实用新型卧床患者床上沐浴设备的研制*

周立松

实用新型卧床患者床上沐浴设备的研制*

周立松①

目的：创新性研制一种卧床患者床上沐浴的设备，探讨床上沐浴的新护理技术模式。方法：选用优质聚氯乙烯(PVC)材料，制作具有多个分割槽的床上沐浴浅槽，将移动式净水箱内放置直流低电压蓄电自动喷淋设施，形成淋浴功能；沐浴槽边设引流出水孔，将沐浴后的水引流至另一移动式储水箱，即污水收集箱，使净水、喷淋、床上水槽及污水收集形成完整沐浴设备。结果：该床上沐浴设备与传统的卧床患者床上洗头、擦浴及会阴擦洗方法相比，操作者工作步骤更流畅，更省时省力，患者皮肤清洁度高，舒适性好，同时避免了溺水、交叉感染及逆行感染的风险，实现了将浴室移至床边的功能。结论：实用新型卧床患者床上沐浴设备简便易行、安全及成本低，使用中无需搬动患者，提高了基础护理质量，适用于医院、家庭及养老机构，具有广阔的应用前景。

卧床患者；床上沐浴；设备研制

[First-author’s address]Shenzhen Shekou People’s Hospital, Shenzhen 518067, China.

目前，医院中对于卧床不起或生活无法自理的患者，其沐浴清洁需求较难以得到满足。医院内和家庭卧床患者的清洁照顾多数是沿用数十年的基础护理操作，即卧床患者床上擦浴法，而擦浴舒适度和清洁的效果远不及沐浴[1-3]。随着我国老龄化进程进一步加快的现状，养老服务和基础护理的工具和方法亟待改进和发展。为此，本研究借鉴被普遍使用的淋浴和盆浴等装置，结合住院患者的具体情况，在护理管理新理念和现实物质条件的基础上，创新性研制出实用新型卧床患者床上沐浴设备，以满足病床上的卧床患者沐浴的需求。该床上沐浴设备便于携带和操作，且安全、轻便，经济实用，可解决长期以来卧床患者、失能老年人清洁方法落后的现状[4]。该床上沐浴设备已获得国家实用新型专利授权。

1 床上沐浴设备结构与功能

1.1 材料与设备

采用无毒的聚氯乙烯(polyvinylchlorid，PVC)软材料；低压直流电池，对人体无触电风险；小水泵采用无毒材料、轻巧便携；手控的淋浴花洒；可上楼梯的移动车。

1.2 结构与功能

(1)实用新型床上沐浴设备的结构：①设置净水箱和污水箱的推车，净水箱上设置净水出口，污水箱上设置污水进口；②净水箱出口连接能够将水引流及泵出的引流件淋浴花洒。洗槽尺寸为1900 mm×850 mm×110 mm(如图1所示)。

(2)床上沐浴设备的功能：①以患者的病床作为支撑平台，不需要搬运患者；②采用临床上为患者更换床单的方法，只需将沐浴者侧身即可完成；③将柔软的塑胶单铺设在患者身体下，将四周侧壁充气形成浅水槽。实现将浴室送到病床边，其外形框架兼顾舒适和轻便，便于携带进入楼梯及电梯上门服务(如图2所示)。

图1 床上沐浴设备结构图

图2 床上沐浴槽实物图

2 床上沐浴设备使用方法

(1)床上沐浴设备使用前，将病床周围环境布置安全舒适，备物齐全，在净水箱内装有符合患者安全水温42 ℃的净水20 L，将车移动到床旁。

(2)床上铺设浴槽。以患者的病床作为支撑平台，不需要搬运患者，只是使用临床上为患者更换床单的方法，只需将沐浴者侧身即可完成，将柔软的塑胶单铺设在患者身体下面，然后将四周侧壁充气形成浅水槽。

(3)连接各部件形成完好沐浴。设备净水箱出口连接一个将水引流及泵出的引流件淋浴花洒；将沐浴槽污水引出管连接于污水箱，使患者沐浴后的污水流入污水箱。

(4)整理患者浴后用物。为患者沐浴后将水槽的水放净，为患者擦干穿衣。将水槽由左侧卷起至右侧将其撤出，方法同为卧床患者更换床单法。

3 床上沐浴设备应用效果

遵循基础护理操作原则按照流程为患者沐浴，在为患者沐浴时选择体现护理感和护理责任的先进、简单、便于护士操作的技术方法[1](如图3所示)。

图3 床上沐浴设备沐浴操作示图

通过探索卧床患者床上沐浴护理模式，做到根据患者的实际需求选择沐浴项目，沐浴槽的多槽设计为融汇卧床患者床上洗头、擦浴及会阴冲洗方法提供了便利。床上沐浴设备的使用，为护理人员和患者的照顾者提供了省时、省力的清洁卫生工具，既可提高工作效率，又可提高患者身体清洁卫生的舒适度[5-9]。此外，床上沐浴设备具备下述特点。

(1)无触电风险。床上沐浴设备采用低压直流电池，对人体无触电的风险；淋浴部分采用弱电、无毒、食品级材料及轻巧的小水泵，扬程2～3 m的功率形成喷淋，其出水柔和不易飞溅水花，对患者无压迫感，安全可靠[10-13]。

(2)水温预先控制，不会忽冷忽热。选择有手控功能的淋浴器，便于随时控制水温。

(3)浴槽侧壁高度适宜，无溺水风险。床上浴槽采用光滑、柔软、易折叠和易收纳的优质PVC材料，不变形，无毒无味且环保，铺设方便。浴槽侧壁高度为10 cm，因出水口始终开放，故槽内形成的水产生的浮力不会使患者有漂浮感，同时患者头部有枕头，其高度设计可避免患者因体位摆设不当而溺水的风险，设有备用抱枕，用于患者侧卧时支撑身体避免俯卧[14-15]。

(4)避免交叉感染及逆行感染。浴槽中的分割段由洗头槽、洗脚槽组成，避免交叉感染；浴槽侧壁高度为10 cm，出口始终开放，浴槽中的水不会超过成人平卧时会阴高度，避免逆行感染。

(5)便于携带。推车采用可调节静音万向轮，可兼顾上楼梯的功能。外形框架数据兼顾舒适和轻便，便于携带进入楼梯及电梯上门服务。

(6)浴槽形成的分割，可单纯洗头、洗澡或同时洗头洗澡。

(7)节省人力。床上沐浴设备可轻松完成对患者的沐浴，减轻操作者的劳动强度，节省操作步骤和时间[16-17]。

4 结语

实用新型卧床患者床上沐浴设备经反复鉴定认为，该设备在安全经济、轻便实用、便于携带和操作、患者舒适以及操作者省时省力等方面，均符合原专利设计要求。经过临床试用，能够满足多种环境条件下的需求，节省医院空间，方便家庭使用，取得满意的效果。该设备可为医院和社区的护理人员照顾者提供省时省力的清洁卫生工具，减少卧床患者的并发症，提高工作效率[18]。床上沐浴设备的研制，将填补国内无安全、经济、实用、简便易行的卧床患者床上沐浴设施的空白。

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The development of a new type shower bath equipment used in bedridden patients/

ZHOU Li-song// China Medical Equipment,2016,13(12):4-6.

Objective: To innovate a bed shower bathing equipment for the bedridden patients and explore the new nursing mode for the bed bath. Methods: To make a bath bed with several separation troughs using the high quality PVC materials. An automatic spraying facility with DC low voltage electric power storage was built in a mobile water tank formed the show function. The water in the bath bed was drained to another mobile sewage collecting tank through a hole in the bath bed edge. A complete bath equipment was composed of all of these items. Results: Comparing with traditional methods of bedridden patients bed bathing, like washing hair, sponge bathing and perineum scrubbing, the new method could make the bed bathing easier and save more time for the care givers, make the bedridden patients feel more comfortable, improve the skin cleanness, meanwhile, avoid the risks of drowning, cross infection and retrograde infection and achieve the goal of moving shower room to the bedside. Conclusion: The new type bath equipment is simple, safe and low cost, without moving patients. It can save medical resources and improve the basic nursing quality. It is suitable in hospital, family and elderly care facility, and has a broad application prospect.

Bedridden patients; Shower bath in the bed; Design and development

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.12.002

1672-8270(2016)12-0004-03

R197.39

A

2016-07-19

深圳市科创委课题(JCYJ20150403093555006)“床上沐浴专利设备用于卧床患者皮肤菌落数及舒适度的临床研究”

*专利：国家实用新型专利(200920135783.9)

①深圳市南山区蛇口人民医院社管中心 广东 深圳 518067

周立松，女，(1964- )，本科学历，副主任护师。深圳市南山区蛇口人民医院社管中心，从事临床护理及管理工作。