顾春阳(山东省荣成市动物卫生监督所 264300)
犬猫低血钾症病因及补钾的计算方法
顾春阳(山东省荣成市动物卫生监督所264300)
血清钾浓度低于3.5~4mmol/L时,即可确诊存在低钾血症。钾离子摄入减少、细胞外钾离子转移至细胞内、尿液或胃肠道排泌钾离子增加时可发生低钾血症。医源性低钾血症也可见于犬猫。
多数存在轻至中度低钾血症(3.0~4.0mmol/L)的犬猫无临床症状。低钾血症最常见的临床症状是全身性骨骼肌肉虚弱。在猫,可见颈部低垂,前肢伸展过度和后肢外展。猫较犬更易受低钾血症的影响。在犬,血清钾浓度低于2.5mmol/L时才出现临床症状,而猫在3~3.5mmol/L时可能已出现临床症状。
通过检测血清钾浓度和下面的公式可以计算应该补充的量。公式:缺钾补充量=[4.5(m mol/L)—血钾检测值(mmol/L)]×体重×0.4。例如:犬10kg、血钾检测值为2.5mmol/L。那么,缺钾补充量=[4.5(mmol/L)-2.5(mmol/L)] ×10×0.4=8mol。由于1mol钾=0.075g氯化钾=10%氯化钾溶液0.75ml;所以当使用10%的氯化钾溶液时,该犬的缺钾补充量=8mol×0.75ml=6ml。
《小动物外科学》第二版第256页表20-4得知关于静脉补钾的方法如下:
附表 输液补钾浓度
如表所示,当犬10kg、血钾检测值为2.5mmol/L时,它的补钾浓度应为60mEq/L。通过公式:mb(浓度)=n(溶质)/m(溶剂)。可得,该犬在输液浓度60 mEq/L时的输液量为:m=n/mb=8mmol/60 mEq/L=0.133L=133ml(注:mEq/L=1 mmol×原子价)。
在表中可知,犬10kg,血钾检测值为2.5mmol时最大输入比率是8ml/(kg•h);因此在输液量为133ml时,输液的时间=总量/输入比率=133/(8×10)=1.67h。即输液泵按每小时80ml的速度输液。
在临床上动物出现低血钾症时,补钾要慎之又慎,以下3个问题要特别注意:(1)纠正低血钾症的补钾量。(2)输液补钾的浓度及其溶剂量。(3)补钾速度。
S858.292-3
B
1007-1733(2016)12-0104-02
(2016–09–05)