心理护理对乳腺癌切除手术患者负性情绪影响的研究

王莺

（兰州市第二人民医院，甘肃 兰州 730046）

心理护理对乳腺癌切除手术患者负性情绪影响的研究

王莺

（兰州市第二人民医院，甘肃 兰州 730046）

目的：探究对乳腺癌切除手术患者负性情绪护理的过程中，采用心理护理的作用及其影响。方法：对兰州市第二人民医院2014年7月～2016年2月间接收的80例乳腺癌切除手术患者进行护理，征得患者同意后，按照随机序号法进行分组，两组中对照组施加常规方法护理，观察组在常规护理的基础上实施心理护理，对两组患者的护理结果进行分析和比较。结果：两组患者在干预前的焦虑和抑郁评分不存在明显差异，经过不同方法对患者进行护理，两组均出现一定改善，但对照组的改善情况不及观察组，两组比较差异明显，p＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者的护理满意率92.5%高于对照组72.5%，两组比较存在明显差异，p＜0.05，差异具有统计学意义。结论：心理护理对乳腺癌切除手术患者负性情绪影响较为积极，对于患者心理出现焦虑和抑郁等情况能够较好的进行改善，同时促进患者恢复，对于患者的护理满意率也具有提高的作用，这表明我们可以在临床对患者进行干预的过程中借鉴使用。

心理护理；乳腺癌切除手术；患者负性情绪

乳腺癌是妇科临床常见的一类疾病，病情的出现和多种因素密切相关，患者一旦发病后会对于健康产生十分严重的影响，因此需要及时对患者进行对症有效的治疗，目前切除手术在临床中较为多见。通过手术患者能够得到一定恢复，但同时容易出现多种负性情绪，影响患者情况改善，因此对患者进行有效的护理就成为最终的决胜性因素。本研究对兰州市第二人民医院2014年7月～2016年2月间接收的80例乳腺癌切除手术患者进行护理，按照患者分组分别实施不同的护理方法，旨在提高乳腺癌切除手术患者的临床治疗效果，同时为临床相关工作提供参考，现将详细情况进行分析，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对兰州市第二人民医院2014年7月～2016年2月间接收的80例乳腺癌切除手术患者进行护理，征得患者同意后，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，每组各40例；两组共80例患者中不包括精神病等可能影响本次研究的患者，80例患者均为依从性尚可者；80例患者均对本次研究充分知情，均同意参加本次研究；对照组年龄22.5～67.5岁，平均年龄42.31±2.12岁；观察组中年龄22.5～68.5岁，平均年龄43.21±2.16岁；将两组患者的临床疾病史、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异，p>0.05，因而具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方法护理，即按照医嘱对患者进行相关药物的使用，同时告知患者应该保持轻松良好的心态，便于自身得到较好的恢复，在护理的过程中要密切观察患者情况，发现异常出现上报，便于及时进行应急预案的实施；观察组在对照组护理的基础上进行心理护理。（1）手术前护理：对患者讲述疾病的基本情况和治疗手术的基本情况，即病情对于患者自身的健康会产生较为严重的影响，进行手术能够帮助自身疾病得到较好的恢复，使患者从心理上对手术治疗产生一定认可；同时向患者讲述手术治疗的基本过程，鼓励患者将心理的疑虑表达出来，同时需要对患者进行耐心的讲解；并且多和患者分享以往成功的治疗案例，使患者树立对于恢复的信心，从而积极配合手术[1]；（2）手术后护理：手术后多数患者很难接受自身外观上的变化，因此出现焦虑等消极情况，影响自身的顺利恢复，而过度的心理状态不佳会使得患者产生较大的精神压力，从而出现精神方面的问题，应该及时对患者进行疏导，例如通过转移注意力等方法使患者融入到正常生活中去，同时使得自身的负性情绪逐渐减少，帮助患者得到较好的恢复[2]。

1.3 观察指标

对患者的临床情况进行密切观察，同时采用焦虑和抑郁自评量表分别对患者的焦虑和抑郁状况进行评价，同时将所得数据进行详细记录，分别比较两组患者护理前和护理后的焦虑抑郁情况，分值越低说明患者的负性情绪越少即患者情况越佳[3]；同时对患者护理满意率进行观察，将满意与否设置为很满意、较满意和不满意令患者进行勾选，对满意率进行计算，总满意率等于很满意率加较满意率。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用x2检验计数资料，用（x±s）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后p＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的焦虑和抑郁情况比较

两组患者在干预前的焦虑和抑郁评分不存在明显差异，经过不同方法对患者进行护理，两组均出现一定改善，但对照组的改善情况不及观察组，两组比较差异明显，p＜0.05，差异具有统计学意义，详见表1所示。

表1 两组干预前后焦虑和抑郁评分比较（x±s）

2.2 两组护理满意率比较

观察组患者的护理满意率92.5%高于对照组72.5%，两组比较存在明显差异，p＜0.05，差异具有统计学意义，详见表2所示。

表2 两组患者护理满意率比较

3 讨论

乳腺癌是世界公认的女性健康的一大杀手，病情发生后患者的健康和正常生活可能会受到严重的影响，因此对于患者及时进行有效的治疗和干预是关键所在。目前在临床使用较多的治疗方法就是手术，通过对患者进行手术，可以有效减少癌症对于患者产生的影响，但是手术后患者负性情绪的产生也是关键，此时对患者进行有效的护理就成为重点。

目前人们的生活水平均不断提高，同时我国的经济水平不断发展，人们在具有良好环境和技术作为辅助的基础上，更加期待临床对于患者的良好干预及其效果，医护人员就必须在常规的干预方法上不断寻求突破，因而在现有的干预方法上不断进行探讨，总结出更加有效的方法就成为医护人员工作中不可缺少的一部分。本研究对兰州市第二人民医院80例乳腺癌切除手术患者进行护理干预，为了保证本次研究的公平性，医护人员对80例患者进行随机分组，两组患者因此在基本情况上不存在明显差异，此时展开护理，对照组所用的常规护理方法即对于患者进行围手术期的指导，使得患者的自身的状况能逐渐得到改善，但是效果平平。观察组在护理的过程中，不但对患者实施常规护理，同时加上心理方面的干预，通过分析发现，患者如果存在过多的负性情绪，会使自身的身体免疫力因而受到影响，免疫力下降后变异细胞更加迅猛的生长，对于患者疾病康复十分不利，甚至有可能再度导致患者身体出现不良的变化[4]。医护人员在积极进行心理护理的过程中，首先对患者阐述手术治疗的必要性和优势，使患者对于手术治疗产生一定的认可和接受心态，同时患者在手术进行后很难对自身身体出现的改变良好的接受，医护人员积极对患者进行疏导，鼓励患者以乐观的心态面对恢复，在此护理的过程中，使患者逐渐感受到医护人员的专业性和积极性，同时提高对于护理工作的认可，并且从护理满意率提高的方面为院方树立良好的整体形象[5]。本次研究结果显示，两组患者在干预前的焦虑和抑郁评分不存在明显差异，经过不同方法对患者进行护理，两组均出现一定改善，但对照组的改善情况不及观察组，两组比较差异明显，p＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者的护理满意率92.5%高于对照组72.5%，两组比较存在明显差异，p＜0.05，差异具有统计学意义。充分说明心理护理对乳腺癌切除手术患者的良好作用。

4 结束语

心理护理对乳腺癌切除手术患者负性情绪影响较为积极，对于患者心理出现焦虑和抑郁等情况能够较好的进行改善，同时促进患者恢复，对于患者的护理满意率也具有提高的作用，这表明医护人员可以在临床上对患者进行干预的过程中借鉴使用。

［1］ 赵亚楠.护理审美指导对乳腺癌手术患者负性情绪的影响［J］.河南医学研究，2015，24（11）：149-150.

［2］ 蒋延凤，万冬菊.系统性护理对乳腺癌手术患者负性情绪和生活质量的影响［J］.中国肿瘤临床与康复，2015，22（1）：108-111.

［3］ 邓月枫，袁秋勤，陈莉.疏肝解郁汤联合社区护理干预对初产妇患者产后抑郁焦虑影响的临床研究［J］.检验医学与临床，2015，12（2）：265-267.

［4］ 范奕送，罗细好，邓彩丽.心理干预对基层医院乳腺癌患者负性情绪影响的研究［J］.中外医学研究，2015，13（3）：100-102.

［5］ 郑薇，阎冬霞，杨峂.护理审美指导对乳腺癌手术患者负性情绪及治疗依从性的影响［J］.中国医药导报，2015，12（13）：152-155.

R473.73

：A

DOI 10.3969/j.issn.1672-6375.2016.12.025

2016-9-23

王莺（1972-），女，汉族，甘肃兰州人，大学专科，主管护师，主要研究方向：外科护理。