请您经常摸摸宝宝的“脑门”

宝宝囟门正常发育过程

人的颅骨是由6块骨头组成的，宝宝出生时前囟门和后囟门已经形成，但颅骨尚未发育完全，骨与骨之间相互衔接的部位存在着缝隙。宝宝出生后，头的顶部及枕后部形成了两个没有骨头、只有头皮覆盖的特殊区域，医学上分别称为前囟门和后囟门。正常情况下，宝宝的前囱门大约为2.0×2.0厘米大小，从外观上看，前囟门平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大；宝宝6个月后，由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。通常，宝宝到了1岁或1岁半时，前囟门就基本上闭合了。后囟门很小，一般不太引人注意，大多在宝宝出生后的2～3个月就闭合了。

宝宝的囟门异常发育现象

囟门鼓起 前囟门如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时；而且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风的症状，说明宝宝的颅内压力增高。颅内压力增高通常由颅内感染所引起，宝宝可能是患了脑膜炎、脑炎等疾病。如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，也可使宝宝的前囟门出现饱满；不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会逐渐变得平坦。由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。

囟门凹陷 囟门凹陷最多见于宝宝体内缺水时，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门就会凹陷下去；为了降低颅内压而使用了大剂量脱水剂，也会使前囟门因脱水而凹陷，此时应及时给宝宝补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。营养不良、消瘦的宝宝，前囟门也可能出现凹陷。

囟门早闭 宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。有些身体正常的宝宝在5～6个月时，前囟门仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。

囟门迟闭 囟门迟闭是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病患儿。少数是脑积水或其他原因所致的颅内压增高所引起，应到医院做进一步检查。

囟门过大 一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4～5厘米大小。最大的可能是宝宝存在先天性脑积水，也可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大，几天后前囟门逐渐大了起来。先天性佝偻病的宝宝出生后不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝（矢状缝）也较宽，将前后两个囟门连通。

囟门过小 有的宝宝囟门仅有手指尖大，很可能存在着小头畸形。也可能是颅骨早闭所造成的，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，前囟小或摸不到。宝宝囟门过小时要定期测量头围，观察宝宝在满月前头围是否在正常范围内。以后每个月都应检查头围的增长速度，并与正常宝宝做比较，观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常，并在以后的随访中继续保持发育正常，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。