左乙拉西坦单药治疗不同类型小儿癫痫疗效与安全性观察

张奇

【摘要】 目的 研究分析左乙拉西坦单药治疗不同类型小儿癫痫的临床效果。方法 102例不同类型的小儿癫痫患儿， 均给予左乙拉西坦单药治疗， 观察患儿临床治疗总有效率和不良反应情况。结果 部分型癫痫患儿治疗总有效率为88.24%， 强直型为77.78%， 强直阵挛型为80.95%， 眼肌阵挛型为100.00%， 肌阵挛型为87.50%， 继发全面性为78.57%， 总有效率为83.33%。所有患儿均未出现严重并发症， 其中行为异常1例， 易怒、烦躁7例， 睡眠障碍2例， 体重增加3例， 嗜睡4例， 学习能力降低1例， 并发症发生率为17.65%（18/102）。结论 左乙拉西坦单药治疗不同类型小儿癫痫具有显著的临床效果， 能够有效提高临床疗效， 安全可靠， 值得临床推广。

【关键词】 左乙拉西坦；单药；小儿癫痫；疗效；并发症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.096

癫痫是小儿常见的临床疾病， 其主要的致病原为机体器官发育不成熟， 在大脑受到外界刺激后出现放电反应。对于此类患儿需要采用有效药物治疗， 左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药物， 其对于小儿癫痫治疗的药理作用较强[1]。在本次研究中选择本院收治的102例癫痫患儿， 对所有不同类型的患儿给予左乙拉西坦单药治疗， 分析临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年10月～2014年10月本院收治的102例不同类型小儿癫痫患儿， 其中男3～13岁， 平均年龄（6.52±2.32）岁；发病年龄4～11岁， 平均发病年龄（5.92±2.20）岁；癫痫分型为：部分型34例， 强直型9例， 强直阵挛型21例， 眼肌阵挛型2例， 肌阵挛型8例， 继发全面性28例。所有患儿家属均签署知情同意书， 并积极配合治疗。

1. 2 方法 所有患儿均给予左乙拉西坦（浙江京新药业股份有限公司， 国药准字H20143178）， 初始剂量为20 mg/（kg·d）， 分2次进行服用， 然后每2周增加10 mg/（kg·d）， 在1个月内增加至30～40 mg/（kg·d）， 仍分2次服用。在稳定期需要加量2个月， 护理人员需要观察6个月， 随访6个月。

1. 3 疗效判定标准[2] 控制：患儿治疗后癫痫无发作；显效：患儿治疗后癫痫发作次数减少75%～99%；有效：患儿治疗后癫痫发作次数减少50%～74%；无效：患儿治疗后发作次数<50%， 甚至增加。总有效率=控制率+显效率+有效率。

2 结果

2. 1 不同类型癫痫患儿临床疗效 部分型癫痫患儿治疗总有效率为88.24%， 强直型为77.78%， 强直阵挛型为80.95%， 眼肌阵挛型为100.00%， 肌阵挛型为87.50%， 继发全面性为78.57%， 总有效率为83.33%。见表1。

2. 2 所有患儿并发症发生率比较 所有患儿均未出现严重并发症， 其中行为异常1例， 易怒、烦躁7例， 睡眠障碍2例， 体重增加3例， 嗜睡4例， 学习能力降低1例， 并发症发生率为17.65%（18/102）。

3 讨论

癫痫俗称羊角风， 发病机制为脑部神经元出现突发性异常放电， 从而使得大脑出现短时间的功能障碍， 是一种慢性脑部疾病。因为影响脑部病变的疾病因素有很多， 所以癫痫的疾病种类有很多， 患儿的临床表现也呈现出多种多样， 主要可以分为部分型、强直型、强直阵挛型、肌阵挛型、眼肌肉阵挛型以及继发全面型。左乙拉西坦具有吸收快的优点， 并且生物利用率极高， 其对于各种癫痫患儿具有显著临床效果[3]。

在本次研究中给予102例癫痫患儿左乙拉西坦进行治疗， 在各种癫痫分型患儿中， 眼肌阵挛型患儿的总有效率最高， 达到100.00%， 其次为部分型癫痫患儿， 治疗总有效率最低为强直型患儿， 为77.78%。强直型患儿的治疗总有效率较低可能与病例数较少有关。说明左乙拉西坦对于小儿癫痫的临床治疗具有显著疗效。在本次研究中， 所有患儿的并发症发生率为17.65%（18/102）， 与夏敏等[4]研究结果基本一致。在给予患儿药物时需要缓慢加量， 进而减少不良反的发生几率。

综上所述， 左乙拉西坦单药治疗不同类型小儿癫痫具有显著的临床效果， 能够有效提高临床疗效， 安全可靠， 值得临床推广。

参考文献

[1] 孙明霞， 华颖， 殷飞， 等.左乙拉西坦对难治性癫痫患儿外周血淋巴细胞主穹窿蛋白表达的影响.神经解剖学杂志， 2015， 31（1）：109-113.

[2] 李梦秋， 张文武， 陈涛， 等.左乙拉西坦及辛伐他汀对癫痫持续状态大鼠脑保护作用的实验研究.四川大学学报（医学版）， 2015， 46（2）：201-204.

[3] 聂磊， 王海燕， 李春玉， 等.左乙拉西坦对癫痫大鼠海马组织中GFAP及5-HT2A受体表达的影响.黑龙江医药科学， 2015， 38（2）：26-28.

[4] 夏敏， 武士京， 孔庆霞， 等.左乙拉西坦添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床疗效和脑电图分析.中风与神经疾病杂志， 2015， 32（2）：168-170.

[收稿日期：2015-09-06]