医学遗传学实验室课全英文教学的探索和实践

祝献民 王 娟 韩丽云 刘海亮 彭鲁英 陈建军同济大学医学院再生医学系医学遗传学教研室，上海 200092

医学遗传学实验室课全英文教学的探索和实践

祝献民 王 娟 韩丽云 刘海亮 彭鲁英 陈建军▲
同济大学医学院再生医学系医学遗传学教研室，上海 200092

21世纪，信息技术高速发展，人类在政治、经济、文化和科技等领域的交流日益频繁。目前，同济大学医学院已经吸引了来自世界各地的学生。同济大学医学院极为重视留学生的全英文教学工作，在各类文化课和实验课上都大力推广全英文教学。医学遗传学教研组在吸取国内外同行教学经验的基础上，对留学生的医学遗传学实验课进行了大胆的尝试和探索。通过教材编纂、教学方法、重视文化差异和激发兴趣等各方面的努力，在留学生的医学遗传学实验课教学工作中取得了令人满意的结果，并积累和总结了诸多有益的经验和教训。

医学遗传学；实验课；全英文教学；留学生；教学方法

随着高等教育的全球化和中国教育水平的整体提高，越来越多的留学生通过多种渠道来华接受从本科到博士等不同阶段的高等教育[1]。同济大学医学院虽然创办不久，但在裴钢校长和学院各级领导的关怀下取得了令人瞩目的成就。本学院不仅在国内的基础和临床科研的地位得到提升，而且吸引了各国的留学生前来交流和学习。面对这种情况，本学院对留学生的全英文教学工作极为重视，在课程建设、师资培养、教学设备等各方面采取了一系列扶持的举措，极大的推动了相关领域的教学工作。本文将以医学遗传学实验课为例，具体阐述和总结了医学遗传学教研室在留学生全英文教学的经验和心得。

医学遗传学实验课主要通过遗传技术的实践加深对理论知识的理解，在以往的本科生教学中已经取得了良好的效果。由于留学生来自世界各地本身存在一系列的问题，本文具体从留学生问题及师资问题及以后的教学方式展开探讨。

1　医学遗传学实验课全英文教学的必要性

在同济大学医学院这个大家庭中，除了中国学生，还存在来自世界各地的留学生，对医学遗传学最直观的表现就是遗传学实验课，在医学遗传学实验课上，实行全英文教学势在必行。

医学遗传学发展比较迅速，在国际整个发展过程中，用全英文教育能够和好的与国外人士进行很好的交流，也可以让学生利用英语来获取专业知识，以及可以更好地与教授交流，从而更好的建立英文的思维方式[2]。

医学遗传学实验课注重开放性，这一点要求学生要熟练地运用英语；医学遗传学实验课注重应用性，学生学习一般都是为了以后有个好的工作，实用性是一个必须的标记，在英文教育的情况下，使得实验课能够更好的与社会工作相结合，更能够让学生有兴趣；医学遗传学实验课实现全英文教育很有利的体现了医学遗传学的时代性，在信息化的时代做任何事情都应该符合时代性。据前几年的教育部有关留学生对于我国全英文教育授课评价，他们都表示一般，这使得我们必须对于全英文授课进行探索[3]。

2　医学遗传学实验课接受者—留学生存在的问题

中国是一个包容的国家，有很多外国人士慕名而来，其中大批为留学生，同济大学作为中国知名的高校，追随而来的留学生很多，同济医学院正以不可估量的发展速度前进，吸引了来自世界各地的留学生，同时也出现了一些不可忽视的问题。留学生普遍的母语均非汉语，在人生地不熟的时刻，学生容易产生一些负面情绪，这对教学很不利。

留学生普遍汉语能力比较差，且在招生过程中未像我国高考一样参加入学考试，导致留学生在基础知识参差不齐，生源的质量不稳定，无法进行因材施教，留学生虽然都以英语为母语但是在学习过程中，学生都有自己口音，导致施教老师理解上有偏差。留学生都经历的为西方教育模式，本身养成了自由散漫的性格经常上课迟到，作业拖拉。

3　医学遗传学实验课授课者—师资存在问题

纵观我校的医学遗传学项目老师，虽然都有留学经历且有很好的英语基础，但是很大部分教师缺乏系统正规的英语培训，在英语的运用、表达能力和英语思维等方面存在不足[4]。一般情况下，教师为出国留学会特意报英语辅导班，是自己的英语在短时间内有个很大的提高，基本能和国外人正常交流。

一般的老师都已经习惯按照中文的语法方式来写和理解英文[5]，这样就使得留学生在理解语法上出现错误。老师的英语大多为标准的英式或美式发音与学生略带口音的英语衔接不是很合拍，此外带教老师的授课方法。我国传统的医学教育，强调学生自律、刻苦、强记，教学多采用灌输方式，留学生大多自主学习能强、思维活跃、有创新意识[6]，学生可能会提各种各样的问题这样就对任课老师的扎实的知识有特别高的要求。目前，构建我校完整体系的全英文教育方式还有待提高，与世界先进科技水平还有一定距离。

其中有个重要的一面，教师对于全英文教学的积极性不是很高，一方面是由于自身英文水平的限制，另一方面就是学校对全英文教学教师的奖励制度不是很完善，很多老师重科研而轻教育。在留学生全英文教育中，应该体现出优劳优酬的工作奖励制度，这样既能激起本院老师的积极性，又能吸引其他优秀的科研老师安心从事医学遗传学的全英文教育。但是现在，我校的全英文教育都是强行安排的，希望我院能够采取比较好的措施，使教师能够积极地投入到全英文教育中。

为提高我专业的全英语教学的水平，选一批德才兼备的老师很重要。我们在平常的工作学习中，要积极推进师资队伍培训制度，这样可以使老师们的英语水平逐步提高而不是在某个阶段突飞猛进。我们可以先举办双语教学比赛，选出现在语言上有优势的老师，之后以优秀带动其他老师，使得整个专业老师的全英文教学能力不断提高。双语教学比赛不仅是展示参赛者自身教学水平的舞台，更为重要的是可以为参赛教师积累各方面的经验，为参加比赛的教师可以通过观摩学习并且思考在实际教学中如何更好地进行行双语教育[7]。选派优秀的全英文教学老师，去找专业留学生占比例大的国家，进行参观学习，并且要了解和体验一下风情及习俗。另外一个提高我专业老师能力的就是要经常与国内优秀双语或者全英文教学老师进行交流。

4　教材及课程设计

4.1编制适合留学生的医学遗传学实验课教材

教材是知识和方法的有效承载体，是学生学习的基本行动指南，同时也是教师进行教学的基本工具[8]。留学生来自世界的各地，在教学过程中缺乏能够适应全部留学生的教材。希望以后能随着留学生的增多，国家及学校能够编写更好的医学遗传学实验教材，使其能够适应更多的留学生，我校留学生医学遗传学实验课教材是这样编排的。

首先，根据同济大学医学院MBBS的教学大纲，医学遗传学实验课程属于考查课，这就决定了它的课时和要求与考试课程有区别，因此本课程安排了三次实验，17学时。即第7，8，9周连续三周，也就是理论课完成后紧接着开始。这样可以起到理论知识与实践操作的有机结合，使得学到的知识能够更加巩固的作用，这在实验教学的过程中也得到了很好地体现。每周我们安排一项实验内容，实验内容涵盖了遗传学和表观遗传学的基础知识并强调了医学应用。它们分别是：人类染色体形态观察、G显带核型分析和体外扩增和鉴定甲基化DNA。“人类染色体形态观察”通过拼接和辨认染色体图谱，掌握人类染色体的数目、形态和性染色体等教学内容；“G显带核型分析”通过G显带的实践操作和核型分析，掌握核型分析的基本知识和实验技能；“体外扩增和鉴定甲基化DNA”通过过硫酸盐处理和PCR扩增鉴定DNA甲基化，从而使学生了解表观遗传学（尤其是DNA甲基化）的分子机制和掌握相关的分子生物学实验技能。通过实践证明，这些实验项目是在医学二年级的留学生能力范围内，而且也强化了他们对课堂知识的掌握。

医学遗传学的全英文实验课在国内尚无统一的教材[9]。这些学生已经在所在国和同济大学学习过基本的生物学知识，然而他们的基础参差不齐。针对上述状况，本教研室参考国内外的相关实验课设计，编写了一本适合本课程的英文实验指导教材以及相应的课堂练习和家庭作业等材料。在教材中，每项实验都包括实验目的、背景知识、实验步骤以及实验结果记录等详细的内容。我们在第一堂课把教材分发给学生，而其他材料染色体图谱、课堂作业和随堂考等根据每堂课的具体实验内容不同而准备和分发。我们发现，这本教材和其他辅助资料确实起到了预期的效果。有的学生会预习教材，把课程上老师的讲解记录在教材上，而且针对教材的内容提问。值得一提的是，教材一开始就介绍了实验室的安全规章，这是美国教学的基本模式，体现了人性化的教学风格，这既保证了实验在安全和有序的环境中进行，也在学生中间取得了良好的反响。当然教材的编纂也存在一些小缺憾，值得今后注意和改进。首先，教材中忽视了细化的教学大纲（syllabus）。在美国大学中，syllabus是第一堂课必须强调的，这样学生才了解自己的分数是如何评定的，学校和老师对他们的具体要求，以及违反规定将带来的后果和受到的处罚。所以，有几次学生都向老师专门询问每次作业多少分数，如果有syllabus，学生就不会有疑惑了。其次，教材应该在学生实验课之前的理论课上分发，有利于他们提前了解这堂课的内容。第三，我们忽略了课下的师生互动，解决方法可以借鉴美国大学的经验，建立这堂课的网上互动课件，也应该根据需要设立答疑时间（office hour）。

4.2充分备课

由于留学生的社会环境、文化背景及传统文化思维观念有其自己的特殊性及独立性，因而在教学内容及师生交流等方面与国内不相同[10]，这就对任课老师的带来挑战，使他们必须认认真真地备课。要想提高医学遗传学实验课的全英文教学质量，参与的教师就要花很大的精力在备课上，留学生与国内的学生在性格上有很大的区别，主动性很强，这使得老师在备课的过程中要充分思考每一个环节，是否存在漏洞，是否有让学生不明白的，更深的思考学生会问什么样的问题。

在老师备课时，作为老师的本身，必须掌握的彻底，把握好医学遗传学实验课的教学大纲，广泛的收集和阅读英文文献，选择适合的教学材料。课件应该选用PPT的形式进行表达，实现在课堂上生动有趣的展现，课件最好为全英文。在决定进行做某个实验之前，教师应该首先自己亲自操作一遍，无论你对这个过程早就了然于胸，也要从头到尾自己亲身实践一遍，以便可以预防上课期间发生的突然状况。

为了充分备好课，我院可以组织教研室进行集体备课，人多力量大，各抒己见，以便被上课老师采纳，进行修改完善自己的讲课内容。

4.3教学模式和教学方法

成功的教学方法不止一种，但是适合自己所教学生的方法就是最好的，所有的良好的教学都具有目标性[11]。此次课程共有10～16名学生，和美国私立本科教育的大学基本相当。这些学生接受过美国等西方教育，习惯于西方教育的宽松教育模式。这是高校留学生教学工作中面临的普遍现象[12]。针对这种具体情况，刘海亮副教授、祝献民副研究员结合自身留学背景，决定采取美国小班上课的模式，这样使学生的个性得到发挥，同时由于人数少，教师可以有效的把握教学进程。具体言之，在讲解幻灯片的时候，让所有学生把座位移到前排，增进学生和老师之间的近距离交流。讲解的时候不是按照课本简单复述，而是随机插入问题，帮助学生联系理论课上学到的各类知识，达到融会贯通的目的。和美国的教学一样，允许学生在不影响实验整体进度的前提下随便提问。在学生做实验的时候，教师在各个实验台巡视，随时解答疑问和指导实验。在具体时间安排上（比如PCR），由于有较长的等待时间，我们把讲解的内容安排在等待时间的间隔中，这样不仅缩短了实验时间，而且让学生充分利用等待时间学习理论知识。我们认为这种教学模式和方法完全适合人数较少的留学生教学，可以在条件许可的范围内推广使用。

医学遗传学实验课是动手与动脑结合的过程，在课程进行的过程中为不让学生们神游或者跟不上节奏，上课应该不能采取教育中国孩子的教育方式，应该用启发方式教育和培养学生，不能为了进度直接告诉学生结果。授课的过程中，教师不能把这课当成专业课翻译，依照教材照本宣科，不与学生进行交流，与学生应该进行眼神和口语的交流。医学遗传学实验课涉及很多疾病，教师应该把这些病展开，追溯其病的病原，增加学生们的兴趣。在课下，老师可以鼓励学生自己深刻的研究这些疾病的病源提出一些可行性的治疗方式，并且可以自己设计相关实验进行证明自己的想法。学生可以自己通过查文献，网络收集资料及与任课老师亲密的交流增加对本实验课的兴趣。

我们在教学过程中发现，医学留学生将更多精力放在所学专业，对基础生物学表现出了漠然。为了鼓励他们在实验课上的兴趣，我们运用了各种教学方法、媒体，收到了良好的效果。首先，我们采取了包括幻灯片、现场演示、录像等各种媒体辅助教学。其次，我们非常注重向学生提问题，在课堂进行过程中随机提问。如果学生羞涩，我们在片刻等待后指定学生回答。同时，我们采取鼓励的办法引发学生思考，即使学生的答案不正确，只要经过认真思考，教师都会用“good”“great”等赞赏的语言刺激他们的求知欲。为了达到活跃课堂气氛和增加学生互相学习的机会，我们把学生分组回答不同的问题，然后选代表到黑板板书，最后所有学生评判对错。这些方法使学生积极参加互动，体会到成功的喜悦和学习的乐趣，极大的调动了学生学习的主动性。这种教学方法值得继续保持和提高，以推动留学生的教学工作。

中国的传统教育模式即板书书写和板书画图，不过，这些在近些年来说已经由于浪费时间及讲解不清晰被舍弃[13]。在千百年来，中国的教育模式一直是以老师为中心，针对于留学生来言，我们应该变灌注式教学为启发式教学[14]，在小班教育中，不是以老师为中心，而是以老师与学生的互动为中心，在课堂上双方应该在同一频道上，不能出现应该冷场或者难堪的场面。在这样的课堂上，应该采用的是问题型教育法，即给出问题，引起同学们的思考，老师时刻准备和学生一起解决疑难问题，最后老师做一个总结性的论断。从整个教育过程中来说，老师毕竟与留学生交流的少，但是有一些同学与留学生交流得多，在每组配备一到两名中国学生，配备中国学生一方面可以帮助老师理解留学生的“方言”，另一方面可以提高中国学生的英语水平，也可以避免老师不了解的留学生而出现误会或者难堪。必须积极推进教学模式的改变，传统的“填鸭式”教学模式对于思维较活跃的外国留学生显得沉闷而乏味，不能满足学生渴望独立的欲望[15]。

在整个教学过程中，留下课堂作业这是一个必须而又让人苦恼的问题，既担心作业不能够被学生完成，又担心作业过于简单而不能够起到其应该有的作用，这样看来，网络的作用就极其重要。网络为我们打开了一个天台，让我们站在这个天台上既能迎来四面八方的风，也时刻承受坠入深渊的危险，但是我们应该让网络发挥自己的力量，在网络里，没有人会嘲讽一个在实验的道路上犯错的人，这会给留学生们带来很大的鼓励及自豪，这样就不用担心来自其他人的嘲讽。

4.4课堂中应该着重克服文化和语言的差异

从我们的学生入手，我们详细的了解到仅有2～3名来自美国等发达国家，其他则来自东欧、东南亚和中东（图1～2）。这样巨大的差异，使得学生在语言、文化和宗教信仰等方面都不一样，这给英文教学工作造成了一定的不便。为了解决这些问题，我们在以下多方面进行了充分的准备工作，起到了良好的效果。知己知彼，我们首先从学籍记录了解每个学生的基本情况。不仅如此，我们在课堂开始之前，还和学生亲密交谈，进而了解学生更详细的信息。这样做，使我们掌握了学生的第一手资料，而且使师生关系更加融洽。由于学生的宗教信仰各异（包括伊斯兰教），为了避免不必要的冲突，我们预先熟悉不同宗教信仰的相关常识，力求教学内容尊重学生本民族的传统和信仰。英语是实验课的通用语言，但教师的语速保持中速，这样有利于非英语母语的学生听懂，得到了学生的一致好评。

图1　2011 MBBS学生国籍分布（共11名学生）

图2　2013 MBBS学生国籍分布（共16名学生）

在课堂中，遇到真有留学生确实听不懂老师上课的英语的话，我们的老师一样采取措施。第一种首先与这样的学生深入交流这种交流可以借助于网络上的聊天软件中的表情及大量的文字叙述；第二种通过每组里的中国学生去了解留学生的想法及困惑，着重的了解留学生的生活俗语及生活习惯和性格，从各个方面来了解特殊的学生；第三种主动地与其交流，使他能够一点一滴的了解你，并从口头的交流中逐步理解他，弄懂他话的意思。

4.5实习

学校培养每个学生都是希望他们将来能够有个好的工作，能够更好的报答国家。医学遗传学实验和社会生活息息相关，在教学的过程中教师应该注重与实际相结合，并且妥善安排实习。但是存在严重的问题，我院留学生的汉语水平普遍比较薄落，在实习过程中与患者的沟通比较困难。

目前，为解决留学生的实习难题，我院采取三种措施。第一种，筛选一些高学历的患者或者遗传医学的咨询者，这些人必须英语交流无障碍，让留学生感受一下实习，第二种，为每为实习的留学生同学配备一到两名的中国学生翻译人员，主要让留学生感受实习和感受中国医院的制度，第三种，是目前比较常用的，按照我校及我院的实习大纲，使留学生回到本国有条件的医院进行实习。

4.6考核

与中文教学相比，全英文教学中，由于留学生的不规范的口语和学习的兴趣，在成绩上更容易出现两极分化的现象[16]。任何课程设计必须有一定相应的检测手段，在中国一般的检测手段就是考试，咱们医学遗传学实验课也必须要考试，但这种考试和平常的考试又不一样，带有自己的新意。

被考察对象是留学生同学，本身从他们的教育理念来说考核应该是很轻轻松松只要达标即可的，但是从中国的教育来说过关是一个次要的，主要还是选择选优秀。针对一个这样的实验课，我们不仅要求他们从书写文字到口头表达，更重要的是让他们每个人都能够真正的动手操作，真正的在离开老师的情况下能够自己动手操作并且能够很好的完成实验。

考核的成绩首先是这样分布的，平时成绩占20%，最终考核占80%。平时成绩即点名册的出勤率和实验课堂的课上提问，我们采用随机抽取点名的方式，一个学期一共点名三次（可视情况多点或者少点），其中如果三次均到者平时成绩集12分，少一次减4分（可根据情况多减或者少减），一学期课堂提问一般平均四次左右（可视情况而定），每次提问均答对者或者积极回答者均可得到8分，其他可视情况减分。最终考核分为文字作答、实际操作、口头作答。每个实验开始之前，必须经过先设计实验，那文字叙述就是不可或缺的，文字作答的考核是能够提高学生们的设计能力和表达水平，口头作答考核的是对整个实验步骤整体的论述及自己的技巧。留学生来到中国，一定会想和中国人做朋友、做伙伴，虽然我们的上课是全英文授课，但是为留学生同学能够更好地融入我们这个社会，在考核过程中，如果留学生用汉语作答，我们应该酌情给予高分，同样和留学生一起上课的中国学生如果整个实验过程均用英文作答也应该给予鼓励。动手操作来说，不会让每个学生去重复整个实验的，我们只抽取某些实验的某些重要环节。

针对于代课的老师，我们也应该进行考核，物竞天则，强者胜认。要判断任课老师的授课内容和授课方式是否被留学生接受或者适合，一个重要的方法就是进行实时的教学评估，评价的方式包括同行听课，学生的问卷调查，考试评价等等，多层次、多角度地对教师进行评估[17]。

5　留学生的管理模式

留学生管理过程中坚持柔性思维的指导是非常必要的，这样有利于科学有效的全方位考虑问题，更由有利于减少管理者与留学生的隔阂，更加利于问题的解决[18]。我们院的留学生来自世界的各地，在来中国之前他们所经历的管理模式及生活方式和我国的教育管理模式及生活方式有很大的差异，从个人角度上可能有很大的不适应。这种不适应主要可能是由于语言的不同引起的，比如在购物或者办事情的时候，这样一来我们在管理上要关心他们，但制度上也要照顾他们。他们所办事情，提前大约一周就通知，并附带事情流程图，使他们一看就明白。我们应该做好服务工作，加强日常管理。

生活上的管理是我们尽量的做好服务，在学习上的管理我们应该严格要求。针对于留学生存在迟到、旷课、上课大声喧哗的事情，我们从一开始就要将这些事情引以注意。首先，在开始出现这些情况的时候，先不要抓那么紧，刚出现一次或者两次的同学应该以批评教育为主，进行口头的说教，再然后，如果持续出现几次，就要采取措施比如罚点打扫试验台或者让其为其他同学准备实验材料，再然后，如果出现这样的情况，就应该向中国学生要求一样，扣除平时成绩，严重者可报院领导，根据有关规定进行惩罚或者采取相应措施。

6　展望

对于留学生全英文教学，我们虽然不是首次，但是我们几乎没有现成的经验，而且对于留学生而言，回国或者留下来知识对于他们十分重要，因此，如何制定一个适合留学生的教学方式是一个很重要的问题[19]。根据多年的教育经验及多年的不懈努力，同济大学医学院医学遗传学实验全英文教育已经取得一些成就，但是，历史代表的是过去，只有不断的创新努力是我们的医学遗传学实验课与世界接轨，让我们的课程更多的惠及更多留学生及更多的国家，真正为“中国质造”走向世界和中国产业的更新换代提供充分的人才储备和后备资源。

这么多年的探讨过程中，我们在医学遗传学实验课的教学过程中还存在很多问题，比如教师教学水平的问题及留学生的问题、科研水平的问题等等，但是我们有理由相信这些问题都可以被解决，任何困难都不能把我们打败，我们应该勇往直前，不能止步不前。在今后，系里将在评估教师的过程中发现教学问题及留学生反馈的情况定期整合、修改教学方式及与任课老师沟通[20]。

医学遗传学实验课作为一门涉及面极广的学科，这对我们的教师要求极其严格，教师应该要是自己的课程与世界接轨，探索他国的科技的优势，取长补短，取其精华去其糟粕，培养跨文化、政治、经济的交流方式积极思维方式，架起与各国问交流的桥梁。

总之，同济大学医学院医学留学生的医学遗传学实验课达到了预期的教学目标，实践证明是成功的。今后还需在某些细节上加以凝练，努力建成一门吸引学生的、活泼生动的实验课。

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Exploration and practice of whole English teaching on medical genetics laboratory

ZHU Xianmin WANG Juan HAN Liyun LIU Hailiang PENG Luying CHEN Jianjun
Medical Genetics Section, Department of Regenerative Medicine, Medical College, Tongji University, Shanghai 200092, China

In twenty-first Century, with the rapid development of information technology, the human communication is becoming more and more frequent in politics, economy, culture, science and technology, etc. At present, Tongji University medical school has attracted students from all over the world. Tongji University medical school attaches great importance to the whole English Teaching of foreign students. They promote the whole English Teaching in all kinds of cultural and experimental class. In Medical Genetics Section, on the basis of drawing lessons from domestic and foreign counterparts, a bold attempt is made to the medical genetics experiment course of the students. Through the hard word of compilation of teaching materials, teaching methods, attention to cultural differences, stimulate interest and others, satisfactory results have been achieved in the teaching of Medical Genetics Experimental Teaching for foreign students. And a lot of useful experience and lessons have been accumulated and summed up.

Medical genetics; Laboratory; Whole English teaching; Foreign students; Teaching methods

R-4

A

2095-0616（2016）17-40-06

同济大学教学改革研究与建设项目（1500104117）。

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（2016-06-23）