替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎效果观察

李彦侠

(项城市养和医院 妇产科 河南 周口 466232)

替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎效果观察

李彦侠

(项城市养和医院 妇产科 河南 周口 466232)

目的 观察替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法 选取2014年3月至2015年7月项城市养和医院收治的符合细菌性阴道炎诊断标准的70例患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各35例。给予对照组患者替硝唑药物治疗，观察组在对照组基础上给予克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗，比较两组治疗效果、不良反应及复发率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎效果显著，可有效提高患者生活质量，在临床应用中值得推广。

替硝唑；克林霉素；细菌性阴道炎

细菌性阴道炎是临床妇科常见病，可分为厌氧菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、加特纳菌性阴道炎等[1]。细菌性阴道炎是由厌氧菌和加特纳菌混合感染所致，严重影响患者的生活质量，临床症状主要表现为阴道分泌物增多，同时伴有外阴灼热瘙痒且白带有鱼腥味等，多出现在育龄妇女中[2]。本研究旨在分析替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月至2015年7月项城市养和医院收治的符合细菌性阴道炎诊断标准的70例患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各35例。对照组患者年龄22～48岁，平均(32.3±3.7)岁；观察组患者年龄20～45岁，平均(30.2±4.5)岁。纳入标准：所有患者阴道分泌物pH值为5.0～5.5，呈灰白色，可检测出线索细胞。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者入院前均接受常规检查，排除其他疾病引起的细菌性阴道炎。给予对照组口服替硝唑(湖南明瑞制药有限公司，国药准字H43020095)治疗，1次/d，1.0 g/次，连续治疗1周；观察组在对照组的基础上给予克林霉素磷酸酯阴道凝胶(多多药业有限公司，国药准字H20090261)治疗，1次/d，0.1 g/次，连续治疗1周。

1.3 观察指标 观察两组患者临床疗效及不良反应；在治疗结束后6个月，对患者进行随访，统计两组患者复发率。

1.4 疗效评价 ①痊愈：治疗后，患者临床症状全部消失，线索细胞<20%且阴道pH<4.5；②有效：治疗后，患者临床症状基本消失，线索细胞<10%且阴道pH<5.0；③无效：治疗后，患者临床症状及辅助检查无改善[3]。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2 复发率 观察组复发率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 不良反应 两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表2 两组患者治疗结束后复发率比较[n(%)]

表3 两组患者不良反应发生率比较(n，%)

3 讨论

细菌性阴道炎是由阴道黏膜及黏膜下结缔组织出现炎症而致，大部分患者为混合感染，其主要发病原因是患者阴道中乳杆菌大量减少或消失，厌氧菌及革兰阴性菌大量繁殖，导致患者阴道中寄生的细菌遭到破坏，形成细菌性阴道炎[4]。细菌性阴道炎感染源较多，如不卫生的坐便器、浴盆、毛巾等间接接触易导致炎症产生。另外，性接触同样会传染，一旦感染，双方均需接受治疗。目前临床上多采用替硝唑联合克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗细菌性阴道炎[5]。替硝唑属硝基咪唑类药物，对革兰阴性菌及厌氧菌有很好的控制效果，可有效抑制病原体DNA合成，且药物吸收速度快。克林霉素属广谱抗生素，有良好的抗菌疗效，通过影响细菌中蛋白质的合成，不断发挥抗菌作用，从而达到杀死病菌的目的[6]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。因此，替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎效果显著，可有效提高患者生活质量，在临床应用中值得推广。

[1] 汪群水,周学琴,李丽民.细菌性阴道炎和HPV感染与宫颈癌的关系分析[J].浙江临床医学,2015,17(12):2189-2190.

[2] 吴先辉.妇炎康复片联合替硝唑片治疗更年期细菌性阴道炎40例[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(3):59-60.

[3] 吴永茂.乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠末期细菌性阴道炎的效果及对妊娠结局的影响[J].中国乡村医药,2015,22(19):21-22.

[4] 吴帆.200例需氧菌性阴道炎治疗分析[J].河南医学研究,2014,23(1):40-41.

[5] 孙云.局部微生态疗法治疗细菌性阴道炎50例观察[J].社区医学杂志,2013,11(21):57-58.

[6] 刘喜绒.73例甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床观察[J].微量元素与健康研究,2015,32(1):73-74.

R 711.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.063

2016-04-18)