心理护理干预对冠心病患者负面情绪的影响

鲁珺

（武汉市普仁医院，湖北武汉430081）

论著／护理

心理护理干预对冠心病患者负面情绪的影响

鲁珺

（武汉市普仁医院，湖北武汉430081）

目的 探讨心理护理干预对冠心病患者负面情绪的影响。方法 将自2014年12月到2015年11月间在我院接受治疗的119例冠心病患者为研究对象，分组并分别采用不同的方式进行护理，对护理后患者评价指标进行对比分析并讨论分析。结果 采用心理护理干预的观察组的抑郁自评量（SAS）、焦虑自评量（SDS）值均优于采用常规护理方式的对照组，P＜0.05；观察组的躯体功能评分、生活功能评分显著优于对照组，P＜0.05。均有统计学意义。结论 心理护理干预可以显著提升冠心病患者的生活质量，并且极大改善患者负面情绪，提升患者的心理质量，具有较高的护理应用价值。

心理护理干预；冠心病患者；负面情绪；影响

冠心病是中老年人易发的一种严重疾病，是指患者的冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧、坏死而导致的心脏性疾病，发展到终末期会诱发多种并发症如心力衰竭、心肌梗死等，严重危及患者生命[1]。其主要引发原因有：高血压、血脂异常、超重/肥胖、高血糖/糖尿病以及不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒等，另外遗传史、性别、年龄、及遭受外部感染等。临床主要症状为：突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感，伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。目前对冠心病的治疗方法基本分为药物控制改善治疗和手术介入治疗为主的长期治疗，由于患者大部为中老年人群，患者在治疗时由于各种因素会出现不同程度的负面情绪，严重影响到治疗的质量[2]，为此我们进行心理护理干预对冠心病患者负面情绪的影响的研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在2014年12月到2015年11月间在我院接受治疗的119例冠心病患者为研究对象，将患者进行分组，两组患者的基本情况为：对照组：57例，男性患者36例，女性患者21例；年龄在41～63岁之间，平均年龄为52.2±2.1岁。观察组：62例，男性患者40例，女性患者22例；年龄在38～65岁之间，平均年龄为51.8±2.4岁。两组患者经多项临床检查患者全部符合世界卫生组织制定的《冠心病命名及诊断标准》并正在接受各种方式的治疗，两组患者均为自愿选择护理方式且签署治疗知情同意书，并无其它严重心脑、肝胆器脏及传染性疾病。两组患者的基本资料对比差异值P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对对照组患者给予常规护理方式，包括在住院期间的日常护理和在家时期的护理，如采用不定期电话访问护理及上门辅导护理等，不定期对患者进行身体检查和宣传等，对患者的咨询及时回复等内容。

1.2.2 对观察组患者给予心理护理干预方式进行住院和院外期间的护理指导干预：（1）患者由于面对突然改变的生理状况和长期治疗往往会而出现不同程度的烦躁、焦虑、抑郁和恐惧等负面情绪，部分严重患者甚至会发展成抑郁症。因此对患者的心理干预尤为重要，我们通过对患者及家属进行心理干预如采用一对一的方法进行沟通交流来解答患者的疑问、了解患者的心理动态等，给予心理安慰及鼓励，帮助患者及家属树立战胜疾病的信心；同时尽早向患者及家属灌输冠心病长期治疗的必要性和治疗时的知识和注意事项，让患者及家属充分了解并积极配合。（2）健康预防心理教育：对患者进行一次集中冠心病的健康知识教育。让患者对糖尿病有全面充分的了解，包括冠心病的形成原因、临床症状、治疗方法等；对使用药物的适应症状、治疗机理、使用方法、用后可能出现的不良反应以及防范措施等与患者进行交流；对患者治疗的问题详尽解答，向每位患者发放有关冠心病健康预防知识的宣传资料如预防手册、治疗指示等；向患者及其家属宣传讲解治疗后的的结果、治疗过程可能出现的风险、治疗过程的注意事项、患者在治疗过程中应该配合的事项、家属在治疗过程中的配合帮助事项等，让患者及其家属对疾病及其治疗能充分了解知晓，消除他们存在的疑惑感，对采用手术进行介入治疗的向患者及其家属详尽阐述手术的相关注意内容，如手术后采取的麻醉方式及麻醉注意事项，手术后出现的疼痛及处理疼痛的相应措施，手术中留置的如氧气导管、引流管、胸腔引流管等的重要性和注意内容等，让让患者消除存在的手术忧虑感。（3）其它护理干预：对每一位患者的用药情况进行摸底排查，对出现的不按时、按量服药患者的具体情况及原因加以分析并制定相应策略，对患者服用的药物进行具体的指导；饮食运动干预：对冠心病患者而言，饮食对控制预防有着重要的意义，指导患者的饮食应以低盐、清淡、新鲜、低热量、多纤维为主，少食多餐，禁止烟、酒、浓茶和咖啡等刺激性物品的摄入，为患者提供一些可行的饮食食谱，并对饮食时间及数量给予指导和检查；严格控制患者的活动量和饮食内容，杜绝患者从事或参与各种急剧或繁重的活动等。

1.3 评价指标

将患者的心理质量（抑郁自评量（SAS）、焦虑自评量（SDS）及生活质量（躯体功能、生活功能）为观察指标。

1.4 统计学方法

对收集的数据资料采用SPSS19.0统计分析软件进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，当P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理干预后的心理质量

见表1，观察组的抑郁自评量评分、焦虑自评量评分显著优于对照组，比较差异值P＜0.05，均有统计学意义。

2.2 比较两组患者护理后的生活质量

见表2，观察组的躯体功能评分、生活功能评分显著优于对照组，比较差异值P＜0.05，均有统计学意义。

表1 两组患者的心理质量统计对比表（±s）

表1 两组患者的心理质量统计对比表（±s）

组别 例数（n） 抑郁自评量评分（分） 焦虑自评量评分（分）对照组5745.3±3.846.7±4.2观察组6232.2±2.332.48±2.5

表2 两组患者的生活质量良统计比较表（±s）

表2 两组患者的生活质量良统计比较表（±s）

组别 例数（n） 躯体功能（分） 生活功能（分）对照组5765.3±7.281.2±9.1观察组6287.2±9.191.3±7.5

3 讨论

冠心病已经成为危害大家身体健康的一大疾病，其发病人数逐年增加，如不能通过有效治疗会直接威胁患者的生命安全[3]。

心理护理是通过与患者进行良好沟通并使患者解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，增强战胜疾病的信心，并通过正确及时的健康教育，使患者尽早适应新的角色及治疗环境；帮助患者建立新的人际关系。冠心病患者的负面情绪主要是由两方面造成，首先是面对突如其来的病情患者在心理上往往会出现焦虑、紧张、恐惧等情绪，另外是由于长期治疗而出现的沮丧、悲伤、痛苦、消沉等情绪[4]。正因为此类消极情绪的出现而可能影响到治疗的效果，同时长期存在的负面情绪可能会导致患者出现忧郁症等严重影响患者身心健康的精神性疾病，极大降低患者的生活质量。心理护理干预就是针对患者治疗前的心理状态给予必要的心理诱导、心理护理，解除患者的心理负担，减轻或消除治疗中出现的不良负面情绪反应，也是保证治疗顺利进行的必要环节[5]。通过本文研究内容可以看到，对患者在治疗前后进行心理护理干预后患者的焦虑程度得到有效控制，这更加证明良好的心理情绪对治疗的作用和意义，可以帮助患者创造有利于治疗和康复的最佳心理状态。心理护理不但有利于病人治疗和康复，还能取得较好的护理满意度，有力改善医患双方之间的关系。

综上所述，我们认为对冠心病患者采用心理护理干预方式可以极大降低患者的负面情绪，提升患者的生活质量，值得推广应用。

［1］ 朱晓红,张文萍.护理干预对冠心病患者心理状态及生活质量的影响研究[J].中国初级卫生保健,2014,28(1):110-111.

［2］ 范玲红,龚敏,何燕,等.针对性护理干预对老年冠心病患者负面精神状态状态及生活质量的影响[J].国际精神病学杂志,2015 (3):70-74.

［3］ 陈巧玲,陈彩风.冠心病患者系统护理干预对焦虑抑郁状态的影响分析[J].辽宁医学杂志,2015(6):356-358.

［4］ 郑霞.心理护理对冠心病患者负面情绪的影响[J].中国伤残医学,2015(10):181-182.

［5］ 李艳鑫,王宪沛,方慧玲,等.有序化心理干预在住院冠心病患者焦虑状态中的应用研究 [J].中国继续医学教育,2016,8(6): 261-263.

鲁珺，1977年生，女，本科学历，护师，主要从事心内科护理方面的研究。