目标教学法在护理教学查房中的应用

邱志琛,王晓艳

(南雄市人民医院,广东 南雄 512400)



目标教学法在护理教学查房中的应用

邱志琛,王晓艳

(南雄市人民医院,广东 南雄 512400)

目的:探讨目标教学法培养模式在培养护生护理教学查房中的应用效果。方法:选择在我院2015届护理实习生110名为研究对象，并根据目标教学法制定教学目标，在护理教学查房中采取目标教学方法对教学目标进行确定，实现在教学中培养护理学生理论联系实际和一些临床设备的应用，同时在应用中及时对护理学生的学习情况进行评价和矫正。实习完成后，与2014届未实施目标教学法的110名护理实习生学习情况进行对比分析。结果:2015届护生的理论成绩、操作技能、综合素质考核分数明显高于2014届护生(P<0.01)；2015届护生的查房方式满意度及课堂教学满意度明显优于2014届护生(P<0.05)。结论:在护理教学查房中，实施目标教学法，可有效激发护理实习生的学习热情和兴趣，提高护理教学质量。

目标教学法；护理实习生；护理查房；效果

临床护理教学是护理专业学生正式进入临床工作的见习阶段，是护理专业学生将理论和实践进行有机结合的重要阶段[1]。教学查房又是护理教学中一项重要教学内容，是培养护理学生临床思维，提升临床实践能力，积累临床经验的主要途径[2]。目标教学法是根据美国当代著名心理学家、教育学家、美国教育研究协会会长和国际教育评价会评价及课程专家布鲁姆的“教育目标分类学”和“掌握学习策略”，按照规定的教学目标和形成性测试手段，通过充分调动学生学习的积极性，达到预定的教学目标。为了更快、更好地达到目标可以以某个案或是某一病种作为查房对象，在查房过程中对护生传授相应的护理技巧和理论或介绍某种先进设备和技术的使用为内容的护理查房。目的是为了更好的培养实习生在临床护理中的灵活思维能力和扎实的理论基础。该方法在现代教育中有广泛应用，并有良好效果。本文主要对来我院实习的110名护理生的护理教学查房进行分析，探讨目标教学方法的应用情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2015届来我院实习的110名护理专业生为研究对象，其中，男5人，女105人，年龄18～22岁，平均(20.3±0.5)岁，其中，中专85人，大专25人。与其比较的2014届护理专业生110名，男2人，女108人，年龄19～22岁，平均(21.0±0.3)岁，其中，中专84人，大专26人。两届实习护理生的年龄、性别、学历、知识水平等无明显差异(P>0.05)，具有比较意义。

1.2 方法 2014届实习护理生未实施目标教学法，采取一般性教学方法。2015届实习护理生实施目标教学法。

1.2.1 制定总目标 对实习生进行全面评估，以了解其理论知识掌握情况，参照学校及护理部实习大纲要求制定总目标。减少护生被动性和盲目性，增加护生学习主观能动性。

1.2.2 确定内容要求 基于目标教学，科学合理的安排护理教学查房的内容，以便于实习生最大限度拓展临床知识[3]。根据总目标，确定护理教学查房的内容及频次，选定各科最具代表性和教学意义病例，内容包括内外科、专科等疾病的基本知识、理论及护理技能[4]。每月开展一次，每一次为一个学时[5]。相关内容主要由护理教学小组进行协调和制订一学年教学查房的安排，再根据安排做好准备。

1.2.3 目标教学法的具体实施

1.2.3.1 采取情境教学法明晰教学查房的目标 在护理教学查房中，为帮助实习护理生更有效的将专业理论知识和临床实际结合，迅速了解和掌握查房过程，可创设教学情境，模拟查房现场，通过角色扮演、病房拍摄、访视等方式展示，明晰教学目标，以激发实习生的学习兴趣，使学生明确自身学习目标。

1.2.3.2 通过护理程序进行临床护理 在实际查房中，带教护士可组织学生对患者进行查看，指导学生通过护理程序对患者开展各项评估，并有效收集患者的相关信息。然后根据评估结果，提出护理中的实际问题，并进行解答[6]。同时查房带教护士要及时指出查房学生存在的问题，并予以纠正。

1.2.3.3 采取形成性评价法考查教学查房的效果 主要对实习生查房掌握情况进行评价，为改进教学方法提供指导。包括查房现场评价，即在查房后的10 min左右，结合现场进行相关知识内容的提问；对学生的个案成绩进行考核，即定期评价实习生查房后的护理程序、沟通技能及临床思维的水平等。

2 结 果

2015届在实施目标教学法后，两组护生理论成绩、操作技能、综合素质对比显著,见表1；查房方式满意度及课堂教学满意度明显优于一般性教学的2014届学生,见表2。

表1 两组护生理论、操作、综合素质对比,分

表2 两组教学效果对比

3 讨 论

3.1 目标教学法能提高护理教学查房的质量 它应用以问题为基础的学习模式，在学生具体学习之前，先给出相关的情境，这种情境的表现又是通过各类模拟、角色转化等方式淋漓尽致地表现出来，是学生今后在现实工作中要遇到的同样的或类似情境。围绕情境由学生根据现有知识基础提出具体的学习问题，教学形式多样化。这样对学生实践能力的提高起到了不小的作用。

3.2 目标教学法能充分体现“教师主导、护生主体”的教育原则 在传统的教学观念中是以教师为中心的，护生处于被动地位。在传统带教方式的影响下重视医疗轻视护理工作的意识，降低了学生学习的积极性和主动性。临床教育是现阶段国内医学研究中的一个重要课题。它是培养高素质、合格临床医护人才的关键途径，在应用中逐渐受到医学院校的重视[7]。目标教学法目标明确，教、学双方的活动布局合理，符合护生的认知特点。通过实施目标教学法，教师认真阅读实习大纲，为护生制订有系统、有计划的教学计划，使护生真正学到知识，改变了以往的“有护生能减轻工作负担”的错误观念。在带教中注重护生的反应，不论是讲解还是示范，均按规范进行，必要时反复示教直至达到预期效果。

3.3 实施目标教学法能让学生和教师同时明确近期及远期目标而提高护理教学查房质量 目标教学法是新时期教育教学中一个的重要方法。目标教学法要求临床带教老师在带教前，根据预先制定的教学总目标，充分了解和掌握临床各科典型病例情况和相关临床知识的基础上，理清相关病例的临床知识体系，同时要明确实习护理学生需要了解和掌握的知识点和要达到的学习目标[8]。在带教前，应事先向实习护理生简单讲解教学各科典型病例的临床特点和必须掌握的知识，让实习生提前预习、收集相关资料，有准备的参与到临床护理见习中。在具体带教中，应积极引导学生朝学习目标前进[9]。最后，带教老师应总结实习护理学生的观点，并进行点评，最后提出最佳护理方式和方法[10]。临床带教完成后，还应组织实习生学习基于临床带教内容的视频或课件等，强化知识记忆，进一步提升整体护理教学效果。

在本次研究中2015届护生的理论成绩(88.1±6.3)分、操作技能(89.9 ±6.6)分、综合素质(89±5.9)分，明显优于2014届护生的理论成绩(80.2±5.4)分、操作技能(79.8±5.7)分 、综合素质(78±4.8)分，有显著性差异(P<0.01)。2015届护生查房方式满意度98.2%、课堂教学满意度96.4%，明显优于2014届护生查房方式满意度89.1%、课堂教学满意度 88.2%，有显著性差异(P<0.05)。充分说明了目标教学法在护理教学中可以明显提升教学的效率。目标教学法在今后的教学护理中值的进行应用。

[1] 林蔚．在护理教学查房中应用目标教学法模式探讨[J]．中国中医药现代远程教育,2015，10(14)：115-116.

[2] 叶和梅,罗密．行为引导型教学法在护理教学查房中的应用[J]．安徽医学,2014，8(12):529-530.

[3] 东梅.目标教学法在护理临床教学中的应用研究进展[J]．中华护理教育,2014，20(17):845-846.

[4] 唐成先,陈幸幸,刘艾,等.项目教学法在护生教学查房中的应用[J].全科护理,2013，11(22)：317-319.

[5] 牟兴元.目标教学管理在手术室临床教学中的应用[J].中华护理教育,2013,10(11)：504-505.

[6] 李慧波. 目标教学在神经内科临床带教中的应用[J].全科护理,2013，11(4)：1047-1049.

[7] 职康康，高志伟，李永华，等. 目标教学在血管外科教学中的应用[J].新课程研究,2013(29)：72-73.

[8] 葛艳，赵超男. 目标教学法应用于手术室护理教学[J].中国高等医学教育,2013(6)：110-111.

[9] 易艳辉，黄琼.目标教学法结合PBL教学模式在护生临床实习带教中的应用[J].当代护士,2013(6)：161-163.

[10] 黄琳．任务驱动教学法在护理教学中的应用[J]．全科护理,2015，8(12)：517-519.

The application of target teaching method in clinical nursing teaching

QIUZhi-chen,WANGXiao-yan

(NanxiongMunicipalPeople'sHospital,NanXiongGuangdong512400)

Objective: To explore the effect of the target teaching method training in nursing teaching rounds of nursing students. Methods: The 110 nursing interns (graduated in 2015) in our hospital as the research object. The application followed the goals of target teaching method, the teaching objectives in nursing teaching rounds, training nursing students to integrate theory with practice and the use of some equipment. At the same time the evaluation and correction were done. After the completion of the internship, the effect of teaching of the 110 students (graduated in 2015) was compared with that of the students (graduated in 2014) with no implementation of the target teaching method. Results: For nursing students' who graduated in 2015,their academic performance, skills, comprehensive quality assessment scores was significantly higher than that of the nursing students who graduated in 2014 (P<0.01); the satisfaction of nursing teaching rounds and classroom teaching satisfaction was significantly better (P<0.05).Conclusion: In clinical nursing teaching,the implementation of target teaching method can effectively arouse nursing students' enthusiasm and interest and improve the quality of nursing teaching.

Target teaching method;Nursing intern; Nursing rounds;effect

G642.4

A

1001-5779(2016)05-0795-03

10.3969/j.issn.1001-5779.2016.05.039

2016-01-28)(责任编辑：刘仰斌)