浅谈河南省大学生医疗保障模式的创新

何方琳

(华北水利水电大学法学与公共管理学院,河南 郑州　450000)



浅谈河南省大学生医疗保障模式的创新

何方琳

(华北水利水电大学法学与公共管理学院,河南 郑州450000)

摘要：近年来随着生活、学习等方面压力的增大，大学生这一青年群体的健康状况不容乐观，重症患病率不断上升，单一的医保制度已经无法满足现实的需要。因此，高校在实行大学生医保制度的基础上，通过多种方式构建丰富的大学生医疗保障体系至关重要。本文以华北水利水电大学“三位一体”医疗保险模式为例，针对现行大学生医疗保障体系存在的问题，探讨未来大学生医疗保障制度的发展与完善。

关键词：三位一体；大学生医保；创新

一、我国大学生医疗保障现状及存在的问题

目前，我国现行的大学生医疗保险制度是在上世纪五十年代公费医疗的基础上建立的。以河南省为例，大学生医疗保险以自愿为原则，按照国家规定，每人缴纳一部分费用参加大学生医疗保险，国家再为每个学生拨款作为医疗费用。这在解决学生日常看病问题，减轻费用负担方面发挥了很大作用。根据我们在龙子湖五所高校中的调查显示，超过六成的学生在生病时会选择到校医院就医，这说明了现行的大学生医疗保险确实为大学生提供了便利，在很大程度上保障的大学生的健康水平。

但是，随着时代的发展，这一模式已经无法适应新的形势。当前，学习生活压力以及意外伤害等一些影响大学生健康水平的因素不断增多，大学生重大疾病和意外伤亡呈不断上升的趋势，由于其保障水平有限，现行的大学生医疗保险制度规定每人每年医疗费用累计报销金额不得超过10万元，所以在面对学生重大疾病和意外伤害时，公费医疗就显得无能为力。在大学生医疗保障条件水平有限的情况下，如果有大学生患上重大疾病或是出现意外事故时，就会寻求学校和社会的帮助，“学校为患病学生组织募捐”，寻求社会上爱心人士的帮助，这样的事情已经是屡见不鲜。但是，社会捐款常常只能解一时之需，并不能解决根本性问题；而且社会上募集的钱是否能满足需要很不确定，也不是每个出现重大事故的学生都能享受到社会捐助。

目前，河南省一些高校已经认识到了大学生医疗保险报销金额和比例普遍偏低这一问题，部分高校也积极鼓励学生自愿参加商业学平险，但是，很多大学生的思想观念还停留在过去，认为自己身体健康，连大学生医疗保险都不愿参加，另外，学校可能在资金支持，管理服务方面力不从心。在这样的情况下，商业学平险的推广收效甚微。在我们调查的河南省五所高校中，只有华北水利水电大学的“三位一体”医疗保障体系中引入了商业保险。

从学生方面来说，现在大学生对医疗保障这方面不够关注。在我们的调查过程中发现，只有2.16%的学生表示对所在学校的医保项目非常了解。虽然，每个学校都会对大学生医保进行宣传，并印制宣传页普及医保知识，鼓励学生参保，但是根据所调查的学校医院的医生反应映，几乎没有学生会认真了解相关内容。受到传统思想观念的影响，很多学生己仍然认为自己参保是在花“冤枉钱”。在对未参保学生采访过程中，问他们不参保的原因时，答案几乎都是认为自己很健康，没必要花钱参加医保。由于大学生医保遵循“自愿”原则，就造成更多的学生弃保。没有参保的学生一旦身体状况出现了问题，不仅会损害自身利益，也会给学校和社会增加负担，造成更大的社会问题。根据郑州龙子湖某高校校医院负责人反映，他们学校曾发生过未参保学生患上白血病，学生家属来找校医院要求学校报销医疗费的事情。这样的事情不是个例，究其原因，就是学生对医疗保障不了解，不懂得维护自己的利益。

由以上我们可以看出，河南省目前的大学生医疗保障水平较低，高校在引进商业保险时困难重重，社会捐助也不是长久之计，学生的医疗保障意识单薄。种种问题都表明，新形势下，我们需要寻求一种新的模式来推行大学生医疗保障制度，更好地保障大学生健康水平。

二、华北水利水电大学“三位一体”医疗保障体系介绍

华北水利水电大学在按照国家规定推行大学生医疗保险的基础上，创新建立了“三位一体”的医疗保险体系。“三位一体”的第一位指的是“大学生医保”为学生提供最基本的医疗保障；第二位指的是鼓励学生购买针对大学生意外伤害的商业险,以帮助学生在遇到意外伤害或较大疾病时,支付高额的医疗费用；第三位指的是学校师生共同建立“华北水利水电大学爱心互助基金”,以帮助更多身患重大疾病的同学早日脱离生命危险,重返校园。缴费标准为：大学生医保为每生每年60元，商业保险为每生每年50元，华水爱心互助基金为每生每年12元。这种创新举措不仅是对大学生医疗保障体系的完善，而且“爱心基金”的设立就是建立了一种机制，克服了社会救助的缺点，真正做到了为学生提供稳定的救助，同时，也充满了浓浓的人情味。我认为，华北水利水电大学独具特色的“三位一体”的医保模式，为河南省高校医保制度的创新提供了很好的范例。在进行大学生医疗保险模式创新时，我们不妨从华北水利水电大学的做法中吸取经验，加以借鉴，从实际出发，制订出适合学校情况又切实可行的医疗保险模式。

三、创新大学生医疗保障模式的建议

在华北水利水电大学的“三位一体”医保模式中，我们看到了学校对大学生健康的重视，正是因为学校的重视，才能克服困难积极引进商业保险，创立爱心基金。从华北水利水电大学的做法中，我对高校创新大学生医疗保障模式提出以下几点建议。

首先，学校对大学生医疗保险的宣传工作一定要做到位，动员每个学生参保。前面我们提到，在进行调查时，不参保的学生普遍都认为自己身体健康，疾病的发生率低，没有必要参保。这种缺乏自我保护的观点都是由于对大学生医保不了解造成的，如果学生对大学生医保的益处有足够了解，我想没有几个人会不参保。所以说对学生一定要加强宣传教育，比如，可以在新生入学的时候专门开讲座为学生讲解学校的医保制度，具体从医保项目，报销比例和流程等做详细讲解，现场为他们答疑解惑。还可以印制宣传材料，具体到每个院系，每个班级，由辅导员，学生干部层层传达。一定要从宣传上入手，从根本上改变学生的漠视医疗保险的思想，从而提高参保率。

其次，引进高保障的商业保险。在这一点上，华北水利水电大学为我们树立了很好的榜样。从学校方面来说，考虑到商业保险的盈利性，要想与之合作，就必须要得到政府的支持。政府应出台政策，鼓励支持商业保险在学校开展业务，并对其进行奖励。从商业保险公司方面来说，保险公司应该积极拓展业务，在取得经济利益的同时，也要注重社会效益，在为大学生提供帮助的同时，还能提高社会知名度，实现双赢。

最后是学校建立救助性的保障平台。华北水利水电大学“爱心互助基金”就是一个很好的例子。在调查中我们了解到，随着学校学生人数的增多，患有重大疾病的学生也比以前多了，仅在2012年华北水利水电大学就有4名学生身患重病。当大学生医疗保险无法满足学生高额的医疗费用时，往往就只有求助于社会救助，因此学校也常有爱心募捐，但救助活动无法提供稳定的资金来源。如果建立一个救助性的保障平台，鼓励大家发扬互助精神，积极献爱心，在平时将捐款放进一个账户，这就形成了稳定的资金来源，在遇到有学生患重病时，根据实际情况，从这笔资金中拨款对其进行救助。当然，为了保障基金的透明运作，还必须建立起一套切实可行的监督机制。据了解，为了保障“爱心互助基金”的透明运营，该基金还成立了理事会，成员由学生组成，一切事务都由理事会成员投票决定，另外，该基金还开放了微博，通过互联网平台使外界了解其运作状况。学校建立救助性的互助基金，发挥集体的力量，这将会大大增强学生个人的抗风险能力。

四、结语

如何在现行的大学生医疗保障制度下根据实际情况随其进行创新和完善，更好地保障大学生健康水平，这是摆在我们眼前的一个十分紧迫的问题。目前来说，政府应该出台政策明确要求学生参加大学生医保，并且鼓励学校引进商业保险；学校也要加大在校医院建设的投入，加强管理，提高校医院服务水平；学校的学生组织可以号召学生建立互助平台，为患病同学提供帮助。由此建立一个多层次、高保障，能满足不同学生需求的医疗保障体系，切实保障学生的健康水平。

中图分类号:F840.68

文献标识码：A

文章编号：1671-864X(2016)04-0018-02

作者简介：何方琳(1994-)，女，汉族，河南省南阳市，华北水利水电大学法学与公共管理学院，在读劳动与社会保障专业。