银丹心脑通软胶囊治疗慢性稳定型心绞痛合并高脂血症的效果分析

于 珊，宋艳琴，王薇薇



银丹心脑通软胶囊治疗慢性稳定型心绞痛合并高脂血症的效果分析

于 珊，宋艳琴，王薇薇

目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗慢性稳定型心绞痛合并高血脂的临床效果。方法 对2014年6月—2015年6月收治的120例慢性稳定型心绞痛合并高血脂病人进行临床分析，将病人随机分为观察组和对照组，两组均进行常规治疗，观察组给予银丹心脑通软胶囊治疗。结果 观察组和对照组在心绞痛疗效方面，观察组有效率为86.67%，对照组有效率为68.33%，两组比较有统计学意义(P<0.05)；在硝酸甘油停减率、心电图试验指标等方面，两组比较有统计学意义(P<0.05)；两组血脂四项比较有统计学意义(P<0.05)。结论 银丹心脑通软胶囊对慢性稳定型心绞痛合并高脂血症病人有较好的治疗效果。

慢性稳定型心绞痛；银丹心脑通软胶囊；高脂血症；心电图；心悸

慢性稳定型心绞痛是冠心病中常见的一种类型，其病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块所致的固定性狭窄。常见表现为短时间、阵发性前胸压榨性疼痛，经休息或硝酸酯制剂后可获缓解。高脂血症是指由于体内脂肪代谢异常导致血浆高于正常水平，血脂异常代谢是机体引发动脉粥样硬化的主要因素，与心脑血管疾病关系密切[1]。

银丹心脑通软胶囊是根据苗医理论研制的复方制剂，临床中主要用于冠心病、心绞痛等疾病的治疗。近年又有相关研究表明其还具有一定的降血脂作用[2-3]，对高脂血症有一定的调节作用。本研究分析银丹心脑通软胶囊对于慢性稳定型心绞痛合并高脂血症病人的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月—2015年6收治的慢性稳定型心绞痛合并高脂血症病人120例，男68例，女52例；年龄43岁～78岁(58.8岁±7.5岁)。随机分为观察组和对照组，每组60例，两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入选标准 根据中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会2007年制定的《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》进行筛选，评定标准为心绞痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在(1～3)个月内无明显变化的病人。

高血脂诊断，参照我国1997年制定的诊断标准：总胆固醇(TC)>5.7 mmol/L；三酰甘油(TG)>1.7 mmol/L。所有病人需进行重复检测后才能确诊。

1.3 治疗方法 两组均进行临床常规抗心绞痛治疗，观察组在常规治疗上给予银丹心脑通软胶囊(贵州百灵企业集团制药股份有限公司生产)，每日3次，每次4粒，8周为一个疗程。

1.4 观察指标 两组在治疗前后进行血常规、肝肾功能、心电图(ST段和T波动情况)和TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的检查。

1.5 心绞痛疗效判定[4]显效：劳累性心绞痛病人进行超负荷体力活动时未发生心绞痛，非劳累性心绞痛病人经治疗后心绞痛症状基本消失；有效：劳累性心绞痛病人进行日常活动时不发作，非劳累性心绞痛病人发作次数减少50%以上；无效：心绞痛症状无明显改善或稍有改善但未达到标准。

1.6 心电图疗效[4]显效：休息状态下心电图恢复正常或双倍运动试验结果转归为阴性；有效：休息状态下ST段回升0.05 mV以上但仍处于异常，导联倒置T波变浅或由平坦转为直立；无效：休息状态下心电图无变化或稍有变化但未达到改善规定的标准。

1.7 血脂疗效判定[5]显效：符合TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26 mmol/L，TC-HDL-C/HDL-C下降≥20%四者之一即可；有效：符合TC下降≥10%且<20%，TG下降≥20%且<40%，HDL-C上升≥0.104 mmol/L但<0.26 mmol/L，TC-HDL-C/HDL-C下降≥10%但<20%四者之一即可；无效：各项指标无明显变化或达不到有效标准者。

2 结 果

2.1 两组心绞痛临床疗效(见表1)

表1 两组心绞痛临床疗效

2.2 两组心电图疗效(见表2)

表2 两组心电图疗效比较

2.3 两组硝酸甘油停减情况(见表3)

表3 两组硝酸甘油停减情况比较

2.4 两组血脂比较 对血脂各单项指标异常病人分析，观察组治疗后血液中TC、TG、LDL-C等指标明显下降，HDL-C相对上升，与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。详见表4。

表4 两组血脂比较(±s) mmol/L

3 讨 论

高脂血症是冠心病和动脉粥样硬化等病理改变的重要危险因素之一[5]。银丹心脑通软胶囊中丹参、银杏叶、灯盏细辛三味药共同作用，可以拮抗钙通道，抑制血小板聚集，改变血液流变性，延长血栓形成时间，降低血中TC、TG等的含量，达到调节血脂的作用[6]。

本研究可见，在主要指标心绞痛疗效方面，观察组与对照组相比有统计学意义，试验组可缓解心绞痛的临床症状。在硝酸甘油停减率、心电图试验指标、血脂项等方面，观察组临床疗效也明显好于对照组。银丹心脑通胶囊治疗慢性稳定型心绞痛合并高脂血症的有效性和安全性得到了有效验证，在改善病人临床症状血脂水平等方面效果较好，对于伴有血脂异常的慢性稳定型心绞痛病人尤为适宜。

[1] 王国珍，陈江林.银丹心脑通软胶囊治疗冠心病高血脂的临床观察[J].中医临床研究，2011，3(21)： 53-54.

[2] 王丽华，张俊青，夏文，等.银丹心脑通软胶囊对高脂血症大鼠肝脏组织病理学的影响[J].时珍国医国药，2011，22(6)： 1380-1381.

[3] 胡颖军，张进朝，王岚，等.银丹心脑通软胶囊对高脂血症大鼠血脂和血管内皮分泌物质的影响[J].中国实验方剂学杂志，2011，17(21)：162-164.

[4] 李丽彤.银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，8(1)：9-10.

[5] 熊晓玲，董守金.银丹心脑通软胶囊治疗老年高血压病合并高脂血症的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10(4)：412-414.

[6] 成龙，梁日欣，杨滨，等.红花提取物对高脂血症大鼠降脂和抗氧化的实验研究[J].中国实验方剂学杂志，2006，12(9)： 25-27.

(本文编辑王雅洁)

辽河油田总医院(辽宁盘锦 124000)，E-mail：tong-426@163.com

引用信息：于珊，宋艳琴，王薇薇.银丹心脑通软胶囊治疗慢性稳定型心绞痛合并高脂血症的效果分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(21)：2526-2527.

R541.4 R289.5

B

10.3969/j.issn.1672-1349.2016.21.018

1672-1349(2016)21-2526-02

2016-06-23)