慢性阻塞性肺疾病缓解期患者生活方式护理干预及效果评价

赵贯金

慢性阻塞性肺疾病缓解期患者生活方式护理干预及效果评价

赵贯金

目的 研究慢性阻塞性肺疾病缓解期患者生活方式护理干预及效果。方法 选择我院2014年2月～2015年11月慢性阻塞性肺疾病缓解期患者80例进行分组回顾分析。常规组采取常规护理，研究组在常规组基础上强化生活方式护理干预。比较两组患者遵医行为；疾病健康知识掌握评分、护理后6 min步行距离、住院时间；护理前和护理后患者最大呼气流速峰值、最大肺活量和第1秒用力呼气量的差异。结果 研究组相较于常规组遵医行为更高，P＜0.05；研究组相较于常规组疾病健康知识掌握评分更高，护理后6 min步行距离更长，住院时间更短，P＜0.05；护理前两组最大呼气流速峰值、最大肺活量和第1秒用力呼气量相似，P＞0.05；护理后研究组相较于常规组最大呼气流速峰值、最大肺活量和第1秒用力呼气量改善更显著，P＜0.05。结论 慢性阻塞性肺疾病缓解期患者生活方式护理干预及效果确切，可有效提升患者健康知识掌握情况和遵医行为，改善患者肺功能，缩短住院时间。

慢性阻塞性肺疾病；缓解期；生活方式护理干预；效果

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年2月～2015年11月慢性阻塞性肺疾病缓解期患者80例进行分组回顾分析。所有患者符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准，均处于稳定期。排除老年痴呆、长期卧床、严重心肺功能衰竭、语言沟通障碍患者。研究组男27例，女13例；年龄51～78岁，平均年龄（61.34±4.13）岁。常规组男28例，女12例；年龄51～76岁，平均年龄（61.26±4.21）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

所有患者给予常规预防感染、抗感染、纠正酸碱平衡等对症治疗。常规组采取常规护理，内容为遵医嘱进行用药护理，口头告知患者注意事项，加强疾病监测。研究组在常规组基础上强化生活方式护理干预，具体如下。

（1）健康教育。对患者介绍慢性阻塞性肺疾病发病原因、治疗方法和抽烟对疾病的危害，使患者积极戒烟；介绍疾病跟职业粉尘、过敏源的关系，使患者规避不良因素刺激。

（2）氧疗护理。给予患者长期低流量吸氧，1～3 L/min，每天吸氧时间大于12小时，氧浓度25%～30%，氧疗时间大于6个月，以延缓患者疾病进展，改善其心肺功能和生活质量。

（3）用药指导。介绍各种药物治疗作用、用药剂量和时间，注意事项等，嘱咐患者遵医嘱用药，预防不良反应的发生。

（4）呼吸和咳嗽训练，指导患者进行深吸气，后摒气，然后咳嗽，以咳出痰液，并训练患者进行缩唇和腹式呼吸训练，上举两臂，双手叉腰进行缩唇呼气，并收腹，缩短吸气时间，延长呼气时间，每分钟10次。

（5）运动护理。指导患者适当进行运动，如慢跑、散步等，以提高体力活动耐受力，改善心肺功能。运动过程需循序渐进，逐渐增加运动时间和运动量，以患者运动完不出现疲劳感为宜。

（6）饮食护理。饮食上给予高维生素、高蛋白质易消化饮食，尽量不进食产气食物，避免腹胀导致膈肌运动增加，避免进食油炸、干果等容易引发便秘的食物。

（7）环境管理。为患者营造清洁舒适的住院环境，调节温湿度适宜，保持空气清新，预防感冒和交叉感染的发生［3-4］。

1.3观察指标

比较两组患者遵医行为；疾病健康知识掌握评分（满分100分，分数越高，掌握度越高［5］）、护理后6 min步行距离、住院时间；护理前和护理后患者最大呼气流速峰值、最大肺活量和第1秒用力呼气量的差异。遵医行为包括完全遵医、基本遵医、未遵医，其中，遵医率为完全遵医、基本遵医所占比例之和［6］。

1.4统计学方法

使用SPSS 22.0软件统计处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者遵医行为相比较

研究组相较于常规组遵医行为更高，P＜0.05，如表1。

2.2护理前和护理后最大呼气流速峰值、最大肺活量和第1秒用力呼气量相比较

护理前两组最大呼气流速峰值、最大肺活量和第1秒用力呼气量相似，P＞0.05；护理后研究组相较于常规组最大呼气流速峰值、最大肺活量和第1秒用力呼气量改善更显著，P＜0.05。如表2。

2.3两组患者疾病健康知识掌握评分、护理后6 min步行距离、住院时间相比较

研究组相较于常规组疾病健康知识掌握评分更高，护理后6 min步行距离更长，住院时间更短，P＜0.05。见表3。

3　讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性消耗性疾病，病情可反复发作，迁延不愈，对患者肺功能造成严重不良影响，危害老年人身心健康，在积极治疗同时需调整患者生活方式［7-8］。

表1　两组患者遵医行为相比较 ［例（%）］

表2　护理前和护理后最大呼气流速峰值、最大肺活量和第1秒用力呼气量相比较 （）

表2　护理前和护理后最大呼气流速峰值、最大肺活量和第1秒用力呼气量相比较 （）

注：与护理前相比较，#P＜0.05；与常规组护理后相比较，*P＜0.05

表3　两组患者疾病健康知识掌握评分、护理后6 min步行距离、住院时间相比较 （）

表3　两组患者疾病健康知识掌握评分、护理后6 min步行距离、住院时间相比较 （）

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对患者生活方式进行护理主要可从改善病房环境、健康教育、加强氧疗护理、用药指导、咳嗽和呼吸护理、运动护理等入手进行护理，以提高患者对疾病的认知，使其在良好的环境下获得全面有效护理，减少不良环境带来的应激。通过用药和氧疗指导，可加速患者病情的康复，减少并发症的发生。通过呼吸和咳嗽护理，可促进痰液排出，减少感染等并发症的发生；通过运动指导，可增强患者心肺功能，提高其运动耐受力，改善其生活质量［9-10］。

本研究结果显示，研究组相较于常规组遵医行为更高，疾病健康知识掌握评分更高，护理后6 min步行距离更长，住院时间更短，护理后研究组相较于常规组最大呼气流速峰值、最大肺活量和第1秒用力呼气量改善更显著，说明慢性阻塞性肺疾病缓解期患者生活方式护理干预及效果确切，可有效提升患者健康知识掌握情况和遵医行为，改善患者肺功能，缩短住院时间。

［1］ 罗晓华，马宇，张静.老年慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育的疗效［J］.中国老年学杂志，2013，33（10）：2420-2421.

［2］ 刘妍妍.探讨133例慢性阻塞性肺患者的临床护理体会［J］.心理医生，2015，21（5）：59-60.

［3］ 解金枝.慢性阻塞性肺疾病重症感染患者的护理体会［J］.吉林医学，2014，35（4）：864-865.

［4］ 张荣青.72例慢性阻塞性肺疾病预防下呼吸道真菌感染的护理观察［J］.吉林医学，2014，35（6）：1320.

［5］ 陈琴，姜小鹰，房晓华.慢性阻塞性肺疾病患者自我照顾认知与自我效能的相关性研究［J］.中华护理杂志，2015，50（2）：234-238.

［6］ 王芳，陈秋华，钱丹萍.有氧运动、完全呼吸法及氧疗联合应用对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响［J］.中国实用医药，2016，11（5）：240-241.

［7］ 吕建萍，丁淑芳，周志庆，等.多学科合作延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响［J］.中国实用护理杂志，2015，31（22）：1657-1661.

［8］ 张凡凡.慢阻肺患者实施延续性护理对肺功能、戒烟率的影响探究［J］.今日健康，2016，15（1）：180.

［9］ 段雅静，冯婷婷.慢阻肺患者实施延续性护理对肺功能、戒烟率的影响探究［J］.医学信息，2016，29（18）：205.

［10］ 陈瑞君.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响［J］.中国当代医药，2016，23（13）：177-179.

Nursing Intervention and Effect Evaluation on Life Style of Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Remission Stage

ZHAO Guanjin Department of Respiratory Medicine，The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen Fujian 361003，China

Objective To study the effect of nursing intervention on life style of patients with chronic obstructive pulmonary disease in remission stage. Methods Retrospective analysis of 80 cases of chronic obstructive pulmonary disease patients in our hospital from February 2014 to November 2015 in our hospital. Routine nursing care was taken in the routine group，and the study group was given the routine group to strengthen the lifestyle nursing intervention. Comparison of two groups of patients' compliance behavior，health knowledge score after nursing，6 min walking distance， length of time，the difference before and after the nursing of patients with maximum peak expiratory flow rate，FVC and FEV1. Results The study group compared with the conventional group compliance higher，P＜0.05，the study group compared with the conventional group health knowledge score higher disease control，nursing after 6 min walking distance was longer，shorter hospital stay，P＜0.05，nursing in two groups before maximum peak expiratory flow rate，FVC and FEV1 similar，P＞0.05，nursing study group compared with the normal group the maximum peak expiratory flow rate，FVC and FEV1 improved significantly，P＜0.05. Conclusion Patients with chronic obstructive pulmonary disease in the life style of patients with the effect of nursing intervention is exact，can effectively improve the patient's health knowledge and compliance behavior，improve the patient's lung function，shorten the hospital stay.

Chronic obstructive pulmonary disease，Remission stage，Lifestyle nursing intervention，Effect

R473

A

1674-9316（2016）21-0210-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.131

福建省厦门大学附属第一医院呼吸内科，福建 厦门 361003

慢性阻塞性肺疾病为常见呼吸系统疾病，发病率和死亡率高。近年来，随着慢性阻塞性肺疾病发病率的逐年提升，其已经成为威胁人们健康的主要疾病之一，其可分稳定期和急性期两个阶段，其中稳定期患者经积极有效的康复护理和生活护理干预，可有效控制病情，改善肺功能［1-2］。本研究对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者生活方式护理干预及效果进行分析，报告如下。