保健灸加背部走罐治疗亚健康状态效果观察

陈凯玲，黄毅玲，陈志斌，谭 武

保健灸加背部走罐治疗亚健康状态效果观察

陈凯玲，黄毅玲，陈志斌，谭 武

目的 观察保健灸加背部走罐治疗亚健康状态临床效果。方法 将100例亚健康状态患者随机分为两组，各50例。对照组采用电针灸治疗，观察组采用保健灸配合背部走罐治疗。观察两组治疗效果、健康状态问卷(SF-36)及疲劳量表-14(FS-14)评分等。结果 经3个疗程后，观察组治疗效果优于对照组(P<0.01)；治疗后，观察组SF-36的各项分值均高于对照组(P<0.01)，FS-14分值低于对照组(P<0.01)；两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论 保健灸配合背部走罐治疗亚健康状态是一种绿色、有效的方法，值得临床推广。

保健灸；亚健康；背部走罐

“不治已病治未病”思想最早出现在我国的《黄帝内经》，也一直是我国医学界所遵循的战略，要求人们未病先防，不但要治病，更要懂得早期防止疾病的发生和发展[1]。近年来，我国部分省份相继建立了“治未病”的中心部门，以加强人们对亚健康状态的认识，并积极做好早期防治。本文分析保健灸加背部走罐治疗亚健康状态临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年12月～2009年12月我院收治的100例亚健康状态患者，均无严重系统性疾病。其中，男72例，女28例，年龄22～55(38.3±4.2)岁。将100例患者随机分为观察组(保健灸配合背部走罐治疗)和对照组(电针灸治疗)，各50例。两组患者一般资料具有可比性。本研究经医院伦理委员会认证批准，患者知情并签署相关同意书。

1.2 方法 观察组患者采用保健灸配合背部走罐治疗。①保健灸：选择大椎、命门、神阙穴位，对于部分体弱患者加足三里、关元穴。患者先取卧位，在所灸穴位处涂抹适量厚度凡士林用以粘固艾炷，而后将适当大小艾炷点燃置于穴位之上，当燃烧1/4时即可换炷再灸。艾灸治疗隔日1次，7次为1疗程，共3个疗程。②背部走罐：以膀胱经、督脉为主。心、肝、脾、肾的背俞位处揉罐治疗，根据患者虚实选取走罐方向(虚者顺经推，实者逆经推)，走罐力度适宜，背部以达潮红或有瘀斑为度。患者走罐隔日1次，7次为1疗程，每个疗程结束后间隔1周再行下1疗程，共3个疗程。

对照组采用电针灸治疗，以大椎、命门、神阙穴位为主，选用神经刺激仪，将两对电极分别粘贴于患者的大椎、命门、神阙穴和关元穴处。刺激参数：连续波、100 Hz的高频刺激10 min，之后降至2 Hz的高频率刺激30 min，电流强度(10±3)mA。每6次为1疗程(隔天治疗1次)，共3个疗程。

1.3 观察指标 ①治疗效果，即痊愈：患者精神、心理及消化系统等方面异常症状和表现全部消失，同时可恢复正常工作和学习；显效：患者精神、心理及消化系统等方面异常症状和表现部分消失，治疗后不影响正常工作和学习；有效：患者临床症状(如食欲差、记忆力衰退、睡眠质量差等)明显减轻；无效：患者各项症状均未改善或好转。②患者身体状态评估通过健康状态问卷(SF-36)及疲劳量表-14(FS-14)评分进行，SF-36包括8部分，即躯体功能(PF)、躯体角色(RP)、机体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(ST)、情感职能(RE)和精神健康(MH)，分值越高表明生命质量越高[2]；FS-14分值越高，表明疲劳程度越高，分为躯体和脑力疲劳分值两部分，最高分分别为8分和6分，总分值14分为疲劳总分[3]。③不良反应。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较 见表1。经3个疗程治疗后，两组患者治疗效果比较，差异有统计学意义(Z=4.80，P<0.01)；观察组治疗效果明显优于对照组。

表1 两组患者治疗效果比较 [例(%)]

2.2 两组患者治疗前后各项评分结果比较 见表2。治疗前，两组患者SF-36的各项分值和FS-14评分比较，差异均无统计学意义；治疗后，两组SF-36的各项分值均有所提高，FS-14评分明显降低；治疗后两组比较，观察组SF-36的各项分值均高于对照组，FS-14分值低于对照组。

表2 两组患者治疗前后各项评分结果比较±s，分)

2.3 不良反应 两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。

3 讨 论

亚健康状态是指人体不及健康水平但又未达到某些疾病的临床诊断标准的一种状态。患者多表现为某一时间段内躯体活力降低、适应功能衰减，心理上出现各种不适等症状。该状态是可以波动的变化状态，即可发展为疾病也可恢复到健康，但是不及时进行治疗而任其发展就有可能转为高血压、糖尿病等高危疾病，危及患者生命[4,5]。

保健灸疗法是在患者穴位处燃烧艾炷，通过艾绒的药力和火力使患者在温热刺激下疏通经络，从而达到治疗疾病的目的。保健灸还具有消疲散结的功能，操作简单，安全无副作用等优点。背部走罐可调节机体血气，使得阴阳平衡，疏通各处经络从而达到健身并抵抗疾病的目的[6]。近年来，受到医学研究者的广泛关注，并运用到了治疗亚健康方面。

本研究保健灸选择大椎、命门、神阙穴位，对于部分体质虚弱的患者加足三里、关元穴，通过保健灸这些穴位提高人体免疫力，同时增强抗疾病能力。艾灸和走罐由专人负责进行，在操作时注意询问患者感觉，温度是否适宜。此外，保持患者舒适体位，在操作过程中不可使患者移动，动作要稳定，以免出现烧伤等意外情况，并及时处理艾灰，密切关注走罐和艾灸时间。操作结束后，指导患者进行适当锻炼，方式和强度依据患者个体情况而定。

本研究结果显示，经3个疗程治疗后，观察组治疗效果优于对照组(P<0.01)；治疗后，观察组SF-36的各项分值均高于对照组(P<0.01)，FS-14分值低于对照组(P<0.01)；两组治疗期间均未出现严重不良反应。提示，保健灸配合背部走罐治疗亚健康状态是一种绿色、有效的方法，值得临床推广。

[1] 练秋红，曾婷，李全敏，等．广州市居民亚健康的组成因子及亚健康危险因素的调查[J]．现代预防医学，2013，40(7)：1294-1298．

[2] Ware JE Jr，Sherbourne CD．The MOS 36-item short-form health survey(SF-36).I.Conceptual framework and item selection[J]．Med Care，1992，30(6)：473-483．

[3] Chalder T，Berelowitz G，Pawlikowska T，etal．Development of a fatigue scale[J]．J Psychosom Res，1993，37(2)：147-153．

[4] 蒙世佼，闫宇翔，刘佑琴，等．医务人员亚健康状态及其影响因素的研究[J]．中国全科医学，2013，16(1)：61-64．

[5] 聂晓莉，薛琪，罗仁，等．疲劳型亚健康肾阳虚证血浆代谢组学研究[J]．中医杂志，2013，54(10)：861-864．

[6] 叶时镜.艾炙延缓衰老的理论探微[D].南京：南京中医药大学，2010.

(2016-07-15收稿 2016-10-24修回)

(本文编辑 贡树基)

Health-preserving moxibustion plus the dorsal movable cupping in patients with subhealth state

CHEN Kailing，HUANG Yiling，CHEN Zhibin，et al．

Department of Acupuncture，Hospital of Traditional Chinese Medicine of Maoming，Guangdong 525000，China

Objective To investigate effect of treatment with health-preserving moxibustion plus the dorsal movable cupping in patients with subhealth state．Methods One hundred cases of subhealth state were randomly divided into observation group(n=50)and control group(n=50)．Patients of observation group underwent health-preserving moxibustion plus the dorsal movable cupping，while patients of control group underwent electro acupuncture．effective rate，psychological and physical reactions and situation after treatment were analyzed．Results At the end of three courses，effective rate of observation group was higher than that of control group (P<0.01)；SF-36 score of the observation group was significantly higher(P<0.01) than that of control group；FS-14 score of the observation group as significantly lower than that of the control group(P<0.01)．Two groups of patients during treatment had no adverse symptoms．Conclusion Health-preserving moxibustion combine with dorsal movable cupping can be effective．

Health-preserving moxibustion；Subhealth state；Dorsal movable cupping

茂名市科学技术局计划项目(编号：2014244)

525000广东省茂名市中医院针灸科(陈凯玲、黄毅玲、陈志斌)，治未病科(谭 武)

R 473

A

10.16485/j.issn.2095-7858.2016.06.002