右佐匹克隆在治疗脑梗死后失眠患者的疗效观察

陈秀琴 李健慧 任秋芳 张秀娟 胡玉侠 朱 红 巴 黎 张 璟

黄河中心医院 郑州 450003



右佐匹克隆在治疗脑梗死后失眠患者的疗效观察

陈秀琴 李健慧 任秋芳 张秀娟 胡玉侠 朱 红 巴 黎 张 璟

黄河中心医院 郑州 450003

目的 观察右佐匹克隆在脑梗死后失眠患者中的临床效果。方法 选择郑州黄河中心医院收治的脑梗死后失眠患者160例，随机分为观察组和对照组。观察组给予右佐匹克隆治疗，对照组给予阿普唑仑治疗。观察2组睡眠治疗改善情况，评定治疗效果，采用不良反应量表评估2组治疗1周、4周后的不良反应。结果 观察组匹兹堡睡眠质量指数评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为87.5%、55.0%，差异有统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右佐匹克治疗在脑梗死后失眠临床效果显著，且不良反应少。

脑梗死；右佐匹克隆；阿普唑仑；失眠；不良反应

脑梗死后患者常出现睡眠障碍，主要表现为患者入睡困难、入睡后易觉醒或睡眠维持时间短。脑梗死后失眠严重影响到患者生存质量，同时也加重躯体症状，可导致患者血压升高，诱发再次梗死发生[1-2]。脑梗死后失眠的发病机制尚不清楚，可能与脑内5-羟色胺等多种递质水平失调有关系。在失眠症的治疗药物中，苯二氮类较为常用，此类药物起效快，但在应用过程中容易出现依赖性和耐受性，容易发生睡眠呼吸障碍等不良反应。右佐匹克隆属于新型的治疗失眠药物，是非苯二氮类药物。右佐匹克隆和佐匹克隆比较，前者除了保持后后者的疗效外，起效更快[3-4]。本文探讨右佐匹克隆治疗脑梗死后失眠的临床效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取郑州黄河中心医院2013-03—2015-03门诊和住院160例脑梗死后失眠患者为研究对象。随机分为2组，观察组80例，男46例，女34例；平均年龄(60.4±6.4)岁。对照组80例，男44例、女36例；平均年龄(61.6±5.6)岁。2组基本资料比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1．2 诊断标准 均符合第4届全国脑血管病会议有关脑梗死的临床诊断标准，符合中国精神疾病诊断分类与标准的失眠症的诊断标准，同时排除实验前1个月应用镇静催眠类药物患者、酗酒者等[5]。

1．3 方法 观察组服用右佐匹克隆治疗，2 mg/次，1次/d，晚餐后服用，连续服用7 d，而后根据患者失眠症情况按需服用，每周3～5次。对照组服用阿普唑仑，0.8 mg/d，睡前30 min服用，服用7 d后，调整剂量。2组均连续治疗4周。

1．4 观察指标 采用匹兹堡睡眠质量指数评定患者睡眠改善情况，采用副反应量表评定不良反应情况，观察2组治疗过中失眠症改善情况[6]。

1．5 疗效评定[7]以治疗前后患者匹兹堡睡眠质量指数评分改善状况为依据，睡眠质量指数评分降低>75%为痊愈；降低50%～74%为显著进步；减少25%～49%为好转；减少<25%为无效。总有效率=痊愈+显著好转+好转/总例数×100%。

2 结果

2．1 2组匹兹堡睡眠质量指数评分比较 2组治疗前匹兹堡睡眠质量指数评分比较无明显差异(P>0.05)；治疗后观察组显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组匹兹堡睡眠质量指数评分比较±s，分)

2．2 2组临床疗效比较 观察组与对照组治疗总有效率分别为87.5%、55.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组临床治疗效果比较 (n)

2．3 2组不良反应比较 观察组不良反应量表评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组不良反应量表评分比较±s，分)

3 讨论

脑梗死患者的失眠发生率较高，影响患者的神经康复，加重其躯体症状[8]。苯二氮类药物在应用过程中可产生戒断症状，剂量过大可导致患者呼吸抑制[9]。研究[8]表明，右佐匹克隆对改善睡眠治疗效果显著，能够有效缩短睡眠潜伏期，减少患者睡眠过程中的觉醒次数，显著改善患者睡眠质量，且连续服用24周不会产生耐受。本文结果表明，观察临床疗效显著优于对照组，匹兹堡睡眠质量指数评分显著低于对照组，不良反应低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。说明右佐匹克隆治疗脑梗死后失眠的临床效果显著，且不良反应少，值得临床借鉴。

[1] 陈建明．养血清脑颗粒联合右佐匹克隆治疗神经衰弱疗效观察[J]．中国实用神经疾病杂志，2013，16(1)：67-68．

[2] 吴勇．右佐匹克隆治疗2型糖尿病伴失眠80例疗效观察[J]．中国医学创新，2013，17(6)：32-33．

[3] 董俊兴，张永昌，张金苹．右佐匹克隆治疗失眠症疗效观察[J]．中国实用神经疾病杂志，2013，16(3)：100．

[4] 包纪盛；林志；陈亚萍；；艾司唑仑联合尼莫地平改善老年人睡眠质量的临床观察[J]，中国老年学杂志；2011，19(3)109-110

[5] 李媛媛，潘妍婷．右佐匹克隆对急性脑梗死患者睡眠结构的影响[J]．山西医药杂志，2014，07(4)：774-775．

[6] 王娜，刘华玲．右佐匹克隆联合枸橼酸坦度螺酮治疗高血压合并焦虑患者的临床观察[J]．临床荟萃，2013，39(4)：1 051-1 052．

[7] 徐丽珍．右佐匹克隆与佐匹克隆辅助治疗抑郁症睡眠障碍对照研究[J]．海峡药学，2013，19(4)：129-130．

[8] 余银亮，阮召锐，陈明，等．右佐匹克隆治疗失眠症疗效分析与评价[J]．临床合理用药杂志，2011，33(4)：37．

[8] 李真，许可．右佐匹克隆与氯硝西泮治疗失眠症疗效比较[J]．现代医药卫生，2012，17(3)：2 637．

(收稿2015-12-05 修回2016-08-21)

R747.2

B

1673-5110(2016)20-0129-02