格列齐特缓释片与格列美脲对2型糖尿病患者NO和tNOS的影响

宋晓斌

(商丘市中心医院 临床药学室 河南 商丘 476000)

格列齐特缓释片与格列美脲对2型糖尿病患者NO和tNOS的影响

宋晓斌

(商丘市中心医院 临床药学室 河南 商丘 476000)

目的 探讨格列齐特缓释片与格列美脲治疗2型糖尿病对患者NO和tNOS的影响。方法 选取2014年2月至2015年2月商丘市中心医院收治的2型糖尿病患者74例，随机分为A、B两组，各37例。A组采用格列齐特缓释片治疗，B组采用格列美脲治疗，再选取同期进行健康体检者37例作为对照组，对比3组NO和tNOS指标水平。结果 A、B组治疗前NO和tNOS浓度低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；A、B组治疗后NO和tNOS浓度均高于治疗前，但两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论 格列齐特缓释片与格列美脲治疗2型糖尿病均效果显著，可提高患者血清NO和tNOS浓度，保护血管内皮功能。

格列齐特缓释片；格列美脲；2型糖尿病；NO；tNOS

随着生活水平的提高，糖尿病已成为危害人类健康的重要疾病之一。根据流行病学调查显示，我国已有1亿糖尿病患者，糖尿病前期8 000万。2型糖尿病占糖尿病总数的90%以上。然而，调查发现，我国糖尿病患者控制率尚不到30%[1]。糖尿病可引发眼、血管、心脏等多器官组织损伤，威胁患者生命健康[2]。本研究对商丘市中心医院收治的2型糖尿病患者分别给予格列齐特缓释片和格列美脲治疗，将两组患者的NO和tNOS水平与健康对照组比较，具体示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月至2015年2月商丘市中心医院收治的2型糖尿病患者74例，随机分为A、B两组，各37例。A组男24例，女13例；年龄42～69岁，平均(55.3±10.4)岁。B组男23例，女14例；年龄41～67岁，平均(54.8±11.2)岁。再选取同期进行健康体检者37例作为对照组，其中男21例，女16例；年龄41～68岁，平均(55.2±11.5)岁。3组患者性别比例、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 A组给予格列齐特缓释片(江苏黄河药业股份有限公司，国药准字H20093682)30～90 mg/d治疗，B组给予格列美脲(扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，国药准字H20073592)1～4 mg/d治疗。两组治疗时间均为3个月。

1.3 观察指标 采用酶联免疫吸附法对两组患者治疗前后血清一氧化氮(NO)水平进行检测，采用比色法对两组治疗前后总一氧化氮合酶(tNOS)浓度进行检测，并与健康体检者进行对比分析。

2 结果

A、B组治疗前NO和tNOS浓度低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；A、B组治疗后NO和tNOS浓度均高于治疗前，但两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。两组患者均未出现严重不良反应。

3 讨论

一氧化氮(NO)是一种血管内皮细胞分泌的血管舒张因子，其最大生物活性就在于对血管舒张功能和其完整性的调节，伴随着内皮源性NO生成减少或血管对NO反应性发生改变，造成血管舒张功能障碍[3]。其中，高血糖对组织细胞中NO合成和释放的影响是近年来研究的热点之一[4]。内源性一氧化氮对于血管动态平衡具有显著调节作用，而NOS为一氧化碳限速酶。研究提出，NO生成量与一氧化氮合成酶(NOS)活性的改变是导致糖尿病慢性并发症的重要机制之一，并认为内源性NO减少与血管内皮功能紊乱有密切关系[5]。

表1 3组NO、tNOS浓度比较

本研究结果显示，A、B组治疗前NO和tNOS浓度低于对照组，说明2型糖尿病患者在发病早期血管内皮功能已受到损伤。A、B组治疗后NO和tNOS浓度均高于治疗前，其与赵萍等[6]研究结果相似。其原因主要为格列齐特内的氮杂双环可有效起到抗氧化作用，从而避免血管内皮受损；格列美脲可显著提高肌肉组织摄入外周葡萄糖，进而降低肝脏内源性葡萄糖的产生，并且可提高NO水平，增强tNOS的活性。

综上所述，格列齐特缓释片与格列美脲治疗2型糖尿病均效果显著，可提高患者血清NO和tNOS浓度，保护血管内皮功能。

[1] 潘国义.格列齐特缓释片与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床体会[J].中国初级卫生保健,2015,29(4):113-114.

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[3] 邱妙颜,田景琰.2型糖尿病大血管并发症危险因素分析-基于ADVANCE研究的启示[J].中华内分泌代谢杂志,2014,30(7):548-552.

[4] 薛萌,张庆梅,周宇,等.地特胰岛素联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病观察[J].中国药师,2014,17(6):989-991.

[5] 严芳.格列齐特联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床探析[J].现代诊断与治疗,2014,25(19):4411-4412.

[6] 赵萍,张晓兰,陆小华.磺脲类药物对2型糖尿病患者一氧化氮和一氧化氮合酶的影响[J].江苏医药,2013,39(17):2037-2038.

R 587.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.103

2016-04-17)