宁夏村医培训现状及需求分析

孟姿含，张文胜，卞鹰，李林贵，马国栋

1.宁夏医科大学，宁夏银川750004；2.宁夏回族自治区卫生和计划生育委员会，宁夏银川750001；3.澳门大学，澳门999078

宁夏村医培训现状及需求分析

孟姿含1，张文胜2，卞鹰3，李林贵1，马国栋1

1.宁夏医科大学，宁夏银川750004；2.宁夏回族自治区卫生和计划生育委员会，宁夏银川750001；3.澳门大学，澳门999078

目的了解宁夏村医的培训现状，分析存在的问题和原因，研究村医的培训需求，为开展村医培训提供依据和参考。方法采用问卷调查法进行现场调查，利用Excel和SPSS软件对数据进行统计分析。结果村医培训没有得到足够的重视，接受培训的机会明显不足。结论应尽可能为村医提供培训机会，选择有效的培训方式合理安排培训内容，以促进基层卫生的发展。

村医；培训现状；培训需求

卫生人力资源是卫生资源中最宝贵且最具活力的一种资源，是制定和实现国家卫生发展计划的重要组成部分[1]。村医作为基层卫生服务的重要力量，是解决农民发现和治疗疾病的第一道重要屏障。目前我国村卫生室的覆盖率较好，基本上每个村都有村医，但发挥的作用差距很大，主要原因是村医的文化水平和技术水平有限且参差不齐，因此，村医的培训尤为关键[2]。在西部特别是少数民族地区，由于经济落后、地广人稀、民族习惯等原因，给这一地区的村医提出了更高的要求。该文通过对宁夏村医的培训现状和需求进行调研，分析存在的不足和原因，了解他们的培训需求，为今后村医培训的开展提供依据和参考，以促进该地区基层卫生服务。

1 对象与方法

1.1 调查对象

随机选择宁夏110名村医。

1.2 调查方法

通过问卷调查的方式，了解宁夏村医的培训现状和需求。

1.3 统计方法

采用Epidate3.1软件建立数据库，运用Excel和SPSS11.5统计软件对调查数据进行统计分析。

1.4 质量控制

参考相关文献设计调查问卷，经反复修正形成最终调查表，现场调查，现场回收。该次调查共发放问卷110份，回收110份，回收率为100%，剔除3份不合格问卷，保留有效问卷107份，有效率为97.27%。

2 结果

2.1 村医基本情况

在接受调查的村医中，男性77名，占71.96%；女性30名，占28.04%。村医基本情况见表1。

表1 村医基本情况

由表1可知，村医年龄多集中在31～60岁，共89人，占总人数的83.14%。学历方面，以中专人数最多为62人，占57.94%。工作年限方面，5～15年的人数最多为32人，占29.90%，其次是16～25和26～35两个阶段，各占24.30%。大多数村医是通过学校接受教育，共76人，占71.03%。

2.2 村医培训现状

由表2可以看出，村医培训地点以本院培训为主，占58.88%，其次是地（市）级医疗卫生机构，占16.83%，医学院校占11.21%，县级和省级医疗卫生机构最少，各占6.54%。在培训内容方面，主要以基础专业理论知识、常见病诊治为主，各占27.73%、21.18%。就培训效果而言，33.64%的村医认为到医疗卫生机构进修效果最佳，28.04%的村医认为院外短期培训班效果最好，17.76%的村医则认为院内培训效果最好，还有少部分的人认为到医学院校培训和自学的方式效果更好，各占9.35%和11.21%。

表2 村医培训情况

2.3 村医培训需求

由表3可知，34.58%的村医参加培训的主要目的是为了加强基本技能操作；24.30%的人是为了解决工作中存在的问题；为了学习新知识、新技术以及提高理论水平的人分别占19.63%、16.82%；而为获得更高学历的人数仅有5人，占4.67%。村医在接受培训的同时，也存在各方面的担忧。调查结果显示，44.86%的村医害怕工作无人接替；担心学不到自己想学的知识以及家庭原因离不开的人数各占21.49%；12.16%的村医则表示担心费用贵，经济压力大。调查结果显示，不经常参与培训的原因，60.75%的村医因为工作无人接替，村民看病不方便。39.25%的村医则是因为培训活动较少。

2.4 村医培训影响因素分析

由表4可以看出，村医目前最欠缺的是专业技术操作，占49.53%。其次是合理用药占28.03%；临床经验不足占12.16%；基础知识薄弱占10.28%。培训时间上，大部分村医更倾向于短期培训，其中1个月和3个月的培训时间各占42.05%和41.12%。培训内容上，19.59%的村医希望增加对常见病的诊治及合理用药方面的培训；17.57%的村医倾向于流行病学的培训；还有少数村医希望可以多点医患沟通技巧和病人管理方面的培训，各占3.38%和4.51%。

表3 村医培训影响因素

表4 村医对培训的需求

3 讨论

3.1 村医培训机会欠缺

村医培训多以本院培训为主，到上级医疗机构及医学院校进行培训的机会较少。由于工作无人接替，担心村民看病不方便以及培训时间不合理等原因无法经常参加培训。

3.2 提升综合判断病情是其最主要的需求

调查发现，以往开展的村医培训中，主要以基础专业理论知识为主，缺乏专业技能培训。而58.88%的村医参与培训的目的是加强基本操作技能，解决工作中存在的问题。所以在对村医进行培训时，应注重实际，结合村医需要，确保培训后村医综合能力有所提高，更好地解决实际工作中存在的问题。

4 建议

4.1 完善基层卫生人员培训制度，增加培训机会

完善基层卫生人员培训制度，为实现村医培训目标提供依据。各级政府和基层医疗机构应加强对村医培训的重视，增加村医培训的机会。根据农村卫生工作重点，制定有效的培训计划，提高培训效率。

4.2 合理安排培训时间，按需培训，提高培训质量

首先要根据村医的工作实际，依照其时间特点安排培训时间。其次是采取多样化的培训方式促进村医培训，以高等院校培训为主导；以毕业后教育为核心；以岗位培训为重点；以继续教育为补充[3]。从基层卫生情况和村医知识需求为出发点，结合群众的实际需求，展开培训，提高培训质量。

4.3 建立在岗培训激励约束机制，保证在岗培训取得实效

根据村级卫生服务的实际需求，建立村医考核管理机制，将村医的培训考核和职业资格审核挂钩[4]。集中培训为主、在岗自学为辅，发挥在岗培训的重要作用。要以市场为导向，将村医的利益报酬与岗位竞争有机地结合起来，促使村医主动参与培训。

[1]田疆，张光鹏，荏苒，等.中国乡村医生队伍的现状与发展[J].中国卫生事业管理，2012,28（4）：127-129.

[2]周浮侨，古丽巴哈尔·卡德尔.新疆贫困县义务人员专业技术熟悉度及培训需求现状调查[J].新疆医科大学学报，2013, 36（6）：855.

[3]史甲奇.乡村医生养老保障机制研究[D].武汉：华中科技大学，2010:31-36.

[4]李鲁.社会医学[M].北京：人民卫生出版社，2006:143-145.

Analysis of Training Status and Demands of Rural Doctors in Ningxia

MENG Zi-han1,ZHANG Wen-sheng2,BIAN Ying3,LI Lin-gui1,MA Guo-dong1
1.Ningxia Medical University,Yinchuan,Ningxia,750004 China；2.Health and Family Planning Commission of Ningxia Hui Autonomous Region,Yinchuan,Ningxia,750001 China；3.University of Macau,Macau,999078 China

Objective To know the training status of rural doctors in Ningxia,analyze the issues and causes,research the training demands of rural doctors and provide basis and reference for the development of rural doctor training.Methods The scene survey was conducted by the questionnaires,and the data were analyzed by Excel and SPSS software.Results The training of rural doctors failed to obtain enough attention,and the opportunity of training was obviously insufficient.Conclusion We should try to provide training chances to the rural doctors,select the effective training method and rationally arrange the training content thus promoting the development of primary health.

Rural doctor;Training status;Training demand

R197.62

A

1672-5654（2016）11（c）-0157-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.157

2016-08-26）

孟姿含（1990.8-），女，河南永城人，硕士在读，研究方向：社会医学与卫生事业管理，E-mail:snipermzh0123@126. com。