•巴格肉拉

（1 新疆伊犁州友谊医院内镜中心，新疆 伊犁 835000；2 新疆尼勒克县人民医院内分泌科，新疆 尼勒克 835700）

品管圈对消化内科住院患者饮食治疗依从性的影响分析

田海燕1徐珊娜2沙娜•巴格肉拉1

（1 新疆伊犁州友谊医院内镜中心，新疆 伊犁 835000；2 新疆尼勒克县人民医院内分泌科，新疆 尼勒克 835700）

目的分析品管圈对消化内科住院患者饮食治疗依从性的影响。方法选择我院2015年3月至2016年4月收治的消化内科住院患者100例，按照数字随机方法将全部患者分成两组，50例对照组患者和50例实验组患者分别采用常规饮食治疗管理和品管圈饮食治疗管理。结果护理干预后，实验组患者的饮食治疗依从性显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论在消化内科住院患者的护理工作中，应用品管圈进行饮食治疗管理能让患者的饮食治疗依从性有效提高，促进患者疾病恢复，具有临床应用价值。

品管圈；消化内科；住院患者；饮食治疗；依从性

品管圈是指相关联工作区域或者相同工作环境的工作人员，为进行品质管理活动而自发组成的小组，应用品管圈能让每一位工作人员的创造思维得以充分调动，进而让医院的服务质量和水平提高[1]。我院在消化内科住院患者的饮食治疗管理中，应用品管圈取得了显著效果，现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年3月至2016年4月收治的消化内科住院患者100例，其中男性患者和女性患者人数分别为53例、47例；患者年龄为16～83岁，平均年龄（51.7±3.2）岁；住院时间为3～16 d，平均住院时间为（6.6±1.7）d。按照数字随机方法将全部患者分成两组，实验组和对照组均为50例，两组患者的基线资料比较差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者给予常规饮食治疗管理方法：护理人员应详细告知患者饮食治疗的要求、原则以及相关注意事项。实验组患者则选择品管圈来实施饮食治疗管理，具体的内容如下：①组圈：圈子是由6人自发组成的，圈长应选择具有较强组织能力的人来担任，选择护士长担任辅导员，其工作主要是对品管圈活动进行监督和指导，同时对活动效果进行评价；通过圈员的讨论来对圈名进行确定。②选定主题：选择头脑风暴法来对活动主题进行确定和讨论，结合内容的迫切性、可行性以及圈能力，选择分值赋予法来进行评分，根据评分结果将“提升患者的饮食治疗依从性”确定为主题。③调查现状和设定目标：结合患者的实际情况来对饮食情况调查表进行制定，调查表的内容有合理饮食的作用、食谱内容、饮食的意义、饮食不合理可能引起的危害、饮食常识等，进而来对患者现阶段的饮食治疗依从性进行了解。④分析原因：选择鱼骨图法来对影响患者饮食治疗依从性的因素进行分析，包括3个方向：方法、资料以及人；同时分析饮食治疗依从性差的原因。结合患者的具体情况，来对主要的改善方向进行确定，包括制定有针对的健康教育计划，加强健康宣教和饮食管理，对饮食健康教育资料进行完善等。⑤制定对策：a.结合患者饮食治疗医嘱的各个环节，对提升患者饮食治疗依从性的流程图进行初步制定，在具体的实施过程中应结合实际情况对其进行不断完善，让护理人员能了解和掌握饮食管理的流程。b.圈员应对文献进行大量查阅，然后通过相互讨论和分析，为患者制定科学和合理的膳食手册，手册应做到图文并茂，饮食内容应具备良好的可行性，让患者能更加容易接受。c.结合饮食医嘱和患者的实际情况，制定床边饮食牌，其内容主要为饮食种类、可以选择的食物类型等，让患者在选择食物时能有据可循。d.责任护士应通过小组教育、个体教育等方式来为患者及其家属提供指导，每天30～60 min，一直持续到患者出院，通过强化教育让患者及其家属认识到提高饮食治疗依从性的作用，让患者及其家属能更加配合。

1.3 临床观察指标：选择我院自制调查表来调查患者的饮食治疗依从性，调查内容主要为合理饮食的作用、食谱内容、饮食的意义、饮食不合理可能引起的危害、饮食常识等，共计13项，每项得分为1～3分，患者得分为13～20分则表好，得分为21～30分则表示一般，得分为31～39分则表示差，患者得分越高则表明饮食治疗依从性越差。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

对照组中，依从性好的患者21例，依从性一般的患者16例，依从性差的患者13例；实验组中，依从性好的患者35例，依从性一般的患者10例，依从性差的患者5例；实验组患者的饮食治疗依从性显著优于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨 论

对于消化内科住院患者来讲，饮食治疗具有非常重要的作用；饮食的合理性和正确性，会对患者的营养保障产生直接影响，科学和合理的营养供给能让患者的机体抗病能力得以有效提升，促进患者疾病康复；如果饮食不合理，则会对疾病的治疗效果和预后产生严重影响[2]。

患者就医后，其自我监控、锻炼、运动、服药以及饮食控制等行为和医嘱的符合程度即为依从性；如果患者的遵医行为不理想、缺乏相关的疾病知识、健康教育以及支持系统，则会对患者的饮食依从性造成严重影响。研究发现，社会支持会直接影响患者的饮食治疗依从性，对于患者的亲人来讲，应对患者的饮食要求加以理解和支持，为患者创造最佳的饮食环境，帮助、鼓励和支持患者，让患者的饮食生活习惯更加健康。在消化内科住院患者的饮食治疗中，应用品管圈管理，让护理人员了解到患者饮食治疗依从性差的原因，进而为患者制定具体化、标准化和制定话的饮食教育内容，护理人员严格按照相关要求的时间和内容来对患者及其家属进行健康教育，让护理工作的随意性得以有效弥补[3]。另外护理人员应通过宣教工作，让患者及其家属了解到饮食和疾病之间的关系，让患者能积极主动地参与到饮食管理中，让饮食治疗依从性提高，让患者的饮食结构更加合理和健康，让患者养成健康的饮食生活习惯，最终促进患者疾病更好康复。分析本研究结果发现，护理干预后，实验组患者的饮食治疗依从性显著优于对照组患者（P＜0.05）。

总之，在消化内科住院患者的护理工作中，应用品管圈进行饮食治疗管理能让患者的饮食治疗依从性有效提高，促进患者疾病恢复，具有临床应用价值。

[1] 孙利平.品管圈对内分泌科提高糖尿病患者饮食治疗依从性的影响[J].医学理论与实践,2015,28(18):2550-2551.

[2] 赵美玲.品管圈活动对提高初发糖尿病病人饮食治疗依从性的影响[J].护理研究:中旬版,2015,29(6):2127-2128.

[3] 林均清.品管圈对消化内科住院患者饮食治疗依从性的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(11):204-205.

Analysis of the Effect of Quality Control Circle on Dietary Treatment Compliance of Inpatients with Gastroenterology

TIAN Hai-yan1, XU Shan-na2, Shana Bageroula1
(1 Department of Endocrinology, Xinjiang Yili State Friendship Hospital, Yili 835000, China;2 Department of Endocrinology, Nileke County People's Hospital, Nileke 835700, China)

ObjectiveTo analysis the qc circle diet treatment adherence in patients with digestive internal medicine in hospital;MethodsFrom March 2015 to April 2016 treated 100 cases of hospitalized patients with digestive internal medicine, according to the number of random method divided all patients into two groups, 50 patients with the control group and experimental group patients in 50 cases with normal diet treatment management and quality control circles diet management;ResultsAfter nursing intervention, the experimental group patients diet treatment compliance was significantly superior to the control group patients (P＜0.05).ConclusionIn patients with digestive internal medicine in hospital nursing work, should be managed supplies circle diet therapy management can make the patient's diet treatment adherence effectively improve, promote disease patients recover, have clinical application value.

Quality control loops; Digestive internal medicine; Hospitalized patients; Diet therapy; Compliance

R57

B

1671-8194（2017）29-0015-02