基层医院护士核心能力影响因素及培训策略研究

谢艳群 徐惠珍 谢丽纯 王春红

广东省博罗县人民医院，广东博罗 516100

基层医院护士核心能力影响因素及培训策略研究

谢艳群 徐惠珍 谢丽纯 王春红

广东省博罗县人民医院，广东博罗 516100

目的对基层医院护士的核心能力进行调查，并探讨其影响因素进而制定可行的培训策略。方法本实验选用描述对比的方法，从2015年6月～2016年10月，选取我院的473名护士进行问卷调查，问卷包括护士一般情况调查表、中国注册核心能力表、自我导向学习量表三项内容中的一些变量。从而判断出一般资料和护士核心能力之间的关系。结果护士的核心能力与护士的年龄、职称、学历、护龄都有关系，护士的护龄越高核心能力得分越高，职称越高核心能力得分越高。护士的核心能力与护士的一般资料呈正相关。且所有结果数据差异有统计学意义（P＜0.05），实验结果具有可靠性。结论基层医院护士的核心能力处于中等偏下的水平，需根据影响因素指定相应培训进行提高。

基层医院护士；核心能力；影响因素；培训策略研究

随着医疗体制的改革有越来越多的护士进入医院，并对护士的要求也越来越高。护士核心能力是对护理最核心要求，虽然护士的核心能力只占个人能力的一部分，但却是护士工作绩效的关键能力。护士的核心能力是指不同职称、不同年龄、不同岗位的专业护士在执行工作时面对不同的患者为达到所对应的工作质量，所具备的专业知识、技能、态度的总和[1-2]。核心能力必须随着社会的发展、医疗制度的改革、护理的发展而提升。因此展开此次调查，研究基层医院护士的核心能力，并根据影响核心能力的因素制定相应的培训策，提高护士的核心能力。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院是一所二级甲等医院，开设病床900张，共有589名注册护士。从2015年6月～2016年10月，选取我院的473名护士（1年以上，自愿进行调查的护士）作为研究对象，年龄18～47岁，平均32.5岁。

1.2 研究方法

对所研究对象进行问卷调查，问卷包括护士一般情况调查表、中国注册核心能力表、自我导向学习量表三项内容中的一些变量。护士的一般资料包括性别、年龄、职称、护龄、教育程度[3]。中国核心能力表包括评判性思维科研、专业发展、临床护理、教育咨询、人际关系、领导能力、法律伦理实践等。自我向导学习能力包括效率学习、喜爱学习、主动学习、终生学习、独立学习。根据结果对护士的核心能力进行调查，并观察护士的一般资料与护士的核心能力之间的关系。

1.3 统计学方法

用SPSS17.0进行数据处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护士一般情况调查

一般资料显示所调查的护士的职称、年龄、护龄、教育程度差异有统计学意义（P＜0.05），而性别差异无统计学意义（P＞0.05）。所以所得实验结果具有意义。

表1 护士一般情况调查表

2.2 基层医院护士核心能力现状

基层护士核心能力现状可以看到护士的专业发展、临床护理、教育咨询、人际关系、领导能力、法律伦理实践与评判思维科研的平均评分相对较低，表明护士整体的能力较低，具有很大的发展空间。而且每个护士的水平不同，水平参差不齐，因此我院需要制定相应的培训进行提高护士的能力，使整体达到一个很高的水平。

表2 基层医院护士核心能力现状

2.3 护士一般情况与护士核心能力相关性分析

由自我导向学习量表测定护士发现护士的相对得分较高，表明护士具有很好地自我学习意向，在这种情况下护士的核心能力在培训下有很大程度的提高。由数据分析可得护士的核心能力与护士的一般资料差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 护士一般情况与护士核心能力相关性分析

3 讨论

随着社会的发展，对医疗要求越来越高，对护士的要求也越来越高。护士的核心能力是一个护士最关键的能力，也是最基本的能力。为提高护士的护理能力，特此展开对护士现状的调查，制定相应的对策对护士进行培训。由调查结果可知基层护士的核心能力总体评分较低，而且与护士的一般资料中年龄、护龄、教育程度、职称都成正相关。所以护士的一般资料是影响护士核心能力的因素，因此我们针对护士的一般情况进行相应的培训。依据广东省卫计委颁发的《专业护士核心能力建设指南》设计制定培训内容：专业基础能力、专科技能能力、应急处理与抢救能力、综合管理能力、教育与培训能力。培训目标：N0、N1级：按照技术规范正确、安全地执行各项基础性操作；N2能评估此技术是否需要实施及其执行条件，明确为什么需要做、怎样做；N3解决本专业中疑难和紧急问题，能因人施教；N4能根据专业发展不断改进和完善技术内涵，技术流程，满足专科护理需要[4-10]。

面对护士的培训，（1）分层培训，依据能级对应的原则。方法：根据护士的能力、职称、学历、年资、职称分级，从低到高分别为N0（新护士、未取得执业证的助理护士）、N1（初级护士）、N2（称职护士）、N3（精通护士）、N4（专家护士）级；（2）进行专科培训，在每一个科室都要有老师对护士进行本科室重要技术的培训；（3）进行技能培训，对护士进行基础技术的培训，必须达到标准要求；（4）要定期给护士展开课程，讲解护理查房、护理教学等内容更新她们的护理知识，并要求每人有自己的工作笔记，记录自己的培训情况[11-15]。根据护士的不同级别建立不同的培训手册，人手一册，内容包括核心能力级别、护士个人情况、核心能力晋升评价表、护士轮转表、各层级护士核心能力进阶的目标及要求、培训内容及评价、培训量表、培训登记表、理论/操作考核登记表、护理个案/护理查房登记表、带教量表、工作体会、个人总结等。在培训期间定期考核进行核心能力的评估。根据结果显示，基层护士核心能力现状可以看到护士的专业发展、临床护理、教育咨询、人际关系、领导能力、法律伦理实践与评判思维科研的平均评分相对较低，表明护士整体的能力较低，具有很大的发展空间。而且每个护士的水平不同，水平参差不齐，因此我院需要制定相应的培训进行提高护士的能力，使整体达到一个很高的水平。由自我导向学习量表测定护士发现护士的相对得分较高，表明护士具有很好地自我学习意向，在这种情况下护士的核心能力在培训下有很大程度的提高。

护士的核心能力与护士的教育水平与个人经历有很大的相关性，并且与护士的护龄有很大的关系。医院环境对护士的影响能力也有很大的作用。要想整体提高护士的整体质量需要加深护士的教育程度，进行系统性的培训，是护士更具有规范化流程，服务态度与方法更上一层。尽量改善医院的环境有利于护士核心能力的提高。

由调查显示，护士的核心能力与护士的年龄、护龄、教育程度和职称呈正相关，护士的总体核心评分相对较低，需要根据影响因素制定相应的政策进行培训提高护士的核心能力。

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Factors of primary nurse core ability and training strategies

XIE Yanqun XU Huizhen XIE Lichun WANG Chunhong
Boluo County People's Hospital,Boluo 516100,China

ObjectiveTo investigate the core competence of primary hospital nurses, and to explore its influencing factors to formulate feasible training strategies.Methods473 nurses in our hospital from June 2015 to October 2016 were selected for questionnaires.The questionnaire included general nurses’ questionnaire, Chinese registered core competence scale,self-directed learning scale items in the content of some variables. So as to determine the general information and the relationship between the core competence of nurses.ResultsThe core competence of nurses was related to the age, professional title, educational background and nursing age of nurses. The higher the nursing age, the higher the score of core competency, the higher the core competence score. The nurses’ core competence was positively correlated with the general information of nurses. And all the results of data(P＜0.05),with statistical significance, the experimental results with reliability.ConclusionThe core competence of the nurses in the primary hospital is at the middle level, and the corresponding training should be improved according to the influencing factors.

Basic level hospital nurse;Core competence;Influencing factors;Training Strategy Research

R47

B

2095-0616（2016）19-168-03

2016-07-02）

广东省惠州市科技计划（医疗卫生）项目（2016Y226）。