黄芪注射液联合氯沙坦治疗IgA肾病合并高尿酸血症的疗效研究

谭文龙，李浩福

（1. 济南肾病医院肾内科，山东 济南 250000；2. 山东省寿光市精神卫生中心，山东 潍坊 262700）

黄芪注射液联合氯沙坦治疗IgA肾病合并高尿酸血症的疗效研究

谭文龙1，李浩福2

（1. 济南肾病医院肾内科，山东 济南 250000；2. 山东省寿光市精神卫生中心，山东 潍坊 262700）

目的研究黄芪注射液联合氯沙坦治疗IgA肾病合并高尿酸血症的疗效。方法 选择2014年10月～2015年11月我院收治的IgA肾病合并高尿酸血症患者61例作为研究对象，随机分为单药组30例与联合组31例。单药组应用氯沙坦进行治疗，联合组给予其在单药组的基础上添加黄芪注射液进行治疗，对比两组的治疗疗效。结果 单药组患者于治疗后的血清尿酸（Sua）、24 h尿蛋白定量及尿β2-MG的改善幅度比联合组小，差异有统计学意义（P＜0.05）；单药组与联合组的血压、eGFR水平相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 IgA肾病合并高尿酸血症患者应用氯沙坦与黄芪注射液联合治疗，可有效改善患者的临床症状，治疗疗效确切，建议临床推广与应用。

黄芪注射液；氯沙坦；IgA肾病；高尿酸血症

IgA肾病属于临床上的常见病与多发病，其发病机制较为复杂，主要以IgA为主的免疫球蛋白沉积为典型病变特征[1]。多数患者常伴有腰痛、腹痛、低热以及肌肉痛等并发症，若IgA肾病患者同时合并高尿酸血症，则会大大增加治疗的难度[2]。本文给予该疾病患者使用黄芪注射液与氯沙坦联合进行治疗，其疗效较为理想，现将结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年10月～2015年11月我院收治的IgA肾病合并高尿酸血症患者61例作为研究对象，随机分为单药组30例与联合组31例。单药组男14例，女16例，年龄28～69岁，平均年龄（48.04±1.04）岁，文化程度：文盲或半文盲为5例，小学至中专学历为15例，大专及以上学历为10例；联合组男17例，女14例，年龄29～70岁，平均年龄（48.87±1.56）岁，文化程度：文盲或半文盲为6例，小学至中专学历为16例，大专及以上学历为9例。两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均应用氯沙坦（杭州默沙东制药有限公司，国药准字H20000371）进行治疗，剂量为50～100 mg/次，1次/d，连续用药治疗2个疗程，以4周为1个疗程；联合组患者在上述基础上添加黄芪注射液（上海新亚药业高邮有限公司，国药准字Z32021256）40 mL+葡萄糖液行静脉滴注，1次/d，连续用药治疗2个疗程，以4周为1个疗程。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗8周后的血压、尿β2-MG、血清尿酸、eGFR水平以及24h尿蛋白定量的改善情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

单药组患者于治疗后的血清尿酸、24 h尿蛋白定量、尿β2-MG的改善幅度均比联合组小，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项指标比较（±s）

表1 两组患者各项指标比较（±s）

组别联合组（n=31）血压（mmHg） 139.69±14.57 125.89±7.67 1.60 ＞0.05血清尿酸（sua） 611.37±43.67365.27±51.98 9.18 ＜0.05尿β2-MG（mg/L） 1.51±0.56 0.83±0.25 2.06 ＜0.05尿蛋白定量（g/24 h） 1.22±0.15 0.83±0.34 3.81 ＜0.05 eGFR（mL/min） 50.17±14.54 50.56±18.78 0.04 ＞0.05临床指标x2 P单药组（n=30）

3 讨 论

曾有研究表明，IgA肾病合并高尿酸血症患者的预后往往较差，且危险性较高，再加上其发病机理尚未阐明，治疗难度较大，故临床上也尚未有较为满意的治疗方案。本文给予单药组患者单纯采用氯沙坦治疗，其中，氯沙坦虽起到改变与调节血液Sua值的作用，但仅依靠氯沙坦进行治疗的疗效并不理想。故本文给予联合组患者在氯沙坦的基础上添加了黄芪注射液联合进行治疗，其中，黄芪注射液主要由黄酮、黄芪皂甙以及多种微量元素等组成，其成分中的黄芪不仅可以降低患者体内血小板的聚集性与活化程度，还可有效改善机体内脂质代谢紊乱与微循环，从而对患者肾功能起到很好的保护作用[3]。根据本研究中的统计数据可知，联合组患者于治疗后的血清尿酸、24 h尿蛋白定量、尿β2-MG的改善幅度显著比单药组大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予IgA肾病合并高尿酸血症患者应用氯沙坦与黄芪注射液联合治疗，可有效改善患者的症状，且对肾功能起到很好的保护作用，治疗疗效确切，有临床推广与应用价值。

[1]刘 方,张 慧,蒋易容,等.IgA肾病合并高尿酸血症患者的治疗及预后观察[J].海南医学院学报,2014,20(01):77-79.

[2]焦 剑.中医药治疗高尿酸血症的研究进展[J].天津中医药,2014,31(06):379-380.

[3]刘 姝.黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的疗效观察[J].中医药学报,2014,42(01):134-136.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.21.189.01