中西医结合专业《卫生统计学》SPOC混合教学模式的应用※

魏高文 魏歆然 陈 书 朱 旭 裴 芸 邓思思

（湖南中医药大学，长沙 410208）

中西医结合专业《卫生统计学》SPOC混合教学模式的应用※

魏高文 魏歆然 陈 书 朱 旭 裴 芸 邓思思

（湖南中医药大学，长沙 410208）

目的 论证SPOC与线下教学相结合的混合教学模式在中西医结合专业《卫生统计学》教学中的可行性。方法 以2016年春季中西医结合专业4个五年制本科班为对象，分为2个教学班，采用单纯随机法确定其中1个教学班为试验组即SPOC混合教学组，共97人，另1个教学班为对照组即单纯线下教学组，共95人，比较两种教学模式下学生的教学效果；结果 SPOC混合教学法与传统的单纯线下教学法比较，可以提高学员的学生成绩，试验组的平均分为78.6分，对照组为70.3分，P=0.000，差异有高度统计学意义；SPOC混合教学法更能激发学生的学习热情，提高学生学习的积极主动性，受到学生欢迎（P=0.000）。结论 SPOC混合教学法在中西医结合专业《卫生统计学》教学中具有较高的可行性，建议在更大规模试验的基础上得出更加科学的结论，为进一步推广应用提供依据。

SPOC；混合教学；线下教学；卫生统计学

《卫生统计学》由于知识点繁多复杂、理解应用困难，再加上医学生的高等数学知识比较薄弱，使得该课程成了目前各医药院校师生普遍公认的难教、难学、难通过考试的课程之一[1]。传统的教学模式只注重孤立地讲解理论和作业练习的缺陷，学生没有主动积极地参与，极不利于对其理解，更谈不上灵活应用[2-3]。SPOC是Small Private Online Course的缩写，即“小规模私有在线课程”，为侧重于针对个人某项需要而制作的慕课MOOC（Massive Open Online Course），即“大规模在线开放课程”的优化与浓缩版[4-5]。为论证SPOC与线下教学相结合的混合教学模式在中西医结合专业《卫生统计学》教学中的可行性，为进一步的推广应用打下基础和提供依据，我们在2016年春季的教学过程中，利用微信平台建立云班课，开展SPOC与线下教学相结合的混合教学模式，取得了初步成果，现将结果报告于下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我校《卫生统计学》课程属于专业选修课，2016年春季中西医结合专业共有4个五年制本科班开设《卫生统计学》，分为2个教学班，采用单纯随机法确定其中1个教学班为试验组即SPOC混合教学组，共97人，另1个教学班为对照组即单纯线下教学组，共95人，教材均为全国中医药行业十二五规划《卫生统计学》，同一教师实施教学，2个教学班的学生年龄、性别、其他学科成绩等基线条件均衡可比（P＞0.20）。

1.2 教学方法 ①试验组：采用SPOC混合教学法，基本教学模式是“先学后教，以学定教”，利用QQ、微信平台，建立《卫生统计学》云班课，每个教学班组成1个云班，学生凭邀请码加入，课前完成“前置学习—反馈分析—总结提升”三个环节，即学生通过前置学习掌握基础知识，并完成相关练习，教师通过对习题的分析了解学生的学习进展、发现学生的学习障碍，并根据这些反馈分析的结果来设计课堂讨论和讲解活动，从而达到“答疑解惑”和引导学生总结提升的目标；②对照组：采用单纯线下教学法，利用多媒体课件进行传统的课堂教学，指导学生课堂练习统计软件以师生互动、答疑解惑等。

1.3 效果评价方法 ①成绩评定：以平时作业练习（30%）和8道SPSS17.0操作分析题的试卷考试（70%）为依据，比较两种教学模式下学生的评分情况，评价教学效果；②问卷调查：学期结束后只对试验组97名同学进行不计名的问卷调查，让学员对教学模式进行评价，当场回收全部问卷。

1.4 统计学方法 所有数据采用Excel建立数据库进行数据管理，采用SPSS21.0进行数据统计分析，P≤0.05为有统计学意义。学生成绩为计量资料，2组间比较满足正态性、方差齐性时采用t检验，否则采用秩和检验；问卷调查结果的定性指标比较采用计数资料χ2检验，等级指标比较采用等级资料Mann-Whitney U检验[6]。

2 结果

2.1 成绩分析 2组学员期评成绩2组方差齐性检验F= 1.121，P=0.579，方差齐性，结果如表1所示。

表1 学员期评成绩比较 （x±s，分）

2.2 学员评价 试验组97名学员期对SPOC混合教学法与传统的单纯线下教学法的评价结果如表2、表3所示。

表2 学员对2种教学方法的选择 （人）

表3 学员对学习效果的评价 （人）

3 讨论

SPOC混合教学法的理论依据是认知负荷理论（Cognitive Load Theory，CLT）[7]和关联主义 (connectivism)学习理论[8]。认知负荷理论认为影响认知负荷的基本因素是学习材料的组织呈现方式、学习材料的复杂性和个体的专长水平 (即先前知识经验)，由此导致外在、内在和相关认知负荷。基于认知负荷的视角分析国内教学的现状，可以发现一些较为普遍的问题：教学内容简单、教学组织单一的课堂，认知负荷过低，造成教学时间浪费；教学单元内容艰涩、知识点繁多的课堂，认知负荷过高，阻碍学习者的知识建构活动，教学进行十几分钟后学生注意力涣散。教学的理想模式是学习者可以灵活自主地针对某些具有较大学习价值的重难点、要点知识进行满负荷学习，而所花费的时间不多。因此，微课的“短小精悍”很好地解决了学习者的问题，把教材内容进行碎片化、情景化、重组整合（统称为“微课化”），把复杂的教学内容制作成可融合于课堂、可移动地服务于开放教育和终身教育的视频单元，这也就是越来越多研究者探索微课融合于正规与非正规教育的原因。加拿大学者乔治·西门子 (George Siemens)受混沌学、网络化思想、复杂性理论和自组织理论的启发，提出了关联主义 (connectivism)学习理论，它被誉为“数字时代的学习理论”。关联主义提供了一个会影响实践者如何设计并制定科学教育课程教学工具的思想框架，有助于确保学生通过促进有效关联的建立，利用智能化的社交网络和鼓励学生 (自主)生成课程等跟上潮流，更使教育的未来体现为个人在一个全球性的网络化环境共同创造知识。美国加州大学伯克利分校的阿曼多·福克斯教授提出小规模私有在线课程（SPOC）概念，在加州大学伯克利分校和清华大学的混合式教学实践中取得良好效果。SPOC是慕课发展的产物，不同于慕课的大规模性，其人数相对较少，在线注册、线上线下相结合，不仅利于教师掌握具体情况因材施教，提高教学效果，而且学习人群知识水平差异不大，可以直接采用同一网络课程模块教学，提高了教师的工作效率[9]。

本课题组的研究结果表明，SPOC混合教学法与传统的单纯线下教学法比较，可以更好地激发学生的学习热情，提高学生学习的积极主动性，从而改善课堂教学效果、提高教学质量，受到学生的普遍欢迎，在中西医结合专业《卫生统计学》教学中具有较高的可行性。建议在更大规模试验的基础上得出更加科学的结论，为进一步推广应用提供依据。

[1]魏高文，邓常青，魏歆然，等.构建以科研应用能力为本位的医学统计学课堂教学模式[J].湖南中医药大学学报，2010，30（8）：46-48．

[2]郭洪伟.微课对《统计学》教学效果提升的实践[J].教育教学论坛，2015，9 (38):124-125．

[3]裴芸，魏高文，魏歆然，等.构建以科研应用能力为本位的医学统计学成绩综合评价体系[J].中国高等医学教育，2012，26（6）：28-29．

[4]Fox，A，Patterson，D.A，Ilson，R.Software Engineering Curriculum Technology Transfer：Lessons Learned from MOOCs and SPOCs[R]．UC Berkeley Technical Report 2014．

[5]金贵朝.MOOC支撑下的混合式教学模式研究[J].中国教育技术装备，2015，(28)2：8-10．

[6]魏高文.卫生统计学[M].北京：中国中医药出版社，2014，11．

[7]Fox，A，Patterson，D.A，Ilson，R.Software Engineering Curriculum Technology Transfer：Lessons Learned from MOOCs and SPOCs[R]．UC Berkeley Technical Report 2014．

[8]李深情，陈思达，钱丽欢，等.我国高等医学教育慕课研究热点的共词聚类分析[J].中华医学教育探索杂志，2016，(15)1：62-67．

[9]LiSY.ThedevelopmentandcharacteristicsoftheMOOCathomeandabroad[J]. Primaryand Middle School Educational Technology，2014，16(9)：21-23．

The Application of SPOC Mixed Teaching Mode in the Teaching of Health Statistics in the Combination of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine

WEI Gaowen,WEI Xinran,CHEN Shu,ZHU Xu,PEI Yun,DENG Sisi
(Hunan University of Chinese Medicine,Changsha 410208,China)

Objective To demonstrate the feasibility of SPOC mixed teaching mode in the teaching of Health Statistics in the combination of traditional Chinese medicine and Western medicine.Methods In spring of grade 2016,four five years-undergraduate classes of the combination of traditional Chinese medicine and Western medicine were selected as the objects,they were divided into two classes,using simple random method,one of the classes as the experimental group namely SPOC mixed teaching group with 97 people,and another class as control group received simple teaching with 95 people.The teaching effect between two modes was compared.Results SPOC mixed teaching method and the traditional simple teaching method can improve students'scores,the average score of the experimental group and the control group was 78.6 and 70.3,respectively,P=0.000,and the difference was highly statistically significant.SPOC mixed teaching method can stimulate students'enthusiasm for learning,improve students'learning initiative, and be welcomed by students (P=0.000).Conclusion SPOC mixed teaching method in the teaching of Health Statistics in the combination of traditional Chinese medicine and Western medicine has high feasibility and suggestions in larger trials based on the obtained conclusion,and provides basis for further popularization and application.

SPOC;mixed teaching method;teaching method;Health Statistics

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.23.007

1672-2779（2016）-23-0014-02

李海燕 本文校对：王国佐

2016-08-30）

湖南省自然科学基金项目（No：14JJ2112）