消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察

弓育梅

（江苏省无锡市锡山人民医院儿科，江苏 无锡214121）

消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察

弓育梅

（江苏省无锡市锡山人民医院儿科，江苏 无锡214121）

目的：对消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒性肠炎的疗效进行研究。方法：选取我院2013年1月-2014年12月诊治的102例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象，分为实验组和对照组，对照组患儿口服蒙脱石散，实验组患儿口服消旋卡多曲颗粒，观察两组患儿疗效和临床症状消失时间。结果：实验组患儿临床症状消失时间整体短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗总有效率78.43%，实验组为94.12%，后者优于前者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：消旋卡多曲颗粒治疗幼儿轮状病毒性肠炎见效快、总有效率高，可在临床中推广。

消旋卡多曲颗粒；轮状病毒性肠炎；疗效

轮状病毒性肠炎多发于婴幼儿，尤其秋冬季节发病率较高，威胁着患儿身体健康和生命安全，临床中常见如蒙脱石散、双歧杆菌等药物虽有一定治疗效果，但是仍然无法满足患者需求[1]。本研究对消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒性肠炎的效果进行研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月 -2014年12月诊治的102例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象，经患儿家长知情同意，由临床医师采取等距随机抽样法分为实验组和对照组，其中对照组51例，男26例，女25例，年龄9个月 ～ 3岁，平均年龄（1.23 ± 0.40）岁，体质量7.18～ 14.15 kg，体温 38.12～ 39.25℃，伴有腹泻36例，排血便28例，咳嗽19例。实验组51例，男23例，女28例，年龄8个月 ～ 3岁，平均年龄（1.35± 0.53）岁，体质量7.36～ 14.26 kg，体温38.40～ 39.17℃，腹泻27例，排血便38例，咳嗽21例。经确认，全部患儿符合轮状病毒性肠炎临床诊断标准，并满足以下纳入条件：①病程8～ 72 h；②大便次数≥5次/d，有水样便，无脓血；③大便轮状病毒检测呈阳性。两组患儿性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患儿接受双歧杆菌、电解质平衡治疗和饮食指导。在此基础上，对照组患儿口服蒙脱石散〔博福-益普生（天津）制药有限公司，批号：L05670〕，年龄＜1岁，剂量1袋/d；年龄1～2岁，剂量1或2袋/d；年龄＞ 2岁，2或3袋/d，溶于温水中，分3次口服。实验组患儿口服消旋卡多曲颗粒（江苏正大丰海制药有限公司，批号：1511191），根据患儿年龄和体质量具体情况，适当调整用药剂量，年龄 ≤ 9个月、体质量 ＜ 9 kg，用药剂量10 mg/次，每日3次；年龄10～ 36月、体质量10～ 13 kg，剂量20 mg/次，每日3次。根据患儿身体素质和恢复情况，适当调整用药剂量和时间，密切观察各项生命体征变化。

1.3疗效判定

①显效：患儿基本恢复健康，大便次数和性状正常；②有效：脱水和呕吐症状基本控制，大便次数和性状有改善；③无效：病情未出现明显好转。

总有效率=显效率+有效率。

1.4观察指标

观察两组患儿治疗有效率；对比分析两组患儿临床症状消失时间，包括大便次数和性状、止吐以及脱水纠正时间。

1.5统计学处理

本次研究中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用“x±s”表示，计数资料采用“%”表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患儿临床症状消失时间对比

实验组临床症状消失时间整体短于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05），详见表1。

2.2两组疗效对比

表1　两组患儿临床症状消失时间对比

实验组治疗总有效率94.12%，高于对照组的治疗总有效率78.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2　两组疗效对比

3　讨论

轮状病毒性肠炎属于消化道传染疾病，患病人群以婴幼儿为主，且多发生于秋冬季节，病情有2～ 3天潜伏期，发病突然，典型症状为腹泻、呕吐，大便呈水样，多为黄绿色，伴有微量黏液，无脓血症状，多数患儿会有低烧、打喷嚏等现象，病情恶化后会出现严重脱水，甚至死亡[2]。针对轮状病毒特点，临床治疗手段主要集中在缩减电解质过量消耗，保证人体对水盐的摄取等方面。轮状病毒性肠炎发病率较高，患儿生命健康受到威胁，但是目前常规药物的疗效并不能满足患儿和家长的需求，因此，医学上一直致力于研发更加科学有效的药物和治疗办法。

本次研究中，全部患儿接受用药指导，做好消毒工作，尽量切断病毒传播途径。实验组患儿在接受常规治疗基础上，给予消旋卡多曲颗粒。消旋卡多曲属于脑啡肽酶抑制剂，能够促使人体消化系统中内源性脑啡肽长期保持活力，有效控制体内水分和电解质过量分泌，对肠胃的消化吸收基础功能无不良作用，具有积极的抗腹泻效果。同时消旋卡多曲颗粒对幼儿神经系统中脑啡肽酶活性没有伤害性，不影响幼儿大脑成长发育[3]。经观察发现，实验组患儿接受治疗后，各项临床指标迅速恢复正常，大便性状和大便次数基本在72 h内达到健康状态，脱水和呕吐症状逐渐减轻，病情得到有效控制，同时实验组整体治疗效果优良，绝大部分患儿治疗结束后，身体恢复健康，症状基本消失，大幅缩短了治疗时间，与对照组治疗方法相比，有很大进步。通过研究证实，消旋卡多曲颗粒在轮状病毒性肠炎的临床治疗中，具有针对性治疗效果，能够缓解小儿发热、咳嗽等症状，使脱水、腹泻等病症迅速得到控制，防止病情恶化，减轻疾病带给患儿的痛苦。同时发现实验组治疗效果中，显效治疗占据比例高于有效治疗，治疗质量优于对照组。

综上所述，轮状病毒性肠炎发病频率高，危害婴幼儿身体健康，困扰着患儿的家长，常规治疗手段无法达到患儿和家长要求，因此研究更加优良的治疗方案尤为重要。而消旋卡多曲颗粒在治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎中，有显著效果，药物见效快，对患儿身体伤害小，无严重不良反应，应积极推广。

[1]包庆洋，张冰，王晓敏，等.醒脾养儿颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效 [J].中国中西医结合消化杂志，2016，3（2）：145-146，149.

[2]唐伟国.消旋卡多曲颗粒联合培菲康治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及对TNF-α和IL-6水平的影响[J].广西医学，2014，6（10）：1447-1448.

[3]王松江，李怡静，李相磊，等.消旋卡多曲、思密达、四连康联合保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].河南医学研究，2015，3（7）：108-109.

Curative Effect of Racecadotril Particles on Rotavirus Enteritis

Gong Yumei（Department of Pediatrics，Xishan People's Hospital，Wuxi City，Jiangsu Province，Jiangsu Wuxi 214121，China）

Objective：To investigate the curative effect of racecadotril particles on rotavirus enteritis.M ethods：A total of 102 children with rotavirus enteritis，who visited Xishan People's Hospital from January 2013 to December 2014 were divided into trial and control groups，and treated w ith montmorillonite and racecadotril particles by oral route respectively，and observed for curative effect and time when clinical symptoms disappeared.Results：The time disappearance of clinical symptoms in trial group was shorter than that in control group（P＜0.05）.The total effective rates in control and trial groups were 78.43%and 94.12%respectively，which showed significant difference（P＜0.05）. Conclusion：Racecadotril particles are effective in infantile rotavirus enteritis，which are worthy of popularization in clinic.

Racecadotril Particles；Rotavirus Enteritis；Curative Effect

10.3969/j.issn.1672-5433.2016.11.002

弓育梅，女，主任医师。研究方向：儿科学。E-mail：ghtryf@163.com

（2016-08-10）