健康问与答

健康问与答

健康专家

盛晓阳上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师

囟门什么时候闭合是正常的？

我儿子15个月了，前两天带他去镇上理发时才发现，他的囟门居然还没闭合！不是说囟门一般在1岁就闭合了吗？孩子不会得什么病了吧？

你的宝宝才15个月，前囟门没有闭合是正常的，不必太担心。一般来说，大约有一半的宝宝在18个月时前囟门闭合，还有一半的宝宝大概在2岁时囟门才闭合，少数宝宝甚至在2岁以后囟门才闭合。当然了，也有少数宝宝在1岁以前甚至更早，前囟门就已闭合。

其实，宝宝前囟门什么时候闭合并不那么重要，重要的是，宝宝前囟门或大或小的同时是否还伴随着头围的异常。如果宝宝的前囟门大、闭合晚，同时头围也特别大，就需要考虑脑积水的可能；而如果宝宝前囟门小、闭合早，同时头围又特别小，就需要考虑脑发育不良的可能。

此外，宝宝的囟门大小是儿童常规体检时必检的项目之一，如果不放心，家长可以在宝宝18个月常规体检时咨询保健医生。

五联疫苗该如何选择？

我家宝宝1岁9个月，这个月该接种百白破加强针，之前我们注射的百白破都是进口的，但是现在医生说整个省都没有百白破进口的疫苗，所以我们只能接种国产的，请问进口疫苗和国产疫苗混着接种可以吗？医生说有一种五联疫苗，如果非要接种进口疫苗不可，也可以选择接种五联疫苗。请问我家宝宝能否接种这种五联疫苗？

无论进口疫苗还是国产疫苗，它们的免疫效应都是一样的，也是可以混着接种的。关于五联接种疫苗，家长也可以选择接种。我们先来了解一下到底什么是五联疫苗，所谓五联疫苗，是白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、B型流感嗜血杆菌五种疫苗的联合疫苗，接种五联疫苗，可以预防5种疾病。

1岁9个月的宝宝，除了需要加强接种白喉、百日咳、破伤风疫苗，也需要加强脊髓灰质炎疫苗和B型流感嗜血杆菌疫苗。如果你的宝宝已经加强接种过脊髓灰质炎疫苗和B型流感嗜血杆菌疫苗，只要两次疫苗接种间隔4周以上，就可以继续接种五联疫苗。

健康专家

崔霞北京中医药大学第三附属医院儿科主任、主任医师

患荨麻疹的宝宝如何护理才好？

我怀孕期间曾出过两次荨麻疹，现在我的宝宝10个月了，我发现他在天气转凉时也经常出荨麻疹，看他的样子好像很痒，晚上都睡不好，痒得直抓，越抓越痒，越抓范围越大。我很内疚给孩子遗传了荨麻疹，特别想知道怎样才能减轻宝宝的痛苦？

妈妈先不要太内疚，我们了解一下什么是荨麻疹及病因。荨麻疹也叫风疹块,是很常见的皮肤病，皮疹多为暂时性风团，一般会在数小时内消失，常常会伴有剧烈的瘙痒，还会累及皮肤和黏膜。荨麻疹有个特点是反复发作。

引起荨麻疹的常见原因有：

1食物过敏，特别是动物蛋白性食物，如鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等；食物中的色素、调味品、防腐剂等。

2各类感染，其中包括细菌、病毒、寄生虫等。

3一些慢性病灶的存在，亦可导致皮疹反复发作不愈，常见的病灶如扁桃体炎、蛀牙、中耳炎等。

4有致敏作用的吸入物可促发本病，如吸入花粉、动物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰尘、特殊气味等。

5物理因素，冷、热、日光、摩擦等可引起皮疹的发生。

可见，导致孩子出现荨麻疹的原因很多，与妈妈孕期患过荨麻疹关系不大。从孩子的发病特点看，引起荨麻疹的病因与气温有关，属于物理因素刺激，今后要注意保暖，如果严重瘙痒，也可以选择抗过敏药物，如西替利嗪滴剂（仙特明），局部瘙痒可用炉甘石洗剂涂抹。如果仍反复发作，建议去医院就诊。

健康专家

张熙穆全科医生、副主任医师

便便臭是胃肠功能不好吗？

我的宝宝3个月，月子里喝的是母乳，满月后因为奶水不足，改成混合喂养，之后他的便便就变得很臭，是不是胃肠功能不好才会这样？

孩子刚出生时，肠道内是无菌环境，出生后大约2个小时，孩子的肠道开始有了细菌。这些细菌的进入和繁殖，消耗了肠道内的大量氧气，形成一个低氧环境，低氧环境适合厌氧菌的发展，会促进以双歧杆菌为主的对人体有益的细菌繁殖生长，当大量有益菌群繁殖定居肠道后，会反过来抑制需氧菌的生长，形成肠道菌群的平衡状态。

孩子到了3个月，大多数肠道菌群都已进入肠道，当他吃了母乳或配方奶后，口腔、肝脏和胃肠道会分泌大量助消化的各种酶来分解食物，同时肠道内的细菌中也含有多种酶，使食物残渣和植物纤维被分解，有助于食物的消化吸收。细菌分解食物是在发酵和腐败过程中进行的，所以会使大便产生臭味，这是一种正常的生理现象。只要孩子的精神状态良好，体重正常增长，就不必担心。