下肢关节刚度对自由操落地冲击负荷的影响

2016-12-12 06:05肖晓飞郝卫亚李旭鸿吴成亮
中国运动医学杂志 2016年7期
关键词:冠状落地踝关节

肖晓飞郝卫亚李旭鸿吴成亮

1国家体育总局体育科学研究所(北京 100061)2山东工商学院3浙江体育科学研究所4重庆三峡学院

下肢关节刚度对自由操落地冲击负荷的影响

肖晓飞1,2郝卫亚1李旭鸿3吴成亮4

1国家体育总局体育科学研究所(北京 100061)2山东工商学院3浙江体育科学研究所4重庆三峡学院

目的:探讨下肢关节刚度对运动员下肢关节负荷的影响,为降低下肢损伤风险提供依据。方法:通过2台高速摄像机(300 Hz)采集男子自由操团身后空翻两周转体720°(后团720旋)落地站稳动作,利用SIMI解析(8 Hz)获取三维运动学数据,使用BRG.LifeMODTM分别创建14环节人体刚体模型和自由操落地垫模型,模拟了人体不同下肢关节刚度条件下落地动作。结果:后团720旋落地,水平GRF分量约为2.5 BW,且膝、踝关节外展/外翻角速度较大,峰值负荷率约219.5 BW/s,峰值负荷率衰减为88.6 BW/s;膝、踝关节刚度增加40%,膝关节伸肌力矩峰值增加11.6%,屈肌力矩峰值降低5.2%;膝、踝关节刚度降低40%,膝关节伸肌力矩峰值降低21.9%。结论:后团720旋落地施加于膝、踝关节较大的横向作用力,冠状面关节力矩较大。增加膝、踝关节刚度,会增加膝关节伸肌力矩峰值,降低外展力矩峰值。

下肢关节刚度;膝;踝;自由操落地;后团720旋;冲击负荷;计算机仿真

为进一步研究体育运动中起跳或落地阶段施加于人体下肢的复杂力学特性,下肢刚度(腿刚度、关节刚度、肌肉-肌腱刚度等)成为运动生物力学和临床生物力学领域热点问题之一。胡克定律(Hooke’s law)把下肢当做有质量的弹簧模型,将下肢刚度定义为施加于下肢的力和变形之间的关系。不同的研究主题,下肢刚度的评价方式不同。步态、纵跳等起跳和落地,常用腿刚度(垂直力对位移变化量的微分)进行分析;跑步、向前或向后起跳或落地,常用关节刚度[1]。关节被假设为有一定的线性刚度,关节刚度(扭转刚度)用关节力矩(功)变化量对关节角度变化量的微分表示[2]。较大的下肢刚度,有助于提高运动表现[3],同时也会降低下肢关节运动范围,可能诱发骨损伤;较小的下肢刚度,则会产生过度的关节运动,有可能导致软组织损伤[4,5]。因而,下肢刚度,尤其是膝、踝关节刚度被认为是运动中骨骼肌肉损伤的重要风险因素[6-9]。

体操运动员的日常训练中每周有约200次的落地或下法[10],下肢骨骼肌肉系统要承受高达8~14倍体重的GRF冲击[11,12],重复、巨大的冲击力诱发了极高的下肢损伤率。自由操作为体操中损伤率最高的项目[13],日常训练和比赛的落地阶段,踝、膝关节是主要的损伤部位[14,15]。这不仅造成日常训练时间的大量缺失,影响后续的比赛成绩[16],而且有可能引发踝关节附近部位的病变[17]。落地损伤成为教练员和运动员需共同面对的难题。落地过程中,运动员可以通过调节关节刚度来改变身体姿态、GRF峰值以及内部关节力矩,关节刚度调节成为运动员运动能力或身体控制能力的重要组成部分,合理的关节刚度有助于提高运动表现和避免运动损伤[5]。遗憾的是,尚未见到有关体操落地中下肢关节刚度与膝、踝损伤风险评估的文献报道。此外,由于人体个性化的关节刚度值存在差异,很难通过在体实验确定关节刚度调节对冲击力、关节力矩等的影响[6],而计算机仿真方法,可有效解决在体实验中的下肢刚度定量改变的难题。

因此,本研究通过计算机仿真方法,模拟体操运动员不同膝、踝关节刚度的膝和踝关节生物力学特征,量化自由操落地阶段关节刚度调整对膝、踝关节内外负荷的影响,从而加深对关节刚度与膝、踝关节损伤机制关系的理解,为降低自由操落地诱发的膝、踝关节潜在损伤风险提供依据。

1 研究方法

1.1受试者

中国男子体操队现役运动员1名(国际健将级,世锦赛冠军),年龄22周岁,体重59 kg,身高163 cm,体操训练16年,完成动作为自由操踺子小翻接团身后空翻两周转体720度(简称“后团720旋”),自愿参与本研究,下肢没有任何肌肉和韧带损伤史。

1.2三维运动学数据采集

仪器设备:2台高速摄像机(CASIO EX-F1),拍摄频率300Hz,快门速度1/320 s。摄像机安放在自由操场地的两个相邻对角线延长线上,两机夹角90度,拍摄距离分别为27 m和35 m[18]。使用三维PEAK标定框架(美国,PEAK公司,28个Marker点)。

告知运动员基本程序、方法、可能存在的风险,受试者签署协议书。运动员的动作来源于第45届世界体操锦标赛中国男子体操队队内选拔赛,对后团720旋落地站稳动作进行三维运动学采集,动作选取、运动学数字化解析同文献[19,20]。

1.3计算机仿真

采用文献[19,20]的方法对受试者进行个性化人体参数测量、创建14环节人体多刚体模型和自由体操落地垫模型、进行模型有效性和仿真精度验证,然后完成自由操后团720旋落地的计算机仿真。利用关节力矩变化量对关节角度变化量的微分方法计算下肢关节刚度[2],获得运动员完成该动作膝、踝关节在矢状面、冠状面、水平面的基准关节刚度(定义为100%k),然后分别模拟不同膝、踝关节刚度(60%k、100%k、140%k)条件下的落地动作。

1.4膝、踝关节冲击动力学评估

后团720旋动作,带有两周转体动作致使落地后身体带有一定的水平旋转速度,会同时影响下肢关节矢状面和冠状面的负荷。本研究中左脚GRF略高于右脚,因此以左脚为例,选择GRF峰值负荷率、GRF峰值负荷衰减率、膝关节矢状面和冠状面力矩、踝关节矢状面和冠状面力矩、膝和踝关节肌肉合力做功(正功、负功)[19,20]等指标,量化下肢关节刚度变化对膝、踝关节内外负荷的影响。

2 结果

后团720旋双脚落地,体操运动员一般采取前脚掌落地方式。足尖触垫到GRF峰值(约11.8 BW)时间为54 ms,水平GRF峰值(GRFh)约为2.5 BW(表1)。峰值负荷率约219.5 BW/s,峰值负荷衰减率为88.6 BW/s,落地冲击缓冲后基本站稳(约0.9 BW),合计376 ms,仿真获得的基准关节刚度(100%)的GRF-时间曲

线如图1所示。

表1 膝、踝关节刚度对膝、踝关节内外负荷的影响

图1 后团720旋落地的GRF

不同关节刚度的仿真,到达GRF峰值后下降到第一次最小值时间不一致,进行时间归一化处理,截取基准关节刚度(100%)足尖触垫到第一次GRF最小值(180 ms),该阶段膝、踝关节负荷相对较大,常用来分析落地冲击动力学特征。

图2 后团720旋落地的下肢关节角度-时间变化特征

下肢关节刚度对膝、踝关节运动学角度影响较小,仅说明实测运动学关节角度变化情况。膝关节屈曲角度(矢状面)可有效减缓落地冲击力,到达GRF峰值之

前具有较大的角速度;受落地垫弹性及体操规则影响,踝关节背伸运动范围(矢状面)较小;冲击的前30 ms,膝、踝关节具有较大的外展/外翻角速度(图2)。

下肢关节刚度变化对GRF峰值、踝关节力矩峰值影响不大;下肢关节刚度增加40%,膝关节伸肌力矩峰值增加11.6%,屈肌力矩峰值降低5.2%;关节刚度降低40%,膝关节伸肌力矩峰值降低21.9%,但会增加膝关节冠状面力矩峰值;膝关节伸肌、屈肌力矩做功与关节刚度关系变化趋势同关节力矩;踝关节背伸、趾屈力矩作功随关节刚度增加而增加(图3,表1)。

图3 膝、踝关节刚度对膝关节力矩的影响

3 分析与讨论

自由操高难度空翻带有转体的落地给下肢带来极大的GRF冲击,GRF成为落地冲击动力学中评价下肢负荷及损伤风险的重要指标[21]。本研究通过逆动力学方法仿真获得的GRF峰值为11.8 BW,到达峰值时间为54 ms,与文献报道[22]的体操落地到达GRF峰值时间基本一致。同时,峰值负荷率约为峰值负荷衰减率的2.5倍,说明从足尖触垫到GRF峰值阶段下肢承受极大的冲击负荷。此外,膝、踝关节刚度调整,并未引起GRF峰值的明显变化,与步态、跑步的研究结果(GRF峰值随下肢刚度的增加而增加[5])略有差别。这可能与落地垫的粘弹性有关,落地垫的缓冲可从一定程度上缓解关节刚度增加施加于胫骨的冲击力。

冠状面较大的负荷是诱发膝、踝内收、外展/内翻、外翻的主要原因,经常伴随着膝关节外侧副韧带、前交叉韧带(ACL)以及踝关节外侧副韧带损伤[23,24]。遗憾的是,以往的研究意识到旋转动作落地给下肢带来较大冲击负荷[25,26],却未见体操落地水平GRF实验测试数据以及冠状面负荷的文献报道。冠状面下肢环节的负荷受GRFh和GRF垂直分量共同影响。后团720旋落地时垂直人体运动方向的水平速度较大,只能依靠足和落地垫的摩擦力(等值于GRFh,方向相反)制动,从而实现落地完全站稳。本研究中,GRFh约为2.5 BW,数量级上接近跑步时的总冲击力(2~3 BW)[27],会让胫骨向前加速,并对膝关节产生横向作用力;膝关节冠状面外展力矩峰值接近于矢状面伸肌力矩峰值,这与纵跳落地动作的冲击动力学存在较大差异。施加于膝、踝关节较大的横向作用力产生的内收/外展、内翻/外翻力矩,可能会导致膝、踝关节处于非正常位置,从而存在较高的损伤风险[28]。

据报道,关节力矩、关节角位移、关节刚度以及运动表现之间具有良好的一致性[5,9,29,30]。下肢关节刚度对于保持膝、踝关节稳定性非常重要,膝、踝关节运动学角度的不对称,使得冠状面内收/内翻和外展/外翻两个方向的负荷存在差异。在落地冲击的较短时间内,下肢关节刚度代表着关节的压缩能力,决定着下肢关节的动力学稳定性[31],从而影响下肢刚度[8]。下肢关节刚度增加,一方面,有助于抵抗落地冲击过程中下肢向下坍塌,防止身体失去平衡而跌倒[32];另一方面,会产生更大的膝伸肌和踝背伸肌力矩,使得膝、踝关节肌肉需要耗散更多的冲击能量[6]。本研究中,膝、踝关节刚度增加40%会增加膝伸肌力矩峰值12%,说明更大的膝关节刚度需要更大的肌肉活动能力。反过来,较强的肌肉力量可以增加关节刚度。比如,股四头肌、腘绳肌、腓肠肌肌肉活动能力的增加会增加膝关节刚度48%~400%[30],有助于减少施加于膝关节韧带(如ACL)的外部冲击力。同时,膝、踝关节刚度增加,膝关节冠状面外展力矩峰值降低,这与文献报道的结果[足前部位先触地的落地方式,下肢关节刚度增加,会降低膝关节的角位移(excursion),但会增加踝关节的角位移[33]]是一致的。因此,增加膝关节刚度,可以保护膝关节,降低膝关节半脱位(subluxation)的可能性[30]。此外,更大的膝关节屈曲角度,可以降低下肢刚度,有助于降低GRF冲击引发的膝关节伸肌力矩峰值,从而降低膝关节韧带的负

荷[34],但膝关节冠状面外展力矩峰值增加,这一结果提示,关节刚度的下降可能是非接触性ACL损伤的重要风险因素[24,35]。尽管有研究表明,抢篮板球的起跳动作,更大的踝关节刚度会增加踝关节背伸力矩[1],导致较少的冲击能量吸收[6]。然而,本研究发现,后团720旋的落地,膝、踝关节刚度增加,踝关节会增加5%的冲击能量吸收。对比髋、膝关节,踝关节背伸肌群具有相对短的肌肉纤维,较长的肌腱;作为远端关节,踝关节具有更大的力臂,在水平位置上具有更大的质心偏移量;作为下肢中刚度最小的关节,落地冲击中,踝关节的缓冲时间最短[9],是落地冲击中肌肉峰值功率最高的下肢关节。因此,后团720旋落地,下肢关节刚度增加,踝关节附近肌群,如腓肠肌、比目鱼肌、胫骨前肌等需要耗散相对较大的冲击能量。

本研究选择了下肢关节刚度这一重要的运动员可调整(modifiable)的身体内部因素、仿真自由操后团720旋的落地冲击,分析了不同膝、踝关节刚度对膝、踝关节负荷的影响。研究结果提示,下肢关节刚度在预防膝、踝关节软组织损伤中起重要作用,可通过平时肌肉力量训练进行调整。同时也存在一定的局限性:首先,本研究采用多刚体人体模型,没有考虑关节刚度调整对膝、踝关节具体软组织的冲击负荷影响;其次,本研究对象为国际健将级运动员的高质量完成动作,缺乏落地错误动作数据的比较;再者,本研究没有考虑髋关节,一方面髋关节具有较大的肌肉力量,另一方面,有研究提示髋关节的刚度对下肢刚度没有贡献[8]。后续的研究应该补充落地不同错误的动作,分析冠状面不同内收、外展/内翻、外翻角度对关节内收、外展/内翻、外翻力矩的影响。

4 小结

基于下肢关节刚度的生物力学评估,对于调查和理解下肢损伤机制,尤其是膝、踝关节韧带和软组织损伤风险具有重要意义。自由操后团720旋落地,具有较大的水平GRF分量,给膝、踝关节带来较大的横向作用力,从而冠状面具有较大的关节力矩。膝、踝关节刚度改变,对踝关节力矩峰值影响不大。增加膝、踝关节刚度,会增加膝关节伸肌力矩峰值,降低外展力矩峰值。建议体操运动员加强下肢尤其是膝、踝关节附近肌肉力量训练,能熟练控制和调整落地时膝、踝关节刚度,在完成高质量完美落地的同时尽可能避免膝、踝关节潜在损伤风险。

[1]Farley CT and Morgenroth DC.Leg stiffness primarily depends on ankle stiffness during human hopping[J].J Biomech,1999,32(3):267-273.

[2]Wu JZ,Li ZM,Cutlip RG,et al.A simulating analysis of the effects of increased joint stiffness on muscle loading in a thumb[J].Biomed Eng Online,2009,8(1):41-49.

[3]Yoon S,Tauchi K,and Takamatsu K.Effect of ankle joint stiffness during eccentric phase in rebound jumps on ankle joint torque at midpoint[J].Int J Sports Med,2007,28(01):66-71.

[4]Ambegaonkar JP,Shultz SJ,Perrin DH,et al.Lower body stiffness and muscle activity differences between female dancers and basketball players during drop jumps[J].Sports Health:A Multidisciplinary Approach,2011,3(1):89-96.

[5]Butler RJ,Crowell HP III,and Davis IM.Lower extremity stiffness:implications for performance and injury[J].Clin Biomech,2003,18(6):511-517.

[6]Schmitz RJ and Shultz SJ.Contribution of knee flexor and extensor strength on sex-specific energy absorption and torsional joint stiffness during drop jumping[J].J Athl Train,2010,45(5):445-452.

[7]Kato E,Kanehisa H,Fukunaga T,et al.Changes in ankle joint stiffness due to stretching:The role of tendon elongation of the gastrocnemius muscle[J].Eur J Sport Sci,2010,10(2):111-119.

[8]Hobara H,Kimura K,Omuro K,et al.Differences in lower extremity stiffness between endurance-trained athletes and untrained subjects[J].J Sci Med Sport,2010,13(1):106-111.

[9]Hobara H,Inoue K,Muraoka T,et al.Leg stiffness adjustment for a range of hopping frequencies in humans.J Biomech,2010,43(3):506-511.

[10]Gittoes MJ,Irwin G.Biomechanical approaches to understanding the potentially injurious demands of gymnastic-style impact landings[J].BMC Sports Sci,Med Rehabil,2012,4(1):4-13.

[11]Norcross MF,Lewek MD,Padua DA,et al.,Lower extremity energy absorption and biomechanics during landing,part II:frontal-plane energy analyses and interplanar relationships [J].J Athl Train,2013,48(6):757-763.

[12]Perez-Soriano P,Llana-Belloch S,Morey-Klapsing G,et al.,Effects of mat characteristics on plantar pressure patterns and perceived mat properties during landing in gymnastics[J]. Sports Biomech,2010,9(4):245-257.

[13]AsghariZamani N and Salehian MH.Investigation on the prevalence rate and some probable causes of sport injuries in Iranian elite competitive gymnastic girls[J].Eur J Expe Biology,2012,2(3):743-747.

[14]Bradshaw EJ and Hume PA.Biomechanical approaches to identify and quantify injury mechanisms and risk factors in women's artistic gymnastics[J].Sports Biomech,2012,11(3):324-341.

[15]Marshall SW,Covassin T,Dick R,et al.Descriptive

epidemiology of collegiate women's gymnastics injuries:National Collegiate Athletic Association Injury Surveillance System,1988–1989 through 2003–2004[J].J Athl Train,2007,42(2):234-240.

[16]Faude O,Junge A,Kindermann W,et al.Injuries in Female Soccer Players A Prospective Study in the German National League[J].Am J Sports Med,2005,33(11):1694-1700.

[17]Vann II MA and Manoli A II.Medial ankle impingement syndrome in female gymnasts[J].Oper Tech Sports Med,2010,18(1):50-52.

[18]Yeadon MR and Kerwin DG.Contributions of twisting techniques used in backward somersaults with one twist[J].J Appl Biomech,1999,15(2):152-165.

[19]肖晓飞,郝卫亚,荣起国,等.自由体操落地冲击的下肢动力学仿真研究[J].中国运动医学杂志,2015,33(2):58-65.

[20]肖晓飞,郝卫亚,李旭鸿,等.基于不同刚体模型的体操落地冲击动力学比较研究[J].北京体育大学学报,2015,38(3):78-83.

[21]Allen SJ,King MA,and Yeadon MR.Models incorporating pin joints are suitable for simulating performance but unsuitable for simulating internal loading[J].J Biomech,2012,45(8):1430-1436.

[22]Mills C,Pain MT,and Yeadon MR.Reducing ground reaction forces in gymnastics’landings may increase internal loading [J].J Biomech,2009,42(6):671-678.

[23]Olsen OE,Myklebust G,Engebretsen L,et al.Injury mechanisms for anterior cruciate ligament injuries in team handball:a systematic video analysis[J].Am J Sports Med,2004,32(4):1002-12.

[24]Shimokochi Y and Shultz SJ.Mechanisms of noncontact anterior cruciate ligament injury[J].J Athl Train,2008,43(4):396-408.

[25]Farana R,Uchytil J,Zahradník D,et al.,Kinematic analysis of"Lou Yun"vaults performed by top level male gymnasts:Relationship between kinematic variables and judges'score [J].Acta Universitatis Palackianae Olomucensis.Gym,2013, 43(1):17-25.

[26]Mkaouer B,Jemni M,Amara S,et al.Kinematic and Kinetic Analysis of Two Gymnastics Acrobatic Series to Performing the Backward Stretched Somersault[J].J human kinetics,2013,37(1):17-26.

[27]Nigg B and Wakeling J.Impact forces and muscle tuning:a new paradigm[J].Exerc Sport Sci Rev,2001,29(1):37-41.

[28]Bell DR,Padua DA,and Clark MA.Muscle strength and flexibility characteristics of people displaying excessive medial knee displacement[J].Arch Phys Med Rehabil,2008,89(7):1323-1328.

[29]Kerdok AE,Biewener AA,McMahon TA,et al.Energetics and mechanics of human running on surfaces of different stiffnesses[J].J Appl Physiol,2002,92(2):469-478.

[30]Wojtys EM,Ashton-Miller JA,and Huston LJ.A genderrelated difference in the contribution of the knee musculature to sagittal-plane shear stiffness in subjects with similar knee laxity[J].J Bone Joint Surg,2002,84(1):10-16.

[31]Hughes G and Watkins J.Lower Limb Coordination and Stiffness During Landing from Volleyball Block Jumps[J]. Research Sports Med,2008,16(2):138-154.

[32]Arampatzis A,Brüggemann G,and Klapsing GM.Leg stiffness and mechanical energetic processes during jumping on a sprung surface[J].Med Sci Sports Exerc,2001,33(6):923-931.

[33]Laughton CA,Davis I,and Hamill J.Effect of strike pattern and orthotic intervention on tibial shock during running[J].J Appl Biomech,2003,19(2):153-168.

[34]Dixon SJ,Collop AC,and Batt ME.Surface effects on ground reaction forces and lower extremity kinematics in running[J]. Med Sci Sports Exerc,2000,32(11):1919-1926.

[35]Hewett TE,Ford KR,and Myer GD.Anterior cruciate ligament injuries in female athletes Part2,a meta-analysis of neuromuscular interventions aimed at injury prevention[J]. Am J Sports Med,2006,34(3):490-498.

Influence of Knee and Ankle Joint Stiffness on the Impact Load during Landing in Gymnastic Floor Exercise

Xiao Xiaofei1,2,Hao Weiya1,Li Xuhong3,Wu Chengliang4
1 China Institute of Sport Science,Beijing,China 100061 2 Shandong Technology and Business University,Yantai,China 264005 3 Zhejiang Provincial Research Institute of Sports Sciences,Hangzhou,China 310004 4 Chongqing Three Gorges University,Chongqing,China 404100 Corresponding Author:Hao Weiya,Email:haoweiya@ciss.cn

Purpose To analyze the influence of knee and ankle joint stiffness on the impact load during landing in floor exercise in order to provide some theoretical reference for reducing the injury risk.Methods Movement of Arab spring back handspring and double salto backward tucked with 2/1 twist was captured by two high-speed video cameras,and then the kinematic data were digitized using SIMI Motion 3D analysis software.A subject-specific model with 14 segments of rigid body and a model of landing mat were separately developed using simulation software(BRG.LifeMODTM).Computer simulation of landing motion with different knee and ankle stiffness was performed.Results During landing of double salto backward tucked with 2/1 twist,there were(1)about 2.5 BW of peak horizontal GRF,and huge valgus angle velocity of knee and ankle with 219.5 BW/s of loading rate and 88.6 BW/s of loading rate attenuation;(2)increase in peak moment of knee extensor by 11.6%,decrease in peak moment of knee flexor by 5.2%when increase in knee and ankle joint stiffness by 40%,whereas decrease in peak moment of knee extensor by 21.9%when decrease in knee and ankle stiffness by 40%.Conclusions Landing of somersault and twist exerted greater horizontal force due to greater horizontal GRF.Increase in stiffness of knee and ankle would increase the peak moment of knee extensor and decrease the peak moment of knee abduction.

joint stiffness,knee,ankle,landing,floor exercise,double salto backward tucked with 2/1 twist,impact load,computer simulation

2015.10.06

国家体育总局体育科学研究所基本科研业务费专项(基本15-02,15-19)

郝卫亚,Email:haoweiya@ciss.cn

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