优质护理干预对脑栓塞患者神经功能的影响

田 云

郑州大学第二附属医院神经内科 郑州 450014



优质护理干预对脑栓塞患者神经功能的影响

田 云

郑州大学第二附属医院神经内科 郑州 450014

目的 研究优质护理干预对脑栓塞患者神经功能的改善效果。方法 选取我院收治的80例脑栓塞患者进行研究，随机分为实验组和对照组各40例。给予对照组常规护理，实验组在此基础上采用优质护理干预，比较2组患者神经功能恢复效果。结果 护理后对照组患者NFA评分高于实验组，且FMA评分、Barthel指数评分及生活质量评分均低于实验组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 给予脑栓塞患者优质护理干预可明显促进患者神经功能恢复，改善患者运动功能及基本生活能力，提高生活质量。

优质护理干预；脑栓塞；神经功能

脑栓塞是一种临床常见的脑血管疾病，随着人们年龄的增长，脑栓塞病发率呈上升趋势。心房颤动、感染性心肌膜炎、心肌梗死及动脉粥样硬化斑块破裂等是引发脑栓塞的主要因素[1]。脑栓塞患者病发常伴不同程度的运动功能缺损及神经功能缺损，严重者可出现颅内压升高、昏迷及死亡等症状，严重危害患者的生命安全[2]。因此采取及时有效的治疗脑栓塞十分重要，而优质的护理干预对改善患者运动功能及神经功能缺损具有重要意义。本研究对脑栓塞患者采取优质护理干预，神经功能改善效果理想。现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取我院2014-03—2015-07收治的80例脑栓塞患者为研究对象。随机分为实验组和对照组各40例。实验组中男24例，女16例，年龄55～75岁，平均(62.5±4.3)岁。对照组中男22例，女18例，年龄53～76岁，平均(63.2±4.5)岁。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1．2 方法 给予对照组患者常规护理，实验组在此基础上采用优质护理干预，内容如下。

1．2．1 心理护理：患者治疗后易出现少言少语、注意力无法集中、反应迟钝等抑郁症状，护理人员应密切观察患者心理变化，及早采取护理干预。根据患者的心理素质、文化程度及抑郁程度，及时与患者进行语言沟通，并进行心理疏导。同时引导患者与家属多沟通，帮助患者树立信心，缓解或消除其不良情绪，使患者以积极、乐观的态度接受治疗。

1．2．2 语言与运动锻炼：在患者恢复意识后，可播放感兴趣的音乐或在病房摆放患者喜爱的物品，刺激患者的听觉与视觉。指导患者行简单的认知和发音训练，循序渐进的反复训练，以此促进患者神经功能的恢复。并在患者病情稳定后，由护理人员帮助患者行肢体锻炼，预防患者出现关节痉挛及肌肉萎缩症状。同时可帮助患者被动的坐立及翻身，在能坐立后指导患者行站立锻炼。在行站立锻炼前，帮助患者行平衡训练，掌握平衡感后，搀扶慢慢行走，当步态稳定后改为独立行走。

1．2．3 生活护理：在患者的语言及肢体有好转后，护理人员指导患者行自我洗脸、穿衣、吃饭及上厕所等基本生活活动。并根据病情，可进行适当的散步运动，提高患者基本生活能力。

1．3 评价指标 (1)采用NFA(神经功能缺损评分)评估患者的神经功能，0～45分，评分越高，患者神经功能缺损越严重。(2)使用FMA(Fugl-Meter)评分法评定患者肢体功能，0～100分，评分越高，患者神经功能恢复越好[3]。(3)使用Barthel指数法评定患者基本生活能力，评分越高，患者基本生活能力越高。(4)使用生活质量测量表评定患者生活质量，包括认知功能、情绪功能、身体功能、社会功能、角色功能及总体生活质量，评分越高，患者生活质量越好[4]。

2 结果

2．1 2组患者NFA、FMA及Barthel指数评分比较 护理后对照组NFA评分高于实验组，FMA及Barthel指数评分低于实验组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 护理前后2组NFA、FMA及Barthel指数评分比较，分)

注：与对照组比较，*P<0.05

2．2 2组生活质量评分比较 护理后对照组生活质量评分明显低于实验组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组护理后生活质量评分比较±s，分)

注：与对照组比较，△P<0.05

3 讨论

脑栓塞是指患者血管受到阻塞无法正常循环，导致动脉供血区脑组织缺血性坏死而出现的神经功能坏死症状。患者病发时临床表现为失语、偏瘫、偏盲、认知及视觉障碍等症状，严重降低患者生活质量[5]。因此使患者基本生活能力恢复，提高生活质量是治疗脑栓塞患者的首要目标。

本研究结果显示，2组患者的神经功能、肢体功能及基本生活能力较护理前均得到明显改善，但对照组神经功能缺损评分高于实验组，肢体功能评分及基本生活能力评分均低于实验组。提示优质护理干预，可明显缓解或消除患者的不良情绪，改善患者神经功能缺损症状，促进基本生活能力、肢体及语言功能恢复[6]。有研究显示[7]，脑栓塞致残率和致死率高，对症治疗期间给予患者语言沟通和交流，安慰鼓励患者，可显著缓解患者心理压力，增强对治疗和护理的依从性，提高治疗效果；同时给予患者清淡易消化、高能量及高蛋白的食物，可提高抵抗力，降低并发症发生率。本研究结果显示，实验组的生活质量评分明显高于对照组。说明常规护理基础上给予优质护理干预，可明显改善患者的各项生活质量指标，提高预后[8]。

综上所述，给予脑栓塞患者优质的护理干预护理效果显著，可明显改善患者临床症状，提高患者对疾病的认识，同时可促进神经功能及运动功能恢复，值得临床推广应用。

[1] 王芒果，潘黔芬，黄云．优质护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的影响研究[J]．中国社区医师，2015，31(33)：127-128．

[2] 王伟．优质护理干预对脑栓塞后神经功能康复的影响分析[J]．中国继续医学教育，2015，7(12)：226．

[3] 余丽．优质护理干预对脑栓塞患者神经功能康复的疗效观察[J]．中国实用神经疾病杂志，2015，18(13)：126-127．

[4] 叶健．优质护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的影响[J]．中国当代医药，2013，20(21)：160-161．

[5] 勾玉华．优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响[J]．中国医药科学，2015，5(2)：99-101．

[6] 黎梅，何先惠．优质护理干预在脑栓塞患者的应用效果观察[J]．中国实用神经疾病杂志，2015，18(17)：118-119．

[7] 韩云萍，安洪春，袁淑清．脑栓塞后抑郁患者施行护理干预对神经功能康复的影响研究[J]．中国卫生标准管理，2015，6(16)：253-255．

[8] 张晶．护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响[J]．医药前沿，2015，5(15)：283-284．

(收稿2016-04-20)

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1673-5110(2016)21-0131-02