联合应用阿托品与奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效观察

吴少文+吴胜凯+林欣庚

【摘要】 目的 观察和探讨联合应用阿托品与奥美拉唑治疗急性胃炎患者的临床疗效。方法 60例急性胃炎患者， 随机分为治疗组和对照组， 各30例。治疗组患者给予阿托品与奥美拉唑治疗， 对照组患者给予山莨菪碱与奥美拉唑治疗。治疗后观察两组患者的治疗效果。结果 治疗组患者总有效率为96.7%， 对照组患者总有效率为73.3%， 治疗组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=6.41， P<0.05）。结论 临床上治疗急性胃炎患者采用阿托品联合奥美拉唑效果显著， 有利于减轻患者的痛苦， 提高患者的临床治愈率， 改善患者的生活质量。

【关键词】 阿托品；奥美拉唑；急性胃炎；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.014

【Abstract】 Objective To observe and investigate clinical effect by combined application of atropine and omeprazole in the treatment of acute gastritis patients. Methods A total of 60 patients with acute gastritis were randomly divided into treatment group and control group， with 30 cases in each group. The treatment group received atropine and omeprazole for treatment， and the control group received anisodamine and omeprazole instead. Curative effects of both groups were observed after treatment. Results The treatment group had total effective rate as 96.7%， which was 73.3% in the control group. The treatment group had higher total effective rate than the control group， and the difference had statistical significance （χ2=6.41， P<0.05）. Conclusion Implement of atropine combined with omeprazole in clinical treatment of acute gastritis patients is beneficial for relieving pain， increasing clinical cure rate and improving quality of life in patients.

【Key words】 Atropine； Omeprazole； Acute gastritis； Clinical effect

急性胃炎是一种常见的消化内科疾病， 起病较急， 主要表现为上腹疼痛， 甚至出现剧烈的绞痛与恶心、呕吐， 并伴有腹泻、发热、便血、脱水及酸中毒等症状， 严重影响患者的生活质量[1]。因此及早对症治疗， 迅速缓解患者的临床症状越来越引起人们的重视。由于胃肠黏膜受到刺激后在胃酸的侵蚀下产生剧烈疼痛， 因此抑制胃酸分泌在急性胃炎的治疗中十分关键。本院选取2014年5月～2016年8月收治的60例急性胃炎患者， 进一步研究阿托品联合奥美拉唑用于治疗急性胃炎患者的临床疗效， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年5月～2016年8月收治的急性胃炎患者60例作为研究对象， 均符合急性胃炎的诊断标准， 经影像学检查及实验室检查后确诊为急性胃炎[2]。利用完全随机法将患者分为治疗组和对照组， 各30例。治疗组：男17例， 女13例， 平均年龄（44.6±2.9）岁；对照组：男16例， 女14例， 平均年龄（45.7±3.3）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 治疗组：给予患者1 mg的硫酸阿托品注射液， 采用静脉推注；40 mg的奥美拉唑钠， 采用静脉滴注。若2 h内患者的临床症状没有得到缓解， 加用肌内注射1 mg的硫酸阿托品注射液。

对照组：给予患者10 mg的盐酸消旋山莨菪碱注射， 采用静脉推注；40 mg的奥美拉唑钠， 采用静脉滴注。若2 h内患者的的临床症状没有得到缓解， 加用肌内注射10 mg 的盐酸消旋山莨菪碱注射液。

1. 3 疗效评定标准[3] ①显效：治疗2 h内急性胃炎患者的临床症状大体消失， 不需要继续使用药物；②有效：治疗2 h内急性胃炎患者的临床症状有所改善， 继续追加药物治疗后患者的临床症状大体消失；③无效：治疗2 h内急性胃炎患者的临床症状没有好转， 继续追加药物治疗， 患者的临床症状依然没有得到缓解。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者总有效率为96.7%， 对照组患者总有效率为73.3%， 治疗组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=6.41， P<0.05）。见表1。

3 讨论

近些年来随着生活节奏的加快， 急性胃炎发病率也越来越高。引起急性胃炎的原因复杂， 有物理刺激、细菌感染和化学刺激。患者进食过硬、粗糙、不卫生的食物， 或者饮用烈酒、浓茶， 都易导致胃部出现黏膜损伤和炎性感染， 伴随胃痉挛， 引发急性胃炎， 并诱发腹胀腹痛、恶心呕吐、胃部灼烧感等临床症状， 给患者带来极大的痛苦。因此对于急性胃炎患者， 临床上需要采取有效的治疗方案进行救治。

对于急性胃炎的救治， 重点在于抑制胃酸分泌， 迅速缓解临床症状。奥美拉唑是目前临床上常用的质子泵抑制剂， 通过降低胃壁细胞中的 H+-K+-ATP酶活性， 抑制胃酸分泌， 有效缓解患者的疼痛。不仅如此， 奥美拉唑还能抑制胃蛋白酶等消化酶的活性， 具有消除炎症、保护胃黏膜、促进胃黏膜愈合等作用[4]。阿托品和山莨菪碱临床应用广泛， 是典型的 M 受体拮抗剂。阿托品的胃肠道吸收效果良好， 达峰时间较短， 易透过血脑屏障， 分布全身， 迅速发挥药效， 具有解除痉挛、减轻疼痛的疗效。与山莨菪碱相比， 阿托品具有独特的生物活性与生理效应， 对胃肠道的平滑肌有更好的选择性， 针对性更强， 因此对急性胃炎患者的胃肠道痉挛而引起的绞痛的治疗效果更为理想[5]。阿托品联合奥美拉唑共同用于急性胃炎的治疗， 具有协同作用， 快速起效， 增强了药物的治疗效果， 延长药效作用时间， 减少不良反应， 有利于患者的治愈。

奥美拉唑有效抑制胃酸分泌， 阿托品对胃肠平滑肌高度选择， 解除胃肠道痉挛。临床治疗急性胃炎患者时二者联合应用能有效缓解疼痛， 加强治疗效果， 尽快帮助患者恢复健康， 改善其生活质量。通过对60例急性胃炎患者的研究， 治疗组的总有效率远高于对照组（P<0.05） ， 提示经过不同的治疗方案， 治疗组患者所取得的临床疗效优于对照组。可见， 联合应用阿托品与奥美拉唑对于急性胃炎患者的治疗效果更令人满意。

综上所述， 阿托品联合奥美拉唑应用于治疗急性胃炎患者的临床疗效显著。二者联用可以更好地发挥协同作用， 有效解除胃肠道痉挛， 减轻腹部疼痛， 提高临床治愈率， 值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1] 黄海平. 阿托品合奥美拉唑治疗急性胃炎40例临床疗效观察. 中国民族民间医药， 2013， 22（22）：53.

[2] 金伟芳. 清胃活血汤联合法莫替丁治疗急性胃炎临床观察. 中国中医急症， 2014， 23（5）：959-960.

[3] 陈天山， 梁波， 黄维， 等. 阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎100例临床疗效观察. 中国临床新医学， 2015（10）：952-955.

[4] 郑礼雨. 奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎临床分析. 中国中医药咨讯， 2010， 2（36）：180.

[5] 俞国平. 中西医结合治疗急性胃炎的临床疗效观察 . 中国中医急症， 2014， 23（5）：955-956.

[收稿日期：2016-10-27]