基于“游戏闯关模式”的新生代护士能级进阶培训研究

彭金莲

(广东省中山市横栏医院,广东 中山 528478)



基于“游戏闯关模式”的新生代护士能级进阶培训研究

彭金莲

(广东省中山市横栏医院,广东 中山 528478)

目的：探讨基于“游戏闯关模式”的能级进阶培训模式在新生代护士培训中的应用效果。方法：将我院2014、2015年招聘的60名新生代护士随机分为对照组与观察组各30名。分别采用传统培训及基于“游戏闯关模式”的能级进阶培训。对比两组护士培训结束后的技能考核、综合能力评价及患者满意度的差异。结果：培训后对照组的技术操作与急救技能考核得分分别为(83.76±10.01)与(83.76±10.01)，观察组两项得分分别为(91.43±12.63)、(92.22±12.13)，组间比较观察组高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组基础护理、健康教育、文书书写、护理安全、急救技能等各项得分均高于对照组，差异具有显著性(P<0.05)。对照组护理对象满意率为66.7%(20/30)，观察组满意率为93.3%(28/30)，组间比较观察组护理对象的满意率高于对照组，差异具有显著性(P<0.05)。结论：基于“游戏闯关模式”的新生代护士能级进阶培训研究能有效促进护士提高自身的专业技能与护理理论水平，从而提升服务质量，提高患者对护理工作的满意度。

游戏闯关模式；新生代；护士；能级进阶培训

“能级进阶模式”是一种针对临床护士的系统性专业能力培养与评价制度，旨在通过核心能力来对护士进行岗位、薪金和等级划分[1]。基于“能力进阶模式”的护士培训是指对不同层次的护士有针对性地进行不同的培训，从而使护士的专业技能及综合素质等最大程度地获得提升[2-3]。上世纪90年以后出生的进入职场人群被称为“新生代”，由于所处的社会、家庭及教育环境的不同，他们的人生观、价值观和世界观方面存在较大代际差异。因此在培养和管理时应注意方式和理念的更新。“游戏闯关模式”属“能级进阶模式”的另一种表现形式，其游戏性与竞争性恰好契合了“新生代”人群的个性特点。本课题以60名新生代护士作为研究样本，以观察两种培训模式下的技能考核、综合能力及患者满意度的差异，以探求一种新生代护士培训的新模式，进而提高医院护理工作质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2014、2015年招聘的60名新生代护士为研究对象，年龄19～25岁，平均(23.54±3.20) 岁；学历：本科4人，大专21人，中专35人。60名护士按随机原则分为对照组与观察组各30名。对照组年龄19～23岁，平均(22.12±3.24) 岁；本科2人，大专9人，中专19人。观察组年龄20～25岁，平均(24.74±3.53) 岁；本科2人，大专12人，中专16人。两组在年龄、学历等方面无统计学意义(P>0.05)，具可比性。对照组与观察组分别采用传统培训与基于“游戏闯关模式”的能级进阶培训方式。对比两组护士培训结束后的技能考核、综合能力评价及患者满意度的差异。

1.2 方法 在三个临床科室进行传统培训，另外三个临床科室采用“游戏闯关模式”的能级进阶培训。后者具体实施过程如下：首先，建立游戏闯关模式护士培训体系，在“游戏闯关模式”试验科室中，将培训的基础知识、基本技能和基本素质要求和职业素养进行模块化，并按照一定的关联度进行，每个模块化的培训项目考核(评)合格后，取得一个类似于淘宝商家等级的“心”，当累积三个“心”后升级为一个“钻石”，当累到三个“钻石”后升级为一个“皇冠”。将每个护士的成绩展示于培训栏上。培训期间按计划完成专科理论及技能考核，发放患者满意度调查表，出科前进行综合能力评价。其次，制定护士能级进阶管理制度，根据考核结果，对护士进行分层次管理。试验结束后，统计分析两种培训模式下以上各种观察指标结果的差异，探求一种90后护士培训的新模式，提高护士培训的效果，进而有效提高基层医院护理工作质量。

1.3 评价方法 ①由培训质量控制组和操作培训组老师对两组护士培训前后操作技能进行考核，包括技术操作和急救技能，80分为及格。②对护士的综合能力进行评价。内容包括基础护理、健康教育、文书书写、护理安全、急救技术考核等，每项满分为一百分，得分越高表示实施程度越好。③比较两组护士护理对象的满意度。将满意度分为非常满意、满意、较满意与不满意四个等级，满意率(%)=非常满意(%)+满意(%)。

2 结 果

2.1 2组培训后技能考核得分比较 培训后观察组的技术操作与急救技能考核得分高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组培训后技能考核得分比较

2.2 2组综合能力评价评分比较 观察组基础护理、健康教育、文书书写、护理安全、急救技术等得分均高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组综合能力评价评分比较

2.3 2组护理对象对护理工作满意度比较 对照组满意率66.7%(20/30)，观察组满意率93.3%(28/30)，组间比较观察组护理对象的满意率高于对照组，有统计学意义((P<0.05)。见表3。

表3 2组护理对象对护理工作满意度比较

*两组比较χ2=6.667，P=0.010。

3 讨 论

护士培训是指针对护士的继续职业教育，旨在对在职护士进行知识补充、更新拓宽和提高的追加教育，也称后学历教育[4]。国内大多数医院对于护士培训仍然采取传统的“平台式”管理，临床护理人员所担负的责任没有明确的划分，仅有职务和职称简单划分，未实现将护理人员的责任、技能、能力等因素和其对应等级相联系[5-6]。护士学习通常带有很强的目的性或功利性，主要关注眼前需要解决的问题，如为了考试或职称晋升，有明确的学习目的与效果需求，除此之外对提升自己素质必备的其他知识并不太关注[7]。目前以“能力进阶模式”为主要特征的护士分级管理体制在大多数发达国家医院已普遍实施，主张在“能级体系”方法的基础上进行对培训内容进行设计和实施，以促进护理人员专业技能及综合素质的全面提升[8]。王海英[9]认为“能级进阶模式”能提升护理品质，通过鼓励护士不断晋级，增加职业满意度并减少人员流失。叶红芳[10]认为能级进阶管理模式下，护士培训的重点应转向以能力为基础的分层次培训，能级进阶模式有利于护理人力资源的科学管理。王璇[11]认为开展能级进阶管理可以让最合适的护理人员在最佳时间内出现在最需要的岗位上，充分调动各级护士的能动性和创造性，对提高护理工作的安全性、实效性、患者满意度及护士职业满意度起到推动作用。针对90后人群个性张扬、乐于表现、好奇好胜，对物质和精神都具有高需求的特点，本研究设计了基于“游戏闯关模式”的新生代护士能级进阶培训，将游戏性与竞争性集于一体，更加契合90后人群的特点。“游戏闯关模式”目前更多地运用于我国基础教育改革中，而将“游戏闯关模式”和“能级进阶管理模式”融为一体系统地培训和管理“新生代”护士还是一个新的尝试。

研究证明，实施能级进阶模式的分层次培训，显著提升了护士的技能考核水平与综合能力[12]。原因在于实施分层培训，使得每个层级护士的考核标准得以明确，制定个人培训手册，将培训和考核结果记录在册，上一层级的考核结果作为护士晋级时的晋级依据。分层次培训注重每个层次间的相互协调和补充，以提升培训的针对性。随着现代医学的迅速发展，护理培训不仅只重视新知识、新技术的学习，更重视相关理论的掌握。能级进阶段培训能够充分激发护士的工作积极性，提升护士的职业自豪感，在竞争的同时形成良好的工作氛围，促进护士的理论水平与专业技能的提高。本研究结果提示实施“游戏闯关模式”的新生代护士能级进阶培训，能更好地帮助护士探索培训课程的设置以及培训内容的选择，为培养具有较高专业素质的护士奠定坚实基础。此外基于能级进阶模式的分层次培训由于针对不同层级的护士实行差异化制订，对不同层级护士的知识和技能的要求不尽相同，因材施教，有助于最大程度地提升护士的专业素质和综合能力。而各层级护士按照能力的不同，分配负责不同病症或严重程度的患者，以让每位患者都能得到较专业的高质量护理服务，提升了护理质量。

综上所述，基于“游戏闯关模式”的新生代护士能级进阶培训研究能有效促进护士提高自身的专业技能与护理理论水平，从而提升服务质量，提高患者对护理工作的满意度，可作为一种有效的护理培训模式在临床进行推广应用。

[1] 崔璀,郑显兰.基于能级进阶模式的儿科护士分层次培训管理实践[J].护理管理杂志,2013,29(11):804-806.

[2] 沈玫玉,吴晶,余沉.能级进阶护士分层培训在妇产科的应用研究[J].护理研究,2015,24(10):1237-1239.

[3] 李星梅,田萍,郭建新.能级进阶的护士分层管理效果评价研究[J].中国医院管理,2015,18(3):56-58.

[4] 曹红梅.基于能级进阶模式的重症监护室护士培训体系的研究[D].南京：南京中医药大学,2013.

[5] 章晓军,夏海鸿,徐彬彬.护士分层管理现状及研究进展[J].护理研究,2011,25(36):307-3310.

[6] 王贵梅,秦玉霞,崔静萍,等.护士分层次培训需求调查与分析[J]. 护理实践与研究,2010,22(21):1-3.

[7] 温晓平.新上岗护理人员分层次规范化培训的探讨[J].护理实践与研究,2012,24(6):78-79.

[8] 金学勤,胡乃民,黄群,等.护士分层次岗位培训的方法与效果[J].护理管理杂志,2012,29(11):811-812.

[9] 王海英,谭媛,王本艳.层级管理在神经外科护理质量控制中的应用[J].全科护理,2010,8(23)：2124-2125.

[10] 叶红芳,冯敏,王睿,等.基于能级进阶模式的护士分层次培训体系的构建[J].解放军护理杂志,2013,29(19):1-4.

[11] 王璇.基于能级进阶模式的沈阳地区三甲医院护士分层培训需求及对策研究[D].长春:吉林大学,2013.

[12] 施春柳,李艳青,胡君红,等.分层次、多样化培训模式在PICU护士培训中的应用[J].护理研究,2011,21(11):1026-1027.

Research of Advanced Training Based On "Game Upgrade Mode" for New Generation of Nurses

PENGJin-lian

(HenglanHospitalofZhongshan,ZhongshanGuangdong528478)

Objective:To study the application effect of advanced training based on "game upgrade mode" for new generation of nurses. Method:60 new-generation nurses recruited in 2014 and 2015 in our hospital were selected. The nurses were randomly divided into control group and observation group, 30 nurses in each group. The two groups adopted the conventional training and advanced training based on "game upgrade mode" respectively. After training, the skill assessment, comprehensive ability evaluation and patient's satisfaction of two groups was compared. Result:The examination score of technical operation and emergency skill of control group was (83.76±10.01) and (83.76±10.01), while the score of observation group was (91.43±12.63) and (92.22±12.13)(P<0.05); the score of basic nursing, health education, document writing, nursing safety and first-aid technique of observation group was higher than that of control group(P<0.05); the satisfaction of control group (66.7%, 20/30) was lower than that of observation group (93.3%, 28/30)(P<0.05).Conclusion: The training based on "game upgrade mode" for new generation of nurses can efficiently promote the advancement of professional skill and nursing theory so as to improve the service quality and patient's satisfaction.

Game Upgrade Mode;New Generation;Nurse;Advanced Training

G642.0

A

1001-5779(2016)05-0771-03

10.3969/j.issn.1001-5779.2016.05.032

2015-11-18)(责任编辑：敖慧斌)