临床护理路经在呼吸窘迫综合征患者中的护理研究

朱艳飞

（江苏省徐州市贾汪区人民医院ICU室，江苏 徐州 221011）

临床护理路经在呼吸窘迫综合征患者中的护理研究

朱艳飞

（江苏省徐州市贾汪区人民医院ICU室，江苏 徐州 221011）

随着时代的进步，我国医疗事业的发展取得了非常重要的进步，社会各界对医疗水平的要求也越来越高，医疗过程中，临床护理占有非常重要的作用护理质量的高低在一定程度上决定着医疗水平高低。本文就临床护理路经在呼吸窘迫综合征患者中的护理研究进行了简要分析，希望对加强我国呼吸窘迫综合征患者的治疗水平能够有所帮助。

临床护理路经；呼吸窘迫综合征患者；护理研究；

目前，我国呼吸窘迫综合征患者越来越多，病情的复杂程度也越来越高，除了对医疗技术的要求外，临床护理也是非常重要的。临床护理路径在呼吸窘迫综合征患者的治疗过程中具有有非常重要的作用和意义，近年来各大医院都非常重视临床护理路径在呼吸窘迫综合征患者的估计研究，并且采取了一系列措施进行临床护理的研究，但是，由于多方面的因素，目前呼吸窘迫综合征患者的临床护理路径还存在很多问题，这些问题直接影响着呼吸窘迫综合征患者的治疗，我们应该采取有效的措施解决其中存在的问题，加强呼吸窘迫综合征患者的治疗水平。

1 用药前的护理

一般情况下，如果患者刚入院时患病情况就非常严重，则需要进行立即抢救，抢救前需要准备以下几方面的护理：首先，护理人员要帮助患者建立静脉通路，确定好相对容易固定的头皮部位，进行静脉留置针。其次，护理人员需要准备好插管需要的所有配套物品，珂立苏必须保存在2～8℃的冰箱内，使用前则要取出来室温下保存20分钟，或者也可以用体温保温，并且轻轻震荡，直至溶液均匀形成悬浮液，如果出现小泡沫也属于正常现象，但是药物的温度必须保持与人体温度相适宜。有的呼吸窘迫综合征患者会出现会厌部受到气管插管的刺激引起恶心呕吐的反应，严重时可能导致气管堵塞而引起窒息，如果出现这种情况，应该及时进行洗胃液洗胃，洗胃过程中要避免出血的情况。洗胃之后应该拔除胃管避免影响气管插入。插入气管时一定要保证患者呼吸道通畅，15分钟进行一次雾化吸入，结束之后给患者由内到外反复叩背。

2 用药时的护理

用药时将患者移动到抢救台，并且及时清理患者的呼吸道并且加压给氢，气管插管，直到患者气管内有气体或者挤压苏囊，并且看到患者胸部有比较明显的起伏，听诊双肺的呼吸音非常对称，然后固定插管。在吸净患者痰液的过程中，需要将患者取仰卧位并将头部抬高30度，用无菌注射器吸取已经加温到37℃的药物，每瓶注射液需要加1.5 mL的灭菌注射水混合，空的药瓶需要用0.5毫升的灭菌水灭菌，防止药物的浪费现象。药液注射到气管导管时，需要保证无菌操作的环境，并且加压给氢，这个操作的频率要保持均匀适中，40次每分钟最为适宜，操作总共需要10～15 min左右，注射完成之后就可以往气管内滴入塞米松0.3～0.5 mg/kg，从而可以有效防止患者的喉咙水肿现象。呼吸窘迫综合征患者用药过程中，需要至少两位医护人员的共同操作，准确科学的把控患者的生命体征和呼吸状况，根据患者用药过程中的实际情况采取相应的措施解决问题，避免患者用药时出现不正常的症状，操作过程中保证患者仰卧位45º，头部偏向一侧，并且6 h内不允许吸痰。

3 用药后的护理

用药后的一段时间内，医护人员需要及时观察患者的生命体征，一旦发现患者出现不正常的现象，神志异常、呼吸困难、肌张力异常或者肺部出血等都属于用药后的并发症，一旦出现这些情况，相关医护人员就应该及时处理。处理并发症的过程中，患者体温应该保持正常，持续为患者提供氧气，用面罩法或者呼吸机持续缓慢的维持氧气的供应，从而通过肺泡产生肺表面的活性物质来改善患者患者的呼吸功能，应该注意的是，患者的供氧浓度不得超过60%，避免患者出现氧中毒的现象。

4 心里护理

呼吸窘迫综合征患者在治疗过程中，尤其是在做控制性肺复苏时，患者会出现一过性呼吸不适，伴有容量降低时，患者也会出现头晕、心悸、恶心等症状。治疗过程中采用PEEP递增法PEEP递增缓慢时患者的耐受性相对比较良好。呼吸窘迫综合征患者的病情一般都是急性病情，很容易就病情加重，甚至需住入ICU病房，住入ICU病房的患者很难与家属跟朋友见面，多少会有悲观消极的情绪，容易缺少亲情和友情的关爱，再加上各种机器报警声频繁响起，而且人工气道和机械通气也会阻碍患者情绪的发泄，患者不能通过嘴巴或者手发泄自己的紧张情绪，会导致严重的焦虑和恐惧，从而刺激到病人，降低镇静效果，所以说心理护理对呼吸窘迫综合征患者的治疗具有非常重要的意义。治疗过程中，护理人员需要保持温和的语言和态度，主动、细心、周到的照顾患者，可以使患者从心底里信任护理人员，并且消除很多不必要的顾虑，对于治疗效果有很大的帮助。而且护理人员还应该告诉患者各个机器的功能和报警声响起的作用缓解患者对病房机器的戒备心理，增强患者医治的信心。

5 结束语

总之，临床护理路经在呼吸窘迫综合征患者中的护理和治疗水平提升具有非常重要的作用和意义，我们应该认真分析存在的问题，从用药前、用药时、用药后三个方面进行临床护理路径的研究，促进临床护理路经在呼吸窘迫综合征患者中的护理研究，提高呼吸窘迫综合征患者的治疗水平，更好的造福于呼吸窘迫综合征患者。

[1] 郑再英.严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察与护理.护士进修杂志.2011(04).

[2] 邵微颖,徐勤容,邹 燕.重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的临床护理.护士进修杂志.2012(07).

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.10.55.02