急性脑梗塞早期介入溶栓患者围手术期的护理探讨

孟宝宝（潍坊市人民医院脑科分院神经外二科，山东 潍坊 261000）

急性脑梗塞早期介入溶栓患者围手术期的护理探讨

孟宝宝
（潍坊市人民医院脑科分院神经外二科，山东 潍坊 261000）

目的 探讨急性脑梗塞早期介入溶栓患者围手术期的护理效果。方法 选取我院2014年2月～2016年3月收治的急性脑梗塞患者50例作为研究对象，将这些患者随机分为对照组和实验组，各25例。对照组患者采用常规护理，实验组患者进行围手术期护理，记录两组患者护理过程中的数据，护理结束后，比较两组患者的恢复情况。结果 经过不同的护理模式后，实验组患者的护理效果明显优于对照组，且实验组的总有效率为87.5%，对照组的总有效率为75%，数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗急性脑梗塞的患者介入溶栓治疗辅以围术期护理能有效地提高患者的治疗效果，同时还提高了治疗的总有效率，值得在临床上推广。

急性脑梗塞；围手术期；溶栓患者

急性脑梗塞是人体神经系统的多发病，中医急性脑梗塞为“中风”。该病的病因复杂，且起病急，常常在人安静休息或是睡觉是突然发病，且起病后在几小时内或是1～2天就可达到高峰[1]。它的临床表现也是较为多样的，如：头痛、眩晕、耳鸣半身、不遂头痛，并且患者还会出现吞咽困难，说话不清，恶心，呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。现在急性脑梗塞是危害老年人身体健康的最严重的疾病之一，因为它的发病率高、致死率与病死率高、治愈率却较低，老年人的身体机能正在衰退，对于急性病一般抵抗力弱，所以急性脑梗塞对于患者尤其是老年患者是危害极大的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2016年3月收治的急性脑梗塞患者50例作为研究对象，将这些患者随机分为对照组和实验组，各25例。对照组男15例，女10例；年龄44～78岁，平均年龄（61.3±1.7）岁。实验组男14例，女9例；年龄45～80岁，平均年龄（62.4±2.3）岁。经过临床医学诊断，所有患者均确诊为急性脑梗塞。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，实验组患者围手术期护理。实验组患者进行围手术期护理可以从以下几个方面进行。

（1）术前护理：要对患者进行心理护理。由于急性脑血栓手术必须在术后≤6 h进行，所以医护人员要在将患者及其家属的情绪稳定下来。护理人员应根据患者的具体情况，向患者认真讲解急性脑血栓的相关知识和术中的相关注意事项以及术后的恢复情况，从而消除患者的紧张情绪，使患者的情绪状态达到最佳状态，积极配合临床治疗。同时护理人员要与医生全力配合，对于手术期间所要用到的医用器械以及医药品进行仔细检查[2]。

（2）术中护理：护理人员要随时了解患者的状况，及时的性医生反应情况，避免发生异常的情况，以致患者受到伤害。

（3）术后护理：在患者手术结束后的6 h内，因为手术的麻醉还未消退，患者应该去枕平卧，将头向前一侧，防止患者呕吐的呕吐物堵塞气道，导致窒息。在麻醉过后，适当的帮患者按按手脚，舒缓患者的酸麻感，以防静脉血栓的形成[3]。还有要防止患者产生压疮，帮助患者勤翻身，防止过于瘦弱和过于肥胖的人出现压疮。患者在肠胃恢复工作后（一般是术后8 h左右），可适当进食一些流质性低脂食物和营养液，少时多餐，禁食大豆、糖、牛奶等产气食物以及辣椒、大蒜等刺激性食物，主要是以富含维生素、易消化、易吸收为主。进食后观察患者的腹部情况和排气情况，在术后4周内一般都是低脂易消化的食物，防止便秘、腹压增加。同时在手术结束后均行尼莫通静脉泵入，预防介入治疗后出现血管痉挛[4]。

（4）出院指导：对于急性脑梗塞的患者出院前护理人员进行出院指导。要向患者详细介绍出院后口服药的用法、用量，饮食禁忌，生活禁忌等。告知患者出院后如果出现不适，要立即会员就诊。对比两组的护理治疗，即患者在入院接受治疗后患者的恢复情况

1.3 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者经过不同护理模式后的各项数据比较

分析两组患者经过不同护理模式后的各项数据，实验组患者血管再通率、死亡率与存活率均优于对照组的患者；同时实验组患者在护理满意度、护患沟通率以及情绪改善情况都明显高于对照组，数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者经过不同护理模式后的各项数据比较（n，%）

2.2 两组患者治疗效果比较

两组患者对护理满意度、住院时间和护患沟通率的对比，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗效果比较

3 讨 论

脑部是人体最重要的的部位，如果出现会对人体产生极大的影响，甚至威胁生命。急性脑梗塞就是其中的一种，它起病急、治疗复杂、死亡率较高，是脑部疾病中危害性较大的一种[5]。怎样治疗急性脑梗塞、提高治愈率以及减少死亡率一直是医学上的共同目标。本文的研究表明在治疗急性脑梗塞的患者介入溶栓治疗辅以围术期护理能有效地提高患者的恢复效果，同时还提高了治疗的总有效率，值得在临床上推广。

[1] 许淑英,林金岩,姜 华,于 鸿.急性脑梗塞早期介入溶栓患者围手术期的护理[J].影像诊断与介入放射学,2006,05:261-262.

[2] 《中国中医药现代远程教育》2010年总目次[J].中国中医药现代远程教育,2010,24:206-243.

[3] 中外医疗2015年第34卷总目录[J].中外医疗,2015,36:199-232.

[4] 《中国医疗前沿》杂志2009年总目录(文献格式)[J].中国医疗前沿,2009,24:91-128.

[5] 《中国临床康复》2003年第7卷1～32期主题词索引[J].中国临床康复,2003,32:4433-4483.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.07.044.02