脐疗合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征验案

韩圆圆，季法会，邢 燕，王 健(.山东中医药大学，山东 济南 25004；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 25004)

*通讯作者。

脐疗合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征验案

韩圆圆1，季法会1，邢 燕1，王 健2*
(1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250014)

多囊卵巢综合征；脐疗；穴位埋线；验案

多囊卵巢综合征(PCOS)是临床较为常见妇科内分泌疾病，以持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗为特征。随着现代社会的压力增大及不良的饮食生活习惯，发病率逐年增加，据统计，PCOS占不孕人群的30 %～40 %，约占无排卵性不孕的75 %[1]。笔者在跟师期间运用脐疗合穴位埋线治疗PCOS致不孕症1例，现报道如下。

1 病例介绍

王×,女，35岁，于2016年11月26日于我院以主诉“已婚未避孕未怀孕5 a余”就诊。既往月经周期后期，4～5/45～60+，色暗量中，多血块，经期小腹坠胀，腰酸乏力，余可。LMP：2016年7月17日。平素怕冷，面色暗淡，上唇多毛，体型偏胖，已婚5 a余未避孕未怀孕，未曾系统治疗，现于我院针灸科就诊，症见：闭经4个月余，畏寒，手足凉，乏力，面色暗淡，上唇多毛，体态偏胖，纳可眠差，眠浅易醒，二便调，舌淡苔白厚，边有齿痕，脉沉滑。实验室检查：内分泌六项(月经来潮第3天)：LH 23.31U/L↑，T 11.1 nmol/L↑，LH/FSH>3.2，妇科B超示：多囊卵巢。中医诊断：不孕(脾虚湿盛)；西医诊断：多囊卵巢综合征。治疗：①脐疗：操作方法：a.制备药粉，以苍附导痰丸为主方加减，将茯苓150 g、半夏120 g、陈皮90 g、甘草60 g、苍术120 g、香附90 g、胆南星100 g、枳壳150 g、杜仲150 g、续断100 g、川芎120 g等中药研末，备用。b.制作面碗，取面粉加工成直径5 cm，高3 cm的面碗，中央取一直径1.5 cm的圆洞，备用。c.将面碗置于神阙穴，圆洞正对穴位，底2.5 cm艾炷置于圆洞上点燃，连续3壮～4壮，每周1次。②穴位埋线：穴位选择：脾俞、肾俞、关元、气海、中脘、子宫、三阴交、血海。操作方法：剪取长1 cm～1.5 cm的无菌医用羊肠线30根，置于75 %酒精中浸泡30 min，自制埋线针，使患者充分暴露穴位，皮肤常规消毒后，将埋线针刺入穴位得气后将羊肠线埋入皮下组织，施术后用一次性创可贴或棉球覆盖。每周1次。连续治疗2次后，月经至，色暗量中，有血块，仍小腹坠痛，腰酸，畏冷减轻。连续治疗6次后，月经按时至，色暗量中，血块减少，痛经减轻；3个月后，月经周期逐至正常，色红量中，少许血块，偶有腰酸，体重下降6 kg，面色较前明亮，脸部痤疮明显减少。实验室检查内分泌六项示：LH 12.56 U/L，T 0.35 nmol/L，LH/FSH<3。6个月后随诊，已怀孕5周。

2 讨 论

西医临床上的多囊卵巢综合征，中医学上虽未由此病名，但描述与“不孕”、“月经后期”“闭经”相类，《黄帝内经》曰：“肾气盛，天癸至。任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”阐述了妇人之病重在调摄冲任，温肾疏肝健脾。脐中又名“神阙穴”，位于腹中央，为十二经络之根、呼吸之门，为任脉上重要穴位之一，是冲为血海，任主胞胎，冲任督带与生殖及妇人的经、带、胎、产息息相关，故通过药物灸神阙穴可调理冲任，理气养血、固精安胎。脐部皮肤较薄，屏障最弱，用药容易渗透，事半功倍。冲脉为血海，任脉主胞宫，肾为先天之本，脾主统血，故在穴位埋线时主要选取任脉、脾经、肾经辅以背俞穴为主，气海、关元补益元气、调和气血；子宫为胞宫之外应，调经理气，调达气血，达到“月事以时下，能有子”的效果；中脘为胃之募穴，脾胃为后天之本，脾胃运化功能失常导致水湿停滞，水湿生痰进而阻滞冲任、胞宫，气血失于运达，中脘、三阴交、血海配合使用，具有健脾益气、养血调经之效；五脏病多取背俞穴，脾俞、肾俞联合具有健脾补虚、补肾益精的作用。有研究表明[2]，针刺对丘脑—垂体—卵巢轴具有良性调节作用，通过对调节促黄体生成素、促卵泡生成素、睾酮的分泌，改善患者的月经和排卵。

脐灸疗法无痛、无创口，方便快捷，疗效持久。穴位埋线是中医外治法之一，具有封闭、针刺及长效刺激的特点，为改良式针灸，作用时间长，可1周治疗1次，相对于针刺患者承受痛苦小，患者依从性高。两种疗法结合使用，疗效肯定。

[1] 江晓玲,徐丁洁.多囊卵巢综合征的中医治疗进展[J].中医临床研究,2016(32):145-146.

[2] 宫 星,王友京.针刺对内分泌激素调节作用的研究概况[J].中国针灸,1997(5):315-318.

本文编辑：朱庆文

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2017-04-11