高热惊厥是个纸老虎？

文｜李英　专家支持｜盛晓阳（上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师）编辑｜覃静

高热惊厥是个纸老虎？

文｜李英专家支持｜盛晓阳（上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师）编辑｜覃静

宝宝出现高热惊厥，可能只有短短的几分钟，但对于家长而言，却好像有几个小时那么长！因为高热惊厥看起来太吓人了！

宝宝感冒发烧很平常，可如果出现了高热惊厥，会令家长又害怕又担心：为什么宝宝会高热惊厥？高热惊厥会伤及宝宝大脑吗？

高热惊厥什么样？

小宝宝在成长的过程中，大脑神经的功能不稳定，出现高热时，随着体温的急剧升高，可能引发惊厥的现象，这就是高热惊厥。说到底，高热惊厥，是宝宝身体对热的一种神经系统过度兴奋反应，宝宝患麻疹、感冒、幼儿急疹时都可发生高热惊厥，但因感冒引起的高热惊厥较为常见。高热惊厥好发于6个月～5岁的宝宝。平日肝火旺盛的宝宝以及白天爱哭、夜里经常哭闹的宝宝，大脑神经较为敏感，相对而言高热时较易发生惊厥。那么，高热惊厥的具体表现有哪些呢？

表现一 高热 宝宝出现高热惊厥时体温至少在38℃以上，通常体温在39℃～40℃之间。宝宝高热惊厥不一定发生在发烧后，有些宝宝惊厥时处于体温上升期，半个小时后体温才超过39℃，这类宝宝突然出现惊厥，最容易让家长惊惶失措。只有极少数宝宝会在退烧时出现惊厥。

表现二 惊厥 宝宝一旦发生惊厥，常有这些表现，比如全身紧张，继而抽搐，双目上视，白晴暴露，眼球固定，突然失去知觉，牙关紧闭，全身松软无力等。此时，无论怎样叫宝宝，他都没有反应。部分宝宝也可以是一侧身体抽搐，意识没有完全丧失，惊厥的时间可从数十秒到几分钟不等。宝宝惊厥有的只发作1次后便不再发作，但也有的宝宝1小时之内会反复发作二三次，少数宝宝抽搐可以持续30分钟以上，成为惊厥持续状态。

高热惊厥只是纸老虎？

宝宝第一次出现高热惊厥时，家长通常都会手足无措，紧张地抱着宝宝跑去医院，如果医院离家较近，宝宝惊厥时间较长，医生还可能看到宝宝的状态，但更多的情况是，宝宝抵达医院时不过是昏昏沉沉高热的样子，完全没有惊厥表现，可宝宝惊厥时的样子却在家长的脑海中挥之不去。

应对高热惊厥

宝宝发生高热惊厥，妈妈究竟应该怎样应对呢？

1将宝宝的上衣纽扣、皮带及其他带子松开，头部抬高，使宝宝的呼吸道保持畅通。

2让宝宝的身体保持侧卧姿势，避免口腔分泌物呛入气管内。同时防止宝宝跌落或碰伤。

3用温毛巾冷却宝宝头部，但手脚要注意保暖。通常这样处理后，经过几分钟，宝宝就能苏醒过来。

4认真记录宝宝的惊厥表现，比如宝宝惊厥时肢体的变化是单侧抽动还是双侧同时抽动，惊厥持续的具体时间等。

5对于多次发生惊厥的宝宝，家长应常备含退药成分的肛门退热栓剂，遵医嘱在宝宝发热超高38℃以上就先给宝宝用上，如此可避免宝宝高热惊厥。

6如果宝宝有过热性惊厥史，生病时应尽早就医。

这些情况需要马上就医

宝宝出现下列任何一种情况，应马上就医：

· 第一次出现惊厥表现。

· 惊厥发作后有呼吸困难的表现。

· 惊厥发作时受到外伤伤害，比如不小心摔下了床，或是摔倒出现撞伤等。

· 惊厥不止，时间超过5分钟，且没有缓和迹象。

· 一次惊厥发作后，下一次接踵而来。

· 每次发热都会发生惊厥。

· 惊厥只发生在一侧胳膊或小腿，此时提示可能不是高热惊厥，可能是癫痫，一定要看医生。

特别提醒

高热惊厥不是癫痫

提到惊厥，家长往往会想到癫痫，其实高热惊厥和癫痫不是一回事。

癫痫是脑细胞不正常放电所引起的，可反复不定期地发作，也就是说，无需高热这个诱因，它仍会发作，高热可以诱发或加重癫痫，经过脑电图与头颅MRI等相关检查可确诊。

究其两者的关系，只能说有一小部分患有癫痫的宝宝可能会以高热惊厥的形式来呈现病症，但不代表高热惊厥就一定会演变为癫痫。

高热惊厥会伤及宝宝大脑，真的吗？

答案是否定的。正常的高热惊厥仅是样子吓人而已，不会导致宝宝出现脑损伤，也不会导致宝宝的智力发育迟缓。高热惊厥多是由于病毒性疾病引起的，没有后遗症。打个比方，有些宝宝可能因为幼儿急疹引发过一次高热惊厥，此后便不再发作了。但也有的宝宝，不管患了哪种病，只要突然发热就会引发惊厥。宝宝长到6岁后，随着大脑功能的稳定，即便现高热，也不会再导致惊厥发作了。

但家长要注意一种特殊情况，少数宝宝在2岁之前出现高热惊厥，随着年龄的增长出现无热惊厥，可以有智力倒退、运动失调等，这时需要去医院及时就诊，寻找病因。