基于情景的角色扮演法在护理技能教学中的应用

范丽敏，宋青梅

（濮阳医学高等专科学校，河南 濮阳 457000）

基于情景的角色扮演法在护理技能教学中的应用

范丽敏，宋青梅

（濮阳医学高等专科学校，河南 濮阳 457000）

以我校2012级护理专业4个班学生为研究对象，采用以学生为主体、教师为引导、训练为主线的基于情景的角色扮演法，以护理技能实践课考试成绩和问卷调查为考核准则，验证基于情景的角色扮演法在护理技能教学中的适用性。

护理学基础；护理技能；角色扮演法

护理学基础是高等护理教育课程体系中的一门主干课程，是护理专业学生必修的专业基础课[1]。护理技能是护理学基础的重要组成部分，也是学生日后从事临床护理工作的基础。实施临床护理能力和教学、管理、科研能力的全面培养，是护理教育改革的方向[2]。角色扮演法（RPT）是美国精神病学家莫雷诺（Moreno）于1960年创建的一种社会心理技术，它使人暂时置于他人的社会位置，并按这一位置的要求方式和态度处事，以增进对他人社会角色及自身角色的理解，从而更有效地履行自己的角色职责[3~5]。目前，情景模拟成为护理教学的一种标准手段，基于情景的角色扮演法已被广泛应用于护理教学中。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以我校2012级护理专业4个班学生为研究对象，将1、2班设为对照班，3、4班设为实验班，共200人。学生均为当年中考统招生，根据入学成绩在相同分数段随机分配至各个班级。

1.2 研究方法

1.2.1 教学设计 根据护理学基础技能实践课课时安排，对照班学生按传统教学模式进行授课，实验班根据出入院护理、生命体征的评估和护理、冷热疗法、鼻饲法、导尿术、静脉输液输血6项具体的护理技能操作步骤、流程以及注意事项，编制教学方案，展开基于情景的角色扮演法教学。

1.2.2 教学实施 根据护理技能教学目标要求，学生预习并查阅与本实验有关的文献。理论课结束后，随机组合学生进行演示，目的是让学生在对护理理论知识理解、应用的同时，能够设身处地地感受并产生“共情”，更深刻地领会课堂所授内容。学生之间也可就相关技能操作进行讨论，对知识点进行归纳、总结；教师也可适时讲解重点、难点、不同点，有意识地引导学生思考，鼓励学生根据护理操作原则，充分发挥想象力、创造力自己设计操作内容，从不同角度进行操作训练。

1.2.3 评价方法（1）期末考试。比较两班护理技能期末考试成绩。笔试成绩占50%，试题从题库中随机抽取，以选择题为主；课堂成绩占50%，主要是评价学生在扮演过程中的表现及课后报告成绩。

（2）问卷调查。期末向实验班学生发放自制调查问卷，进行教学效果及其对自身综合能力提高作用的评价，采用不记名方式填写，统一发放，当场收回。共发放问卷100份，收回有效问卷100份，有效回收率100%。

2 结果

2.1 期末成绩比较（见表1）

表1 两班各项护理技能考试成绩比较（±s，分）

表1 两班各项护理技能考试成绩比较（±s，分）

班别 出入院护理实验班对照班t值P值生命体征的评估和护理 冷热疗法 鼻饲法 导尿术 静脉输液输血91.90±9.93 88.69±5.92 -1.73 0.005 91.60±8.95 84.45±4.68 -3.48 0.002 90.62±12.18 82.60±4.41 2.82 0.009 83.20±5.24 87.31±9.90 2.01 0.059 82.86±11.31 74.40±12.15 2.78 0.010 87.60±12.21 79.69±7.38 -3.39 0.002

2.2 问卷调查结果（见表2）

表2 实验班对基于情景的角色扮演法教学效果的评价（%）

由表2可知，90%以上的学生认为该教学法有利于理解并掌握操作技能的原理与培养临床思维和语言表达能力；80%以上的学生认为有利于激发学习兴趣、提高操作技能学习积极性、提高发现和解决问题能力、提高自主学习能力；其余3项的认可比例也在75%以上。因此，可以认为学生对基于情景的角色扮演法是持肯定态度并予以认可的。

3 讨论

3.1 基于情景的角色扮演法是素质教育的需要

当前教育已由传统的传授知识向素质教育发展。这种发展趋势要求我们在教学中必须加强学生综合素质培养。根据不同教学内容有选择性地应用角色扮演法，能使学生的人文素质得到培养和提高，达到素质教育要求。

3.2 基于情景的角色扮演法可活跃课堂气氛，提高学生学习兴趣

赞可夫曾说，对所学知识内容的兴趣，可能成为学习的动机。兴趣是最好的老师。角色扮演法模拟了临床护理情景，通过扮演护士和病人，将抽象的理论知识形象化，使教学内容变得直观，易于理解，充分调动了学生的学习积极性与主动性，活跃了课堂气氛，收到事半功倍的效果。

3.3 基于情景的角色扮演法能提高学生综合能力

培养学生综合职业能力是职业教育的主要目的。基于情景的角色扮演法有助于提高学生沟通能力、发现问题和解决问题等综合能力。角色扮演法模拟了临床护理情景，课堂上通过角色扮演，主动参与讨论，将理论与实践相结合，使学生体验到作为一名护士应具备的责任心和爱心，从而树立爱伤观念，掌握沟通技巧，建立良好的护患关系，提高分析、解决问题能力，确立整体护理理念。另外，教学过程中教师要善于鼓励、引导学生，充分发挥每个学生的优势、特长，使学生勇于探索，敢于标新立异，培养学生创新精神和创造能力。

4 结论

在护理技能教学过程中，采用基于情景的角色扮演法，坚持以学生为主体、教师为引导、训练为主线，注重培养学生团队协作、发现问题、解决问题能力，丰富学生情感体验，完善学生知识结构，提高学生综合素质，使理论知识、专业技能与临床护理实践零距离对接。但由于护理技能教学是一个较为复杂的过程，还需更新教育理念，充分利用各种教学资源，以学生为中心，以培养学生能力为重点，多角度、全方位探寻解决问题的方法，满足学生发展需求。

[1]龙霖.护理学基础[M].北京：人民军医出版社，2010.

[2]尢黎明，张美芬，罗志民，等.注重素质和实践能力培养的护理学本科教育模式研究[J].中华护理教育，2009，6（2）：65-67.

[3]万学红，孙静.现代医学模拟教学[M].北京：北京大学医学出版社，2006.

[4]章志光，金盛华.社会心理学[M].北京：人民教育出版社，1996.

[5]董萍华.《护理学基础》实践教学中存在的问题及对策[J].吉林医学，2009，30（18）：2160-2161.

G424.1

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1671-1246（2016）11-0085-02