前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病神经损害的临床疗效

王文萍

郑州市第九人民医院 郑州 450053



前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病神经损害的临床疗效

王文萍

郑州市第九人民医院 郑州 450053

目的 探讨前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病神经损害的临床疗效。方法 选取我院治疗的120例糖尿病神经损害患者为研究对象，随机分成观察组和对照组各60例。对照组给予前列地尔粉针剂治疗，观察组给予前列地尔脂微球注射液治疗，比较2组临床效果。结果 治疗后观察组神经系统改善率67%，对照组为42%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病神经损害疗效确切，不良反应较小，可推广应用。

前列地尔脂微球注射液；糖尿病神经损害；临床应用

糖尿病慢性并发症状可遍布于全身各器官中，主要表现为微血管病变、大血管病变、神经系统损害等。其中神经系统损坏是糖尿病疾病中常见并发症状，可累计运动、感觉以及植物神经等，从而出现多种临床症状。本文探讨前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病神经损害的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取我院2014-02—2015-02收治的120例糖尿病神经损害患者为研究对象，男64例，女56例；年龄22～72岁，平均(50.32±10.65)岁；病程0.3～25 a，平均(6.36±1.32)a；所有患者经临床表现和实验室检查均确诊为2型糖尿病，神经损害包括闭塞性动脉硬化症、急性缺血性脑血管病、不稳定性心绞痛。所有患者随机分成对照组和观察组各60例。对照组男34例，女26例，年龄22～71岁，平均(49.69±10.35)岁。观察组男30例，女30例；年龄23～72岁，平均(51.03±10.36)岁。2组年龄、性别等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1．2 方法 2组入院后均给予相应的糖尿病基础治疗，给予注射用胰岛素控制血糖，抗生素药物控制患者感染。对照组在此基础上给予前列地尔粉针剂(生安微华源医药股份有限公司；国药准字：H11022109)+与0.9%氯化钠500 mL静滴，剂量为100～200 μg，病情严重患者可适当增加，但不应>400 μg。观察组在此基础上给予前列地尔脂微球注射液(哈药集团生物工程有限公司；国药准字：H20059787)+0.9%氯化钠500 mL静滴，剂量100～200 μg，病情严重患者可适当增加，但不应>400 μg。

1．3 观察指标[2]根据感觉麻木、针刺感、静息痛等指标判断患者神经系统改善情况。疗效标准：显效：神经系统得到显著改善，无麻木、针刺感、静息痛等表现，其神经感觉传导速度与运动神经传导速度接近正常水平；有效：神经系统得到部分改善，有轻微麻木、针刺感、静息痛等表现，神经感觉传导速度与运动神经传导速度增加但<5 mPs；无效：神经各项系统均无好转迹象。

1．4 统计学方法 所有数据采用SPSS 15.0软件进行统计学分析，计数资料以百分率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率67%，显著高于对照组的42%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组神经系统改善情况比较 [n(%)]

注：与对照组比较，△P<0.05

3 讨论

因糖尿病导致的神经损害原因尚未明确。研究发现，糖尿病神经损伤的发病率在8%～49%，如包含亚临床型神经损伤，发病率则在80%以上[3]。主要特征为自身感觉异常、自发痛等，有研究认为此发病因素可能与代谢因素以及血管因素有关[4]。糖尿病神经损害主要包括微血管病变，临床表现为毛细血管基底膜增大、增厚，血管内皮细胞肥大或者增生、透明变性以及水肿等，最终导致糖尿病患者产生神经缺氧、缺血。且在糖尿病神经病变中，外周神经组织及血管组织前列环素水平出现下降，从而引起营养神经血流量减少，致周围神经病变。

前列地尔粉针剂，主要作用是扩张血管，显著改善肢体缺氧、缺血状态。但研究发现，前列地尔粉针剂在人体中经一次肺循环之后90%左右会被肺氧化酶灭活，且因长时间大剂量给药，给患者带来的不良反应较多。前列地尔脂微球注射液是使脂微球在体内呈特异性分布，使用剂量显著减少。研究指出，前列地尔脂微球注射液治疗的观察组治疗疗效优于前列地尔粉针剂[5]。

本次研究发现，治疗后观察组神经系统改善率为67%，对照组为42%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，与相关研究[6]基本一致。

综上所述，将前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病神经损害疗效确切，不良反应较小，可推广应用。

[1] 刘宏韵．前列地尔脂微球注射液配伍硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变30例[J]．陕西医学杂志，2013，42(5)：611-612．

[2] 高颖，闫济民．前列地尔脂微球联合硫辛酸治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察[J]．山西医药杂志，2013，42(17)：1 045-1 046．

[3] 张星光，吕肖锋，陈彬等．前列地尔注射液治疗糖尿病下肢动脉血管病变160例临床观察[J]．西南国防医药，2010，20(6)：614-615．

[4] 杨蔚，王鹏华，褚月颉，等．前列腺素E1脂微球载体制剂的疗程与糖尿病足血运改善的相关性[J]．中国医学创新，2012，9(29)：3-5．

[5] 刘良红，付丹．静脉微量泵应用前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变中不良反应的观察及护理对策[J]．海峡药学，2010，22(6)：246-248．

(收稿2015-08-17)

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1673-5110(2016)20-0132-01