探讨妇产科临床思维特点

王欣欣

(襄阳职业技术学院附属医院，湖北 襄阳　441021)



探讨妇产科临床思维特点

王欣欣

(襄阳职业技术学院附属医院，湖北 襄阳441021)

摘要：临床思维指的是临床医生在疾病诊治的过程中根据病人的资料，包括病史，体检结果，实验室及影像学检查结果等内容结合自己的知识和经验用一定的思维方法来综合分析疾病的病因及发病机理，最终达到正确诊断疾病的理性思维过程。妇产科的病人由于都是女性，涉及到很多隐私方面和心理方面的问题，对诊断医生的思维方式有着更高的要求，因此，如何利用自身缜密的临床思维对妇科疾病的诊治有着重大的作用。

关键词：妇产科；临床思维；特点

随着社会的发展，人们对身体健康和身体保健的意识越来越强烈，作为医生必须要树立为迎接下一代，为下一代人的健康负责任的意识，在妇产科临床诊断中，每一次接诊病人都要通过患者口述或者检查结果再结合各种疾病的病因，发病原理，临床特点及诊断思维进行病情诊断，这就是妇产科临床思维。

一、妇产科医生所具备的临床思维

妇产科是一个综合性的医学部门，妇产科涵盖了妇科疾病的所有领域，妇产科医生的临床思维也是一个综合性的思维，具体的讲，妇产科医生所必须具备的临床思维分为三个方面，分别是妇科医生临床思维，产科医生临床思维和计划生育科医生的临床思维。

(一)妇科医生的临床思维。

妇科医生的服务对象比较广泛，幼女，青少年女性，未绝经期妇女，绝经后的妇女都是其服务对象，这些服务对象都是患有外生殖器疾病的女性，而对于一些患有内外生殖性疾病的女性与患有外生殖性疾病有很多相似的症状，例如外阴瘙痒，白带异常，腹痛，下腹部肿块，闭经，不孕不育等症状，对于这些相似的症状，妇科医生必须要有专业的过硬的知识及清晰的临床思维才能正确的诊断，否则十分容易误诊。因此，妇科医生必须具备敏锐的观察力，既能在不同病症的临床上找出相同也要能够区分相同病症的不同病因。目前，随着医疗科技的不断发展，各种诊疗工具在临床诊断中得到广泛的运用，这些辅助手段为疾病的诊治提供了极大的帮助，但是任何疾病的诊断都不能完全依赖于辅助手段，作为妇产科医生必须要把患者的临床表现与辅助诊疗手段有效的结合，综合分析疾病的种类。

(二)产科医生临床思维。

产科医生的服务对象是孕妇，产妇及产褥期妇女，这类服务对象一般并没有疾病的困扰，而是因为育龄阶段及生育过程所特有的生理状态，这类妇女的疾病多数为异常分娩或分娩期并发症及异常产褥类疾病，只有少数为妊娠类疾病，产科医生与妇科医生的临床思维虽然比较相似，但是侧重点不同，与普通女性不同，孕妇属于特殊人群类，产科医生需要留意孕妇身体的各种状况，产妇分娩前后的变化很大，经常会出现一些突发情况，因此，产科医生必须要具有快速的反应能力和应变能力来诊断突如其来的变化。

(三)计生科医生的临床思维。

计生科医生的临床思维与妇科和产科临床思维在本质上不一样，妇科产科一般为治疗疾病或者生育下一代的生理需要进行的身体护理，但是计生科的临床思维理念是认为干预避孕，防止怀孕或者因避孕失败而要求终止妊娠。计生科医生的服务对象为婚前性行为导致的未婚先孕少女和婚后要求进行避孕措施的妇女，随着现代社会性观念的开放，很多未婚少女都有婚前性行为，目前18岁到25岁未婚少女终止妊娠者占到终止妊娠总人数的70%以上，这类群体很多都是在校大学生，计划生育科医生在服务这类群体时不仅需要缜密的临床思维，还要有丰富的心理学知识，对这类学生进行心理辅导，保护她们的身心健康。

二、培养妇产科医生临床思维的方法

对于疾病的诊断，不能仅限于传授医生什么病，需要用什么药，而要教会医生正确的诊断方法，只有具有正确的诊断方法和临床思维病人才能得到正确的治疗，因此，作为临床教师在教导学生时要重视培养临床实习生的临床思维，运用逻辑思维进行疾病诊断，培养学生诊断疾病的逻辑程序。

(一)重视学生的医德教育。

每一个学生或者实习生日后都会成为临床医生，没有医德就不能成为一名悬壶济世的合格医生，因此，带教老师首先要以身作则，培养学生的服务意识和社会责任感，多为病人考虑，还要加强学生医疗质量的控制意识，树立学生科学严谨的工作态度和良好的医疗作风，除此之外还要增强学生的法制意识，要注意维护病人的合法权益，也要利用法律武器保护自我。

(二)变纵向思维为横向思维。

医学学生进入临床学习阶段已具备了一定的专业理论知识，这个阶段的学生面临的主体不再是单一的一种疾病，而是一个有着不同体征或者多种疾病于一身的病人，这个时候教师应该培养学生的横向思维，对这些症状进行分析和诊断，得出具体的处理方案，增强理论与实际的结合能力。

(三)树立全局观念。

实习医生进入临床阶段之后都会注重常规工作和操作，因此临床教师在常规教学过程中要树立学生的全局观念，找出每一个病人的特点，例如同样是宫颈炎，每个病人发病原因和机理不一定相同，因此学生在临床学习的过程中要针对病人进行详细的诊断，做出完整的诊疗计划，并注意后期的身体保养，从而达到临床思维的全面训练。

三、总结

女性一生需要经历一个各种生理期的漫长过程，在这个过程中，女性的生殖系统和内分泌系统均有可能发生异常，而且会因外界环境的变化而出现各种妇科疾病，因此，妇产科医生必须要了解女性一生的生理过程才能有效地开展临床诊治工作，要不断地强化临床思维的训练，提高自己的理论基础，积累丰富的临床经验，为病人提供优质的服务。

参考文献：

[1]陈文书;浅谈妇产科医生与计划生育[J];工企医刊;2012年03期.04-07

[2]宁旦;探讨妇产科医生医患沟通能力的培养[J];中国保健营养;2013年08期.12-15

中图分类号:R711

文献标识码：A

文章编号：1671-864X(2016)04-0153-01